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儿童口腔医学 · 免费试读

备考精编（系统复习版）（节选）

儿童口腔医学名词解释

  1. 儿童口腔医学（pediatric dentistry）：是研究胎儿至青少年口腔器官的生长发育、保健和疾病防治的口腔医学分支学科。

  2. 颊面基底结节（tuberculum buccobasale）：上颌Ⅳ颊面接近近中颈部处隆起，呈结节状，称颊面基底结节。

  3. 卡氏结节 (Carabelli’s tubercle) ：上颌Ⅴ舌面近中部有时可见隆起的结节，称为卡氏结节。

  4. 乳牙牙根稳定期 Stationary phase：自乳牙根形成至牙根开始吸收这一时期称乳牙根稳定期。这是临床上牙髓治疗和根管治疗最有利的时期。

  5. 年轻恒牙（young permanent teeth）：是指虽已萌出，但未达合平面；在形态、结构上尚未完全形成和成熟的恒牙，称为年轻恒牙。

  6. 新生线（neonatal line）：胎儿离开母体后环境与营养的变化在乳牙钙化进程上留有记录，即在乳牙冠部同一时期发育的釉质上，出现较明显的低矿化横线，称发育停止线，～。

  7. 上皮珠（epithelial peal）：新生儿口腔的牙槽粘膜上可出现一至数个白色米粒大小的球状物，这是牙板上皮剩余形成的角化物，称为上皮珠或马牙子。不必做处理，可自行脱落。

  8. 生理性流涎：牙萌出时刺激三叉神经，引起唾液分泌量增加，但由于小儿还没有吞咽大量唾液的习惯，口腔又浅，唾液往往流到口外，形成所谓的生理性流涎。

  9. 颌间间隙（intermaxillary space）：无牙期时上下颌只有相当于第一乳磨牙处有接触，其余部分均无接触，故从正中观察上下颌之间有一间隙，称为颌间间隙。灵长间隙（primate space）：灵长类动物的牙列中，上颌Ⅱ、Ⅲ和下颌Ⅲ、Ⅳ之间的间隙。发育间隙（developmental space）：随着颌骨的发育，3~4岁左右乳牙列中出现的生理性间隙。生理间隙：灵长间隙和发育间隙统称为生理间隙。

  10. 末端平面（terminal plane）：上下颌第二乳磨牙远中面称为末端平面

  11. 丑小鸭阶段（ugly duckling stage）：由于恒切牙初萌时体积大，歪斜不齐，加之刚萌出的恒切牙牙冠与儿童面型、相邻乳牙、牙弓不协调，故称此阶段为丑小鸭阶段。

  12. 剩余间隙（leeway space）：乳牙侧方牙群近远中径大于恒牙，二者之差称～。上颌0.9mm，下颌1.7mm。剩余间隙的存在有利于第一恒磨牙在侧方牙群替换期建立正常的咬合关系，特别是末端平面垂直型和远中型关系的儿童，可以利用剩余间隙前移达到正常的咬合关系。

  13. 牙齿发育异常（dental developmental anomalies）：牙齿数目异常、牙齿形态异常、牙齿结构异常、牙齿萌出与脱落异常。

  14. 畸形中央尖 (central cusp) ：是指位于前磨牙中央窝处，呈圆锥形的突起。好发牙顺序：下颌第二前磨牙 > 下颌第一前磨牙 > 上颌第二前磨牙 > 上颌第一前磨牙。

  15. 牙内陷(dense invaginatus) ：为牙发育时期，成釉器过度卷叠或局部过度增殖，深入到牙乳头中所致。多见于上颌侧切牙。临床上分畸形舌侧窝、畸形根面沟、畸形舌侧尖、牙中牙

  16. 过大牙 macrodontia（多见于上颌中切牙和下颌第三磨牙）、过小牙 microdontia（多见于上颌侧切牙和下颌第三磨牙）

  17. 融合牙 (fused tooth) ：是由两个正常牙胚的牙釉质或牙本质融合在一起而成。除牙齿发育受压力因素影响外，还有遗传倾向。乳牙列多于恒牙列。乳牙多见于下颌乳中切牙和乳侧切牙，恒牙多见于额外牙与正常牙融合。

  18. 结合牙 (concrecence of tooth) ：是两个或两个以上基本发育完成的牙齿，由于牙齿拥挤或创伤，使两个牙根靠拢，由增生的牙骨质将其结合在一起而成。结合牙的牙本质是完全分开的，与融合牙不同。

  19. 双生牙 (geminated tooth) ：是牙胚在发育期间，成釉器内陷将牙胚分开而形成的畸形牙，表现为牙冠的完全或不完全分开，但有一个共同牙根和根管。

  20. 弯曲牙—形成的原因主要是乳牙外伤，其次是乳牙慢性根尖周炎症。多见于上颌中切牙

  21. 牛牙样牙（taurodontism）：牙冠长而牙根短小，牙髓腔大而长，或髓室