医学影像学中用大量“概念”在日常工作中频频使用，一些概念的定义、内涵较为熟悉，但用相当多的概念使用者只有含糊的理解，特别是随着科学的发展，很多概念的内涵不断更新，一些新的内涵被引用、一些被扬弃、一些被优化、一些被限定。面对这些动态变化的概念，医学影像医生和技师若不能及时地掌握其精确地定义和内涵，则必然会影响对新知识的理解和应用。

以下是医学影像专业中常用的基本概念，另有大量概念本书中已在相应章节有具体的理解，则本节不再重复。

1.密度（density）密度有双重含义，即物质密度和影像密度。物质密度系指单位体积内的物质质量，由物质的组成成分和空间排布情况决定。

影像密度则指照片上模拟影像的黑化程度，即对光的吸收程度。又称照片的光学密度或黑化度，简称密度。

各种成像技术所获得照片的影响密度的内涵不同，并且与物质密度间的关系亦不同，然而具有一个共同特征，即均以由黑到白的不同灰度组成的模拟影像反映其所模拟物体的某方面特性。

在 X 线为能源的成像技术中（包括传统 X 线摄影、X 线电影或录像、CT、CR 或 DR 等），影像密度反映受检体的物质密度和（或）厚度的差别，是由物质对 X 线的衰减特性决定的。物质密度高，X线吸收的多，胶片中还原的银离子则少，呈白影；反之，物质密度低，影像呈黑影。

2.天然对比（natural contrast）该概念起源于传统放射学。指 X 线照片上，人体组织的模拟影像固有的、肉眼可分辨的光学密度差别。模拟影像的天然对比主要与成像组织的密度和厚度两个参数有关。X线照片上的天然对比有四个主要层次，即骨骼、软组织和水、脂肪和空气，他们的密度依次降低。密度高者在影像上呈透明状（白色）、密度低者则呈不透明状（黑色），透视时则相反。实际 X 线照片上各部分组织天然对比的色调由密度与相应组织厚度的乘积所决定。

随医学影像学的发展，CT、CR、DR 等 X 线成像设备的密度分辨力大大提高，人体组织在相应影像上显示的天然对比层次也大为增加。

非 X 线成像技术，如 US、MRI、ECT、PET 等的照片或模拟影像上，形成固有的对比的基础各异，且与 X 线成像的物理学基础不同，当作不同的解释。

3.人工对比（artificial contrast）向机体内引入某些人工对比物质（对比剂）后所突出的特定组织或器官与周围结构在影像上的光学密度差别。常规放射学领域内，利用人工对比施行检查的方法称造影检查。提高组织或器官光学密度差别的材料即对比剂。

CT、MRI 检查中也可应用对比剂增加欲查结构的人工对比，但是通常不是只用于突出特定器官或结构的人工对比，还用于检测不同结构时间依赖性人工对比变化的特征，称增强检查。

4. 影像对比度（image contrast gradient）包括两层含义，其一是指照片显示的模拟影像上相邻两点间的光学密度的差别，即照片对比度；其二是侠义的影像对比度，系指去处光学对比因素，仅反映物体成分的对比度。在传统放射学领域相当于 X 线对比度。

5. 轴位（axial position）X 线摄影体位之一。成像方向与被检查器官或结构的长（纵）轴一致的投照位置，如头颅 X 线检查中的颏顶位投照，腕部 X 线检查的腕管位投照等。

CT、MRI 等层面成像方式中有时也使用“轴位”一词，但内涵不同，可见“横断面”。

6. 横断面（traverse section 或 axial section）影像学检查中层面成像的标准层面之一。层面检查方式中，与躯体长轴垂直的层面为横断面。CT、MR 检查中横断面为基本的常规扫描层面。

有材料称为“轴位层面”，该词源于 axial tomography 一词，愿意为沿长轴的分层（扫描）成像，并非是长轴方向的成像层面，故在汉语中，“横断”层面更能准确地表达其内涵，故宜以“横断面”代替“轴位层面”。

