病原微生物与免疫学--重点

一、名词解释

1 、抗原 ：是一类能刺激机体的免疫系统产生特异性免疫应答，并能与免疫应答的产物在体内外发生特异性结合的物质。

2 、抗体：是机体的免疫系统受抗原刺激后， B 细胞转化为浆细胞，由浆细胞产生的能与相应抗原发生特异性结合的球蛋白。

3 、免疫球蛋白：是指具有抗体活性或化学结构上与抗体相似的球蛋白

4 、免疫应答：是指免疫细胞识别抗原，自身的活化，增殖分化，产生效应物质，将抗原破坏、清除的全部过程

5 、超敏反应：是指某抗原或半抗原再次进入致敏的机体，在体内引起特异性体液或细胞免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱。

6 、细菌：是一类具有细胞壁与核质的单细胞微生物。细菌个体微小，结构简单，无成形的细胞核，无完整的细胞器

7 、消毒：是指杀死物体上病原微生物的方法。一般不能全部杀死非病原菌和芽胞。

8 、灭菌：是指杀死物体上所有微生物的方法，包括非病原菌和芽胞。

9 、支原体：支原体是一类没有细胞壁，能在无生命培养基上生长、繁殖的最小的原核细胞型微生物

10 、衣原体：是一类能通过除菌滤器、专性活细胞内寄生、并有独特发育周期的原核细胞型微生物。

二、填空题

1 、抗原具有两个基本特性，即：免疫原性，免疫反应性

2 、抗体多样性的原因主要有两方面：内源性因素，外源性因素

3 、自身抗原有三种类型 ：隐蔽自身抗原，修饰自身抗原，自身正常物质。

2 . 细菌的基本形态可分为：球菌，杆菌，螺菌。

4 . 细菌的基本结构从外向内分别为：细胞壁，细胞膜，细胞质，核质，菌毛。细菌的特殊结构有荚膜，鞭毛，芽胞。

5 . 临床上常以杀灭：芽孢作为灭菌是否彻底的指标。

6 . 革兰染色的步骤分：结晶紫初染，碘液媒染， 95 %酒精脱色，稀释复红复染四步。

7 . 革兰染色阳性菌呈：紫色，阴性菌呈：红色。

8 、细菌生长繁殖所需的营养物质有：水，碳源，氮源，无机盐，生长因子

9 . 高压蒸气灭菌的压力为 103 . 4kPa ，温度可达 121 . 3℃ ，维持时间是 15 ~ 30min 。

三、选择题

1 、有关半抗原的说法，正确者为（ D ）

A . 有免疫原性和免疫反应性 B . 无免疫原性和免疫反应性

C . 有免疫原性，无免疫反应性 D . 有免疫反应性，无免疫原性

E . 多数为蛋白质

2 、下列物质中抗原性最强的是（ D ）

A．脂多糖 B．多糖 C．类脂 D．蛋白质 E．多肽

3、抗毒素对人体来说是（A）

A．抗原 B．抗体 C．半抗原 D．抗原抗体复合体 E．以上都不是

4、免疫是机体识别和排除抗原性异物的一种功能，因此全面来看，免疫反应对机体是

（D）

A．有利 B．有害 C．无利亦无害 D．有利亦有害 E．以上都不对

5、抗原的免疫反应性是指（E）

A．刺激机体免疫系统，产生抗体的性能

B．刺激机体免疫系统，产生产生效应淋巴细胞的性能

C．与相应抗体在体内外特异性结合的性能

D．与相应效应淋巴细胞在体内外特异性结合的性能

E．与相应抗体和（或）效应淋巴细胞在体内外特异性结合的性能

6、半抗原（D）

A．是大分子物质 B．通常是蛋白质 C．只有免疫原性

D．只有反应原性 E．只有与载体结合后才能和相应抗体结合

7、下列关于抗原的说法，哪一种是错误的（B）

A．大分子蛋白质抗原常含有多种不同的抗原决定簇

B．抗原诱导免疫应答必须有 T 细胞辅助

C．不同的抗原之间可以有相同的抗原决定簇

D．抗原并不一定只诱导正免疫应答

8．抵御吞噬细胞吞噬的细菌结构是（B）

A．细胞壁 B．荚膜 C．芽胞 D．鞭毛 E．菌毛

9．革兰氏染色法在临床上可用于（C）

A．解释发病机理 B．鉴别细菌菌型 C 选择用药 D．确定诊断 E．以上都不是

