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成人护理学 · 免费试读

备考精编（系统复习版）（节选）

成人护理学-名词解释

  1. 骨折（fracture）：骨的持续性或完整性中断。

  2. 骨筋膜室综合征（osteofascial compartment syndrome）：是四肢骨筋膜室内 的肌肉和神经因急性严重缺血而产生的临床综合征。

  3. 脊髓半切征：脊髓半横切损伤时，损伤平面以下同侧肢体的运动和感觉消失， 对侧肢体的痛觉和温度觉消失，成为脊髓半切征。

  4. 关节脱位（dislocation）：骨的关节面失去正常的对合关系称为关节脱位。

  5. 搭肩试验（Dugas 征）：患侧手掌搭于健侧肩部时，肘部不能紧贴胸壁，如果 肘部紧贴胸壁，患侧手掌无法搭于健侧肩部，而正常情况下可以做到。

  6. 颈椎病（Cervical spondylosis）：系统因颈椎间退行性变，继发椎间关节改 变，刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织，引起的一系列症状和体征。

  7. 腰椎间盘突出症（herniation of Lumbar disc）：是指腰椎间盘的纤维环破裂 和髓核组织突出，压迫和刺激相应水平的神经根，从而引起一系列症状和体征。

  8. 功能失调性子宫出血（Dysfunctional Uterine Bleeding, DUB）：由于调节生 殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变 存在。

  9. 闭经（Amenorrhea）：原发性闭经，指年龄超过 16 岁（有地域性差 异），第 二性征已经发育，或年龄超过 14 岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者； 继发性闭经，指以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止 6 个月以 上者，或按自身原来月经周期计算停经 3 个周期以上者。

  10. 子宫肌瘤（uterine myoma）：是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，由平滑肌 及结缔组织组成，多见于 30-50 岁妇女，20 岁以下少见。

  11. 宫颈癌（cervical cancer）：是最常见的妇科恶性肿瘤之一，原位癌高发年龄 为 30-35 岁，浸润癌为 50-55 岁。

  12. 子宫内膜癌（endometrial carcinoma）：是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性 肿瘤，以腺癌为主，是女性生殖道三大恶性肿瘤之一。

  13. 盆底功能障碍（Pelvic floor dysfunction）：又称盆底缺陷或盆底支持组织松弛，是指女性由于生殖器官退化、创伤等原因导致的盆底支持组织薄弱，从而使女性生殖器官与其相邻的脏器发生移位，临床主要表现为阴道前后壁膨出，子宫脱垂，压力性尿失禁等。

  14. 子宫脱垂（Uterine prolapse）：指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口外。

  15. 压力性尿失禁（Stress urinary incontinence）：是指腹压增加甚至休息时，膀胱颈和尿道不能维持一定压力而有尿液流出，常伴膀胱膨出。

  16. 妊娠滋养细胞疾病（gestational trophoblastic disease, GTD）：是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病。

  17. 葡萄胎（hydatidiform mole）：组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿变性，形成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄而得名。

  18. 妊娠滋养细胞肿瘤（gestational trophoblastic tumors, GTT）：是滋养细胞的恶性病变，包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。

  19. 不孕症（infertility）：凡婚后有正常性生活、未避孕，同居 1 年而未曾妊娠者。称为不孕症。

  20. 淋病（gonorrhea）：是由淋病奈瑟菌（Neisseria gonorrhoeae），（简称淋菌）引起的感染。主要表现为泌尿生殖系统化脓性感染，也可引起眼、咽、直肠感染及播散性淋球菌感染。

  21. 尖锐湿疣（Condyloma acuminatum）：是由人类乳头瘤病毒（human papillomavirus, HPV），感染引起的。通过性接触或非性接触传染途径传播，发生在男、女外生殖器和肛

  22. 梅毒（syphilis）：由梅毒螺旋体（treponema pallidum, TP）引起的一种慢性传染病，主要通过性接触和血液传播。

  23. 获得性免疫缺陷综合征（Acquired immunodeficiency syndrome）：又称艾滋病，是由人免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）所引起的致命性慢性传染病。