7. 冠状面（coronal section）影像学检查中层面成像的标准层面之一。层面检查方式中，与躯体冠状面平行的层面为冠状面。超声、常规体层摄影和 MRI 均可作冠状面采集，受设备固有因素的限制，CT 仅可作少数部位，如头部的直接冠状面扫描，但高级 CT 设备可作冠状面重组，得到冠状面影像。

8. 矢状面（sagittal section）影像学检查中层面成像的标准层面之一。层面检查方式中，与躯体矢状面平行的层面为矢状面。超声、常规体层摄影和 MRI 均可作矢状面采集，受设备固有因素的限制，CT 不可能作直接矢状层面成像，但高级 CT 设备可作矢状面重组，得到矢状面影像。

1. 密度（density）密度有双重含义，即物质密度和影像密度。物质密度系指单位体积内的物质质量，由物质的组成成分和空间排布情况决定。
   影像密度则指照片上模拟影像的黑化程度，即对光的吸收程度。又称照片的光学密度或黑化度，简称密度。

   各种成像技术所获得照片的影响密度的内涵不同，并且与物质密度间的关系亦不同，然而具有一个共同特征，即均以由黑到白的不同灰度组成的模拟影像反映其所模拟物体的某方面特性。

   在 X 线为能源的成像技术中（包括传统 X 线摄影、X 线电影或录像、CT、CR 或 DR 等），影像密度反映受检体的物质密度和（或）厚度的差别，是由物质对 X 线的衰减特性决定的。物质密度高，X线吸收的多，胶片中还原的银离子则少，呈白影；反之，物质密度低，影像呈黑影。

2. 天然对比（natural contrast）该概念起源于传统放射学。指 X 线照片上，人体组织的模拟影像固有的、肉眼可分辨的光学密度差别。模拟影像的天然对比主要与成像组织的密度和厚度两个参数有关。X线照片上的天然对比有四个主要层次，即骨骼、
   随医学影像学的发展，CT、CR、DR 等 X 线成像设备的密度分辨力大大提高，人体组织在相应影像上显示的天然对比层次也大为增加。

   非 X 线成像技术，如 US、MRI、ECT、PET 等的照片或模拟影像上，形成固有的对比的基础各异，且与 X 线成像的物理学基础不同，当作不同的解释。

3. 人工对比（artificial contrast）向机体内引入某些人工对比物质（对比剂）后所突出的特定组织或器官与周围结构在影像上的光学密度差别。常规放射学领域内，利用人工对比施行检查的方法称造影检查。提高组织或器官光学密度差别的材料即对比
   CT、MRI 检查中也可应用对比剂增加欲查结构的人工对比，但是通常不是只用于突出特定器官或结构的人工对比，还用于检测不同结构时间依赖性人工对比变化的特征，称增强检查。

4. 影像对比度（image contrast gradient）包括两层含义，其一是指照片显示的模拟影像上相邻两点间的光学密度的差别，即照片对比度；其二是侠义的影像对比度，系指去处光学对比因素，仅反映物体成分的对比度。在传统放射学领域相当于 X

5. 轴位（axial position）X 线摄影体位之一。成像方向与被检查器官或结构的长（纵）轴一致的投照位置，如头颅 X 线检查中的颏顶位投照，腕部 X 线检查的腕管位投照等。
   CT、MRI 等层面成像方式中有时也使用“轴位”一词，但内涵不同，可见“横断面”。

6. 横断面（traverse section 或 axial section）影像学检查中层面成像的标准层面之一。层面检查方式中，与躯体长轴垂直的层面为横断面。CT、MR 检查中横断面为基本的常规扫描层面。
   有材料称为“轴位层面”，该词源于 axial tomography 一词，愿意为沿长轴的分层（扫描）成像，并非是长轴方向的成像层面，故在汉语中，“横断”层面更能准确地表达其内涵，故宜以“横断面”代替“轴位层面”。