10．革兰氏染色使用染液的顺序是（C）

A．稀释复红一碘液一乙醇一结晶紫 B．结晶紫一乙醇一碘液一稀释复红

C．结晶紫一碘液一乙醇一稀释复红 D．稀释复红一乙醇一结晶紫一碘液

E．稀释复红一结晶紫一碘液一乙醇

11．对人类致病的细菌大多数是（C）

A．自养菌 B．专性厌氧菌 C．异养菌 D．专性需氧菌 E．微需氧菌

12．细菌繁殖的方式一般为（B）

A．有性二分裂 B．无性二分裂 C．复制方式 D．菌丝分枝 E．菌丝断裂

13．消毒是指（A）

A．杀死物体上病原微生物的方法 B．杀死物体上所有微生物包括芽胞在内的方法 C．抑制微生物生长繁殖的方法 D．使物体上不存在活的微生物 E．以上都不对

14．乙型肝炎病后获得免疫力的指标是（ ）

1. 抗原 ：是一类能刺激机体的免疫系统产生特异性免疫应答，并能与免疫应答的产物在体内外发生特异性结合的物质。

2. 抗体：是机体的免疫系统受抗原刺激后， B 细胞转化为浆细胞，由浆细胞产生的能与相应抗原发生特异性结合的球蛋白。

3. 免疫球蛋白：是指具有抗体活性或化学结构上与抗体相似的球蛋白

4. 超敏反应：是指某抗原或半抗原再次进入致敏的机体，在体内引起特异性体液或细胞免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱。

5. 细菌：是一类具有细胞壁与核质的单细胞微生物。细菌个体微小，结构简单，无成形的细胞核，无完整的细胞器

6. 支原体：支原体是一类没有细胞壁，能在无生命培养基上生长、繁殖的最小的原核细胞型微生物

7. 衣原体：是一类能通过除菌滤器、专性活细胞内寄生、并有独特发育周期的原核细胞型微生物。
   二、填空题

8. 抗原具有两个基本特性，即：免疫原性，免疫反应性

9. 抗体多样性的原因主要有两方面：内源性因素，外源性因素
   答案：D

10. 自身抗原有三种类型 ：隐蔽自身抗原，修饰自身抗原，自身正常物质。

11. 细菌的基本形态可分为：球菌，杆菌，螺菌。
    答案：D

12. 细菌的基本结构从外向内分别为：细胞壁，细胞膜，细胞质，核质，菌毛。细菌的特殊结构有荚膜，鞭毛，芽胞。

13. 临床上常以杀灭：芽孢作为灭菌是否彻底的指标。

14. 革兰染色的步骤分：结晶紫初染，碘液媒染， 95 %酒精脱色，稀释复红复染四步。

15. 革兰染色阳性菌呈：紫色，阴性菌呈：红色。

16. 细菌生长繁殖所需的营养物质有：水，碳源，氮源，无机盐，生长因子

17. 高压蒸气灭菌的压力为 103 . 4kPa ，温度可达 121 . 3℃ ，维持时间是 15 ~ 30min 。
    三、选择题

18. 什么是免疫应答？免疫应答有哪些基本类型？
    免疫应答的概念：免疫应答是指机体受抗原性异物刺激后，体内免疫细胞发生一系列反应以排除抗原性异物的生理过程。主要包括抗原呈递细胞对抗原的加工、处理和呈递，以及抗原特异性淋巴细胞识别抗原后自身活化、增殖、分化，进而产生免疫效应的过程。免疫应答的重要生物学意义是，及时清除体内抗原性异物以保持内环境的相对稳定。但在某些情况下，免疫应答也可以对机体造成损伤，引起超敏反应或其他免疫相关性疾病。

免疫应答类型：免疫应答根据其效应机制，可分为 B 细胞介导的体液免疫和 T 细胞介导的细胞免疫两种类型。体液免疫和细胞免疫统称正免疫应答。在某些特定条件下，抗原也可诱导机体免疫系统对其产生特异性不应答状态，即形成免疫耐受性，又称负免疫应答。

19. 流感如何传播？如何预防？
    流感是由流感病毒引起的急性上呼吸道感染性疾病。病人是流感的主要传播源，流感病毒主要潜伏在病人的鼻涕、痰和唾液中，主要通过空气飞沫和接触传播，飞沫在空气中还受到温度、湿度、风速、风向、日照等条件影响。一般，流感病毒在针织品、玻璃等物品表面上可存活 3 天，在空气中喷过流感病毒悬液后 4 小时，仍可找到病毒。