考场背诵速记版（节选）

  1. 骨折（fracture）：骨的持续性或完整性中断。

  2. 骨筋膜室综合征（osteofascial compartment syndrome）：是四肢骨筋膜室内 的肌肉和神经因急性严重缺血而产生的临床综合征。

  3. 脊髓半切征：脊髓半横切损伤时，损伤平面以下同侧肢体的运动和感觉消失， 对侧肢体的痛觉和温度觉消失，成为脊髓半切征。

  4. 关节脱位（dislocation）：骨的关节面失去正常的对合关系称为关节脱位。

  5. 搭肩试验（Dugas 征）：患侧手掌搭于健侧肩部时，肘部不能紧贴胸壁，如果 肘部紧贴胸壁，患侧手掌无法搭于健侧肩部，而正常情况下可以做到。

  6. 颈椎病（Cervical spondylosis）：系统因颈椎间退行性变，继发椎间关节改 变，刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织，引起的一系列症状和体征。

  7. 腰椎间盘突出症（herniation of Lumbar disc）：是指腰椎间盘的纤维环破裂 和髓核组织突出，压迫和刺激相应水平的神经根，从而引起一系列症状和体征。

  8. 功能失调性子宫出血（Dysfunctional Uterine Bleeding, DUB）：由于调节生 殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变 存在。

  9. **闭经（Amenorrhea）：原发性闭经，指年龄超过 16 岁（有地域性差 异），第 二性征已经发育，或年龄超过 14 岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者； 继发性闭经，指以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止 6 个月以 **

  10. 子宫肌瘤（uterine myoma）：是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，由平滑肌 及结缔组织组成，多见于 30-50 岁妇女，20 岁以下少见。

  11. 宫颈癌（cervical cancer）：是最常见的妇科恶性肿瘤之一，原位癌高发年龄 为 30-35 岁，浸润癌为 50-55 岁。

  12. 子宫内膜癌（endometrial carcinoma）：是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性 肿瘤，以腺癌为主，是女性生殖道三大恶性肿瘤之一。

  13. 盆底功能障碍（Pelvic floor dysfunction）：又称盆底缺陷或盆底支持组织松弛，是指女性由于生殖器官退化、创伤等原因导致的盆底支持组织薄弱，从而使女性生殖器官与其相邻的脏器发生移位，临床主要表现为阴道前后壁膨出，子宫脱垂，

  14. 子宫脱垂（Uterine prolapse）：指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口外。

  15. 压力性尿失禁（Stress urinary incontinence）：是指腹压增加甚至休息时，膀胱颈和尿道不能维持一定压力而有尿液流出，常伴膀胱膨出。

  16. 妊娠滋养细胞疾病（gestational trophoblastic disease, GTD）：是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病。

  17. 葡萄胎（hydatidiform mole）：组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿变性，形成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄而得名。

  18. 妊娠滋养细胞肿瘤（gestational trophoblastic tumors, GTT）：是滋养细胞的恶性病变，包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。

  19. 不孕症（infertility）：凡婚后有正常性生活、未避孕，同居 1 年而未曾妊娠者。称为不孕症。

  20. 淋病（gonorrhea）：是由淋病奈瑟菌（Neisseria gonorrhoeae），（简称淋菌）引起的感染。主要表现为泌尿生殖系统化脓性感染，也可引起眼、咽、直肠感染及播散性淋球菌感染。

  21. 尖锐湿疣（Condyloma acuminatum）：是由人类乳头瘤病毒（human papillomavirus, HPV），感染引起的。通过性接触或非性接触传染途径传播，发生在男、女外生殖器和肛

  22. 梅毒（syphilis）：由梅毒螺旋体（treponema pallidum, TP）引起的一种慢性传染病，主要通过性接触和血液传播。

题库训练版（节选）

1.

测量鼻饲管插管长度的方法（　） A 、发际到剑突的距离　　　B 、鼻尖到剑突的距离　　　C、耳垂到鼻尖的距离 D 、口唇到鼻尖的距离　　　E 、鼻尖到胸骨的距离 答案：A

2.

胰岛素注射吸收速度最快的部位是（　） A、腹部　B、上臂　C、臀部　D、背部下方　E、大腿外侧 答案：A

3.

预防子宫颈癌的内容不正确的是（　） A、提倡晚婚、晚育　B、积极治疗宫颈疾病　C、30 岁以上妇女 3~5 年普查一次 D、重视接触性出血的症状　E、积极开展性健康教育工作 答案：C

4.

骨折急救措施中最重要的首先是（　） A、转运　B、止痛　C、缝合开放伤口　D、固定　E、复位

答案：D

5.

不适合婴幼儿的药物剂型是（ ）

A、糖浆　　B、干糖浆　　　C、混悬液　　　D、缓释片　　　E、胶囊

答案：E

6.