7. 冠状面（coronal section）影像学检查中层面成像的标准层面之一。层面检查方式中，与躯体冠状面平行的层面为冠状面。超声、常规体层摄影和 MRI 均可作冠状面采集，受设备固有因素的限制，CT 仅可作少数部位，如头部的直接冠状面扫描，

8. 矢状面（sagittal section）影像学检查中层面成像的标准层面之一。层面检查方式中，与躯体矢状面平行的层面为矢状面。超声、常规体层摄影和 MRI 均可作矢状面采集，受设备固有因素的限制，CT 不可能作直接矢状层面成像，但高级 CT

9. 灰阶显示（gray scale display）超声诊断仪用声信号的幅度调制光点亮度，以一定的灰度来显示诊断信息的方式。其断面像以灰阶显示，能反映出富有层次的人体组织的影像，有助于识别病变结构。人眼区别灰阶能力与提供灰阶方式有关，在电视荧屏
   B 型超声检查中强调“灰阶显示”是当时用于区分“A”型超声的“波幅显示”方式，实际上，CT、MRI、DSA、CR、DR、SPECT

   和 PET 等影像也都是以灰阶方式显示模拟影像，但应用中通常不强调。

10. 伪彩色处理（false color processing）数字成像方式中改良的影像显示方式之一。通常情况下，人的视觉只能分辨出十几级灰度，但是却能分辨出几百种颜色的色彩和强度。把图像中的各像素点的灰度转换为不同色彩的过程称为色彩编码，可把原

1.

甲状腺炎声像图表现为:（） D、甲状腺缩小，回声增强 E、甲状腺呈结节样改变 B、甲状腺弥漫性增大，回声减低 A、甲状腺内多个囊肿 C、甲状腺弥漫性增大，无回声改变

答案：B

2.

乳腺纤维腺瘤常见于乳腺的:（） B、内上象限 C、外下象限 E、乳头周围 A、外上象限 D、内下象限

第59页,共67页

答案：A

3.

关于乳腺纤维腺病（或称乳腺增生症）的概念，正确的是：()①本病好发于生育年龄妇女，与卵巢功能失调有关，月经来潮前疼痛加剧，一旦月经来潮，疼痛即减轻；②超声表现为腺体回声增强，分布不均，呈粗大点状或斑片状；③有时可见乳腺导管扩张或呈类圆形液暗区，边界清，后壁有增强效应；④有时可见腺体呈片状低回声，边界不整，球体感不强 A、①②③ D、④ C、②④ B、①③ E、①②③④

答案：E

4.

乳腺癌好发于乳腺的：() A、外上象限 B、内上象限 D、内下象限 E、乳头部 C、外下象限

答案：A

5.

正常成年人的睾丸大小约为：() B、5 cm×4 cm×3 cm E、3 cm×2 cm×2 cm D、3 cm×2 cm×1 cm C、4 cm×3 cm×2 cm A、6 cm×5 cm×4 cm

答案：C

6.

下列选项中是急性睾丸炎和睾丸扭转超声表现的主要鉴别点：() C、睾丸内血供改变 A、睾丸大小变化 E、睾丸包膜回声改变 B、睾丸内回声改变 D、鞘膜腔积液

答案：C

7.

睾丸大小正常，鞘膜腔内见无回声暗区包绕睾丸，应诊断为：() A、睾丸鞘膜积液 B、精索鞘膜积液 E、睾丸血肿 D、腹股沟斜疝 C、隐睾

答案：A

8.

1岁男婴，声像图显示精索部一囊性肿块，内无分隔，边界清楚，应诊断为：() C、腹股沟淋巴结肿大 A、睾丸鞘膜积液 B、精索静脉曲张 D、精索鞘膜积液 E、腹股沟斜疝

答案：D

9.

成年人最常见的睾丸肿瘤是：() D、淋巴肉瘤 B、胚胎瘤 C、恶性畸胎瘤

第60页,共67页

E、间质细胞肉瘤 A、精原细胞瘤

答案：A

10.