因此，一旦某个空间里有人患了流感，其余人应及时预防

20. 单间隔离，加强护理，减少刺激，严防交叉感染。

21. 伤口处理，彻底清创，用双氧水或 1 ：1000 的高锰酸钾液体冲洗，或湿敷伤口，开放伤口

22. 破伤风抗毒血清的应用

23. 控制、解除肌肉强直性收缩

24. 抗生素（头孢****啉钠）的应用**

25. 全身支持疗法
    第一章 微生物基本概念、细菌的形态与结构

第一节 微生物基本概念

【知识点】

26. 微生物：存在于自然界当中的一类体形微小，结构简单，人类肉眼无法直接看见，必须用光学或电子显微镜放大数百直数万倍才能看到的微小生物。

27. 微生物的种类：细菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、放线菌、真菌、病毒

28. 三型微生物的特征：1）原核细胞型微生物：有细胞膜；细胞器不完善，仅有核糖体；无核膜及核仁；无性二分裂方式繁殖；属于该型微生物的有细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌。2）真核细胞型微生物：有细胞膜；细胞器完善；有核膜及核仁；以有丝
    第二节 细菌的形态与结构

【知识点】

29. 细菌的三种形态及测量单位

1.

下列物质中抗原性最强的是（ D ）

A．脂多糖 B．多糖 C．类脂 D．蛋白质 E．多肽

答案：D

2.

抗毒素对人体来说是（A）

A．抗原 B．抗体 C．半抗原 D．抗原抗体复合体 E．以上都不是

答案：A

3.

抗原的免疫反应性是指（E）

A．刺激机体免疫系统，产生抗体的性能

B．刺激机体免疫系统，产生产生效应淋巴细胞的性能

C．与相应抗体在体内外特异性结合的性能

D．与相应效应淋巴细胞在体内外特异性结合的性能

E．与相应抗体和（或）效应淋巴细胞在体内外特异性结合的性能

答案：E

4.

半抗原（D）

A．是大分子物质 B．通常是蛋白质 C．只有免疫原性

D．只有反应原性 E．只有与载体结合后才能和相应抗体结合

答案：D

5.

下列关于抗原的说法，哪一种是错误的（B）

A．大分子蛋白质抗原常含有多种不同的抗原决定簇

B．抗原诱导免疫应答必须有 T 细胞辅助

C．不同的抗原之间可以有相同的抗原决定簇

D．抗原并不一定只诱导正免疫应答

答案：B

6.

抵御吞噬细胞吞噬的细菌结构是（B）

A．细胞壁 B．荚膜 C．芽胞 D．鞭毛 E．菌毛

答案：B

7.

革兰氏染色使用染液的顺序是（C）

A．稀释复红一碘液一乙醇一结晶紫 B．结晶紫一乙醇一碘液一稀释复红

C．结晶紫一碘液一乙醇一稀释复红 D．稀释复红一乙醇一结晶紫一碘液

E．稀释复红一结晶紫一碘液一乙醇

答案：C

8.

对人类致病的细菌大多数是（C）

A．自养菌 B．专性厌氧菌 C．异养菌 D．专性需氧菌 E．微需氧菌

答案：C

9.

消毒是指（A）

A．杀死物体上病原微生物的方法 B．杀死物体上所有微生物包括芽胞在内的方法 C．抑制微生物生长繁殖的方法 D．使物体上不存在活的微生物 E．以上都不对

答案：A

10.

与风湿热有关的细菌是 B
A. 肥达反应：TO 抗体略高，TH 抗体不高，乙型副伤寒抗体增高
B. 肥达反应：TO 抗体增高，TH 抗体不高
C. 肥达反应：TO 抗体增高，TH 抗体增高
D. 肥达反应：TO 抗体不高，TH 抗体增高
E. 肥达反应：TO 抗体不高，TH 抗体不高

答案：B

11.

伤寒病早期 B
A. 白喉外毒素
B. 霍乱肠毒素
C. 破伤风痉挛毒素
D. 产气荚膜梭菌的 α 毒素
E. 肉毒毒素

答案：B

---

1.

有关半抗原的说法，正确者为（ D ）

A . 有免疫原性和免疫反应性 B . 无免疫原性和免疫反应性

C . 有免疫原性，无免疫反应性 D . 有免疫反应性，无免疫原性

E . 多数为蛋白质

2.

下列物质中抗原性最强的是（ D ）

A．脂多糖 B．多糖 C．类脂 D．蛋白质 E．多肽

答案：D

3.

抗毒素对人体来说是（A）

A．抗原 B．抗体 C．半抗原 D．抗原抗体复合体 E．以上都不是

答案：A

4.