不属于颅脑伤常见的并发症有（ ）

A、肺部感染　　B、上消化道出　　C、肾衰竭　　D、癫痫发作　　E、心衰竭

答案：E

7.

下列关于多巴胺说法不正确的是（ ）

A、心动过速，室颤者禁用　　B、动脉粥样硬化者禁用　　C、与多巴酚丁胺合用，可降低副作用　　D、不能与酸性药物配伍　　E、与单胺氧化酶抑制剂合用应减至常规剂量的 10%

答案：D

8.

自发性气胸典型的临床变现是（ ）

A、突发胸痛，刺激性干咳和呼吸困难　　　B、咳嗽、咯血　　　C、寒战高热　　　D、可大量脓臭痰　　　E、咳粉红色泡沫样痰

答案：A

9.

阵发性室上性心动过速的特点是（ ）

A、发作很难终止，可呈反复发作，发作间隙大于一个月

B、发作很难终止，发作间隙长短不一

C、必须终止药物，部分可呈反复发作，发作间隙大于一个月

D、大多有生命危险

E、大多突发突止，部分可呈反复发作，发作间隙长短不一

答案：E

10.

三腔管双气囊压迫止血适用于（ ）

A、食管胃底静脉曲张破裂出血　　　B、急性出血性糜烂性胃炎

C、胃癌引起的上消化道出血　　　D、消化道溃疡并发出血　　　E、下消化道出血

答案：A

11.

下列哪项不是甲低的临床表现（ ）

A、怕冷　　　B、心悸　　　C、记忆力减退　　　D、食欲不振　　　E、便秘

答案：B

12.

出现脑疝后应立即（ ）

A、降体温　B、输氧　C、气管切开　D、快速静脉注射脱水剂　E、监测生命体征

答案：D

13.

不是脊髓压迫症患者常见的护理诊断/问题的（ ）

A、体温过高　B、躯体活动障碍　C、感知觉紊乱　D、尿潴留　E、疼痛

答案：A

14.

急性脊髓损伤现场急救正确方法不包括（ ）

A、携带简单支具　B、将患者平移　C、使用硬质担架　D、躯干尽量伸展　E、避免加重脊髓的损伤

答案：D

三、简答题

全题目阅读版（节选）

1.

上消化道出血主要表现:呕血和(或)黑便 常见死因:门静脉高压症 诊断①:体液不足,与上消化道大出 血有关。②活动无耐力,与失血性周围循环衰竭有关。③恐惧,与担心治疗预后有关。④知识缺乏,⑤有 受伤害的危险 创伤、窒息、误吸。措施(非手术):①迅速补充血容量,纠正体液不足 ②止血治疗及护理:③ 预防窒息、误吸④观察有无出血和再出血的发生:A. 观察要点:严密观察生命体征和神志变化,准确记录 24 小时出入量,对休克患者还需记录每小时尿量。观察呕吐物和粪便的性质,颜色及量 B. 继续或再出血的判 断:a. 补液、输血治疗后,血压、脉搏异常且未改善 b. 反复呕血,甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色 c. 黑便 次数增多,且粪质稀薄,色泽转为暗红色,伴肠鸣音亢进 d. 血常规异常 e. 血尿素氮持续或再次增高 f. 门静脉高压的患者原有脾大,在出血后暂时缩小 ⑤增强患者的活动耐力,预防受伤 ⑥饮食护理 ⑦心理护 理

2.

前列腺增生的病因:老龄和有功能的睾丸。最常发生的部位是外周带。增生发生在移行带。.手术患者的护理:非开放性外科治疗以经尿道前列腺电切为主。术前护理:1. 尿潴留患者的护理 1) 指导患者记录排尿日记 2) 排尿困难护理 3) 留置导尿或耻骨上膀胱造瘘管的护理 2. 血尿患者的护理 3 抽血验 PSA 的护理 4 术前准备。.术后护理:1TUR-P 术后患者的护理 1) 体位:患者术后应取平卧位 2) 膀胱持续冲洗 3)术后并发症的护理:A 出血:原因有 a 前列腺窝创缘止血不确实 b 气囊尿管安放位置不当 c 膀胱痉挛。B 膀胱痉挛 C 尿路感染 D. TUR 综合征:术后几小时内出现症状, 烦躁不安、恶心、呕吐、抽搐、痉挛、昏睡,给予脱水剂和利尿剂。3 健康指导:抗生素防止感染。

3.