隐睾大多位于:（） D、阴茎根部 B、腹膜后 E、大腿内侧 C、腹股沟 A、腹腔

答案：C

11.

超声诊断睾丸扭转的主要依据是:（） D、精索呈麻花征 B、睾丸内出现异常暗区 A、睾丸肿大 E、睾丸鞘膜积液 C、睾丸内无血流信号或血流信号减少 （十四）颅脑,周围，血管及腹膜后

答案：C

12.

2岁以内小儿颅脑超声扫查的最常用窗为:（） A、颞部 C、前囟 D、眼眶 E、前额 B、后囟

答案：C

13.

TCD 探测大脑动脉的主要声窗是:（）① 颞窗；② 眼眶窗；③ 枕窗；④ 额上窗 C、②④ D、④ E、①②③④ A、①②③ B、①③

答案：A

14.

TCD 常规探测大脑动脉血流信号，下列选项为血流背离探头（负向流速曲线）:（）① 椎-基底动脉；② 大脑中动脉；③ 大脑前动脉；④ 大脑后动脉 A、①②③ C、②④ E、①②③④ D、④ B、①③

答案：B

15.

脑血管狭窄的 TCD 表现是:（） B、狭窄远端血流速度减低 A、狭窄段血流速度增快 D、血管杂音 C、流速曲线图形异常（充填） E、以上均是

答案：E

16.

脑动脉硬化血流流速曲线图形常表现为:（） A、正常流速曲线 B、极小收缩峰流速曲线 D、收缩峰峰顶圆隆，峰时延长流速曲线

第61页,共67页

C、舒张期逆行血流流速曲线 E、高阻力频谱

答案：D

17.

椎-基底动脉供血不足的 TCD 主要表现为: () B、 血流速度减低 C、血流速度正常 A、血流速度增快 E、血流速度减低或无血流 D、 无血流

答案：E

18.

周围血管彩色多普勒检查注意事项中，以下选项中错误的是: () D、 探头在检查部位的压力宜大不宜小 A、应进行两侧对比检查 B、 取样门放置在管腔中央 C、多普勒增益要适中 E、病人在检查时肌肉要处于放松状态

答案：D

19.

在做周围血管检查时，应使多普勒声束与血流方向的夹角: () C、<60° E、越大越好 B、 保持完全平行 A、保持固定角度 D、 >30°

答案：C

20.

正常人颈总动脉内膜-中层厚度 (IMT) : () E、随年龄增加而减小 B、 <0.5 mm A、<1.0 mm C、>1.0 mm D、 >1.5 mm

答案：A

21.

正常颈总动脉血流流速曲线具有的特点是: ( )① 收缩期有两峰或三峰; ② 第一峰大于第二峰; ③ 双峰之间有切迹; ④ 整个心动周期基线上有血流信号 C、②④ A、①②③ D、 ④ B、 ①③ E、①②③④

答案：E

1.

二尖瓣狭窄的超声表现:

答: (1) M 型超声心动图① “城墙波” 出现: 由于二尖瓣波群可见 EF 斜率减慢, E、A 两峰间凹陷消失, 两峰相连呈平顶形而称之为 “城墙波”。② 二尖瓣前后叶同向运动: 正常人二尖瓣前叶于舒张期向前运动, E、A 两峰呈 M 形; 后叶对应向后运动, 呈 W 形, 称 E′ 与 A′ 峰。二尖瓣狭窄时, 前叶向前运动, 后叶受牵拉亦向前运动, 故呈同向运动。

(2) 二维超声心动图① 二尖瓣口开放幅度减小及二尖瓣口面积变小, 就是超声诊断二尖瓣狭窄的最主要依据。瓣口开放幅度小于 20mm, 二尖瓣口面积小于 2、0 cm²可诊断二尖瓣狭窄。② 二尖瓣增厚、钙化、呈团块状回声, 瓣叶边缘粘连, 瓣索及乳头肌增厚, 使瓣膜开放受限。轻度二尖瓣狭窄舒张期二尖瓣前叶呈圆顶状突向左室流出道, 呈 “气球样” 改变。③ 左心房扩大, 这就是二尖瓣狭窄时心脏结构的重要改变,