免疫是机体识别和排除抗原性异物的一种功能，因此全面来看，免疫反应对机体是

（D）

A．有利 B．有害 C．无利亦无害 D．有利亦有害 E．以上都不对

5.

抗原的免疫反应性是指（E）

A．刺激机体免疫系统，产生抗体的性能

B．刺激机体免疫系统，产生产生效应淋巴细胞的性能

C．与相应抗体在体内外特异性结合的性能

D．与相应效应淋巴细胞在体内外特异性结合的性能

E．与相应抗体和（或）效应淋巴细胞在体内外特异性结合的性能

答案：E

6.

半抗原（D）

A．是大分子物质 B．通常是蛋白质 C．只有免疫原性

D．只有反应原性 E．只有与载体结合后才能和相应抗体结合

答案：D

7.

下列关于抗原的说法，哪一种是错误的（B）

A．大分子蛋白质抗原常含有多种不同的抗原决定簇

B．抗原诱导免疫应答必须有 T 细胞辅助

C．不同的抗原之间可以有相同的抗原决定簇

D．抗原并不一定只诱导正免疫应答

答案：B

8.

抵御吞噬细胞吞噬的细菌结构是（B）

A．细胞壁 B．荚膜 C．芽胞 D．鞭毛 E．菌毛

答案：B

9.

革兰氏染色法在临床上可用于（C）

A．解释发病机理 B．鉴别细菌菌型 C 选择用药 D．确定诊断 E．以上都不是

10.

革兰氏染色使用染液的顺序是（C）

A．稀释复红一碘液一乙醇一结晶紫 B．结晶紫一乙醇一碘液一稀释复红

C．结晶紫一碘液一乙醇一稀释复红 D．稀释复红一乙醇一结晶紫一碘液

E．稀释复红一结晶紫一碘液一乙醇

答案：C

11.

对人类致病的细菌大多数是（C）

A．自养菌 B．专性厌氧菌 C．异养菌 D．专性需氧菌 E．微需氧菌

答案：C

12.

细菌繁殖的方式一般为（B）

A．有性二分裂 B．无性二分裂 C．复制方式 D．菌丝分枝 E．菌丝断裂

13.

消毒是指（A）

A．杀死物体上病原微生物的方法 B．杀死物体上所有微生物包括芽胞在内的方法 C．抑制微生物生长繁殖的方法 D．使物体上不存在活的微生物 E．以上都不对

答案：A

14.

乙型肝炎病后获得免疫力的指标是（ ）

A.HBsAg B. 抗-HBc

C. HBeAg+HBsAg D. 抗 -HBs

四、问答题

15.

免疫的概念是: A. 机体的抗微生物感染功能 B. 机体清除损伤和衰老细胞的功能 C. 机体排除非自身物质的功能 D. 机体识别、杀灭与清除外来微生物的功能 E. 机体识别和排除抗原性物质的功能

16.

免疫监视功能低下的后果是 A. 易发生肿瘤 B. 易发生超敏反应 C. 易发生感染 D. 易发生自身免疫病 E. 易发生免耐受

17.

免疫应答对机体是: A. 有利的反应 B. 不利的反应 C. 有时有利，有时不利 D. 适当时有利，不适当时不利 E. 以上都不是

18.

一般而言，抗原的分子量为多少才具有免疫原性? A. <10kD B. <9kD C. =10kD D. >10kD E. >100kD

19.

引起同胞兄弟之间移植排斥反应的抗原属于 A. 异种抗原 B. 同种异型抗原 C. 自身抗原 D. 异嗜性抗原 E. 感染的微生物抗原

20.

TD—Ag 得名，是因为它 A. 在胸腺中产生 B. 相应抗体在胸腺中产生 C. 对此抗原不产生体液免疫 D. 只引起迟发型变态反应 E. 相应的抗体产生需 T 细胞辅助

21.

决定抗原特异性的物质基础是 A. 抗原决定基 B. 抗原的大小 C. 抗原的电荷性质 D. 载体的性质 E. 抗原的物理性状

22.

下列哪种物质没有免疫原性? A. 异嗜性抗原 B. 抗体 C. 补体 D. 半抗原 E. 细菌多糖

23.

异嗜性抗原广泛存在于: A. 人与人之间 B. 动物与动物之间 C. 植物与植物之间 D. 微生物与微生物之间 E. 不同种属之间

24.

自身抗原刺激机体产生免疫应答提示: A. 自身耐受的终止 B. 机体易受微生物感染 C. 免疫监视功能被抑制 D. 免疫应答被抑制 E. 抗原的免疫原性增强