糖尿病的分型：（1）1 型糖尿病[（T1DM）发生发展可分为 6 期]：①第 1 期:具有遗传易感性 ②第 2 期:自身免疫反应启动 ③第 3 期:出现免疫学异常 ④第 4 期:进行性胰岛 B 细胞功能丧失 ⑤第 5 期:临床糖尿病 ⑥第 6 期:糖尿病临床表现明显（2）2 型糖尿病[（T2DM）发生发展可分为 4 个阶段]：①遗传易感性 ②胰岛素抵抗和 B 细胞功能缺陷 ③糖耐量减低和空腹血糖调节受损 ④临床糖尿病:此期血糖增高，并达到糖尿病的诊断标准（3）特殊类型糖尿病 （4）妊娠期糖尿病

（2）★糖尿病急性并发症：①糖尿病酮症酸中毒（诱因:感染、胰岛素不适当减量或胰岛素治疗中断、饮食不当、妊娠、分娩、创伤、麻醉、手术、严重刺激引起的应激状态等。临床表现：a. 早期:多尿、多饮、疲乏 b. 中期:食欲减退、恶心、呕吐、伴头痛、嗜睡、呼吸深快并有烂苹果味 c. 后期:严重脱水、皮肤干燥且弹性差、眼球内陷、尿少血压下降、甚至休克, 严重者嗜睡、昏迷）②高渗性非酮症糖尿病昏迷（3）糖尿病慢性并发症：①大血管病变 ②微血管病变:a. 糖尿病肾病 b. 糖尿病视网膜病变 c. 其他 ③神经病变 ④糖尿病足 措施: (1) 饮食治疗及护理:①制订总热量②食物的组成和分配③注意事项:a. 控制总热量 b. 严格限制各种甜食 c. 保持大便通畅，多食含纤维素高的食物 d. 预防低血糖 e. 按时进食 (2) 运动疗法与护理:①原则：因人而异, 循序渐进②方式:根据年龄、病情、性别、体力安排③时间和强度:20~30 分钟④注意事项:a. 运动前评估 b. 预防意外发生 c. 携带糖尿病卡 d. 做好运动日记 (3) 药物治疗及护理：①口服药物治疗及护理 ②胰岛素治疗及护理:a. 适应症:1 型糖尿病、糖尿病伴急、慢性并发症、合并症者、2 型糖尿病患者经饮食、运动、口服降糖药物治疗血糖不能满意控制者。b. 制剂类型:超短效、短效、中效、长效。③胰岛素注射：静脉、皮下注射，其他:人工胰。④使用原则和剂量调节:a. 1 型糖尿病患者主张严格控制血糖，常采用强化胰岛素治疗方案。b. 2 型糖尿病患者的胰岛素治疗：联合用药、常规胰岛素治疗。⑤使用胰岛素注意事项:a. 正确保管 b. 准确用药 c. 抽吸药液顺序:先短效后长效 e. 注射部位选择与更替 f. 监测血糖 g. 严格无菌操作，防止发生感染。★⑥胰岛素不良反应的观察与处理:a. 低血糖反应:最常见，及时给予糖水或高糖食物，

注射葡糖糖液以纠正低血糖。b. 过敏反应:多由制剂不纯导致，应更换制剂类型，更换注射部位，严重者脱敏疗法。c. 注射部位脂肪萎缩:采用多点、多部位皮下注射可预防，发生则停止该部位注射。(4) 监测:空腹血糖，餐后 2 小时血糖和即刻血糖。(5) 糖尿病教育。(6) 并发症及合并症的治疗和护理:A. 酮症酸中毒;a. 补液 b. 胰岛素治疗的护理 c. 纠正电解质及酸碱平衡失调 d. 防治诱因和处理并发症 e. 病情监测 f. 其他护理:绝对卧床，注意保暖。B. 低血糖的处理:a 进食含糖的食物 15g, 15min 后测血糖 b. 静脉推注 50%葡萄糖 20-50ml C. 糖尿病足的预防和护理:①加强对危险因素的评估 ②指导患者进行足部自检 ③指导患者定期做足部感觉测试 ④指导患者行足部护理,避免感染 ⑤预防外伤 ⑥适度足部运动,促进肢体血液循环 ⑦积极控制血糖和戒烟。

糖尿病足的治疗:①严格控制血糖、血压、血脂。②神经性足溃疡的治疗:改变患者足部的压力 ③缺血性病变的处理:静滴扩血管和改善血液循环的药物。(7) 心理护理

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