左房扩大与瓣口狭窄程度呈正比。④ 肺静脉扩张, 心尖四腔切面可显示肺静脉明显扩张。⑤ 肺动脉高压, 长期肺淤血导致肺阻力增加, 肺动脉高压, 表现为肺动脉增宽, 右心室及右心房扩大。

(3) 多普勒超声心动图: 于心尖二腔或四腔切面将取样容积置于二尖瓣口左室侧, 显示舒张期宽大的湍流频谱。舒张早期峰值血流速度 (Vp) >1、5m/s, 舒张期平均血流速度 (Vm) >0、9m/s。彩色血流显像: 舒张期二尖瓣口见从左房进入左室的红色为主的五彩镶嵌的血流信号。

2.

肝囊肿时肿物后方可见（ ）。 A.衰减 B.增强效应 C.声晕 D.假肾征

3.

彩色 Doppler 血流图，其中红色是指（ ）。 A.朝向探头　B.背离探头　C.动脉　D.静脉

4.

垂体微腺瘤是指病灶的直径小于( )： A.5mm　B.8mm　C.10mm　D.15mm.

5.

以下有关肾癌的 CT 表现，描述错误的是：（ ） A．表现为肾实质内肿块　　　　　B．病灶偶为略高密度 C．乏血供肿瘤　　　　　　　　　D．5%~10%出现钙化

6.

在 PTA 治疗血管狭窄病变时，下列哪一个是禁忌的.( ) A.局限性、短段狭窄　　B.狭窄段光滑　　C.狭窄段溃疡　　D.狭窄段无钙化

四、简答题（40%）

7.

超声波是人耳听不到的声波，其频率大于: ( )

C、20 kHz

B、2 000 Hz

A、1 000 Hz

D、2 MHz

E、10 kHz

8.

超声波可以纵波、横波、表面波等波型传播，在超声诊断中主要应用的是: ( )

D、球面波

E、以上均不是

A、横波

B、表面波

C、纵波

9.

声波的周期为: ( )

E、以上均不是

D、与频率无关

A、不能探测到的时间

C、一个波长的时间

B、取决于多种因素

10.

若频率增大，波长将: ( )

B、增大

E、以上均不是

C、增加 10 倍

A、减少

D、不变

11.

下列情况下可获得最大的多普勒频移的是: ( )

A、当声束以锐角入射血管上时

E、以上均不是

C、当声束与血管平行时

D、声束的角度对多普勒无影响

B、当声束以垂直方向入射血管上时

12.

当介质的运动平行于声波的传播方向时发射波称为: ( )

D、兰姆波

C、表面波

A、纵波

E、以上均不是

B、切变波

13.

人体软组织中的声速接近: ( )

E、2 000 m/s

C、1 860 m/s

A、3 600 m/s

B、1 540 m/s

D、1 450 m/s

第1页, 共67页

14.

血液中的声速大约是: ( ) A、330 m/s B、1 000 m/s C、1 570 m/s D、5 000 m/s E、8 000 m/s

15.

空气中的声速大约是: ( ) C、1 570 m/s E、8 000 m/s D、5 000 m/s B、1 500 m/s A、300 m/s

16.

当超声波通过弹性媒质时，其声能量损失称为: ( ) C、吸收 B、衰减 A、反射 D、散射 E、折射

17.

可闻声的声波频率范围是: ( ) E、115 Hz A、120 Hz B、520 Hz D、20 Hz20 kHz C、5 Hz~5 kHz

18.

超声多普勒技术可用来检查: ( )① 血流状态; ② 血流速度; ③ 血流方向; ④ 脏器的结构 E、①②③④ A、①②③ B、①③ C、②④ D、④

19.

A 型超声提供的信息是: ( ) E、衰减 A、振幅 B、深度与厚度 C、时间和振幅 D、振幅和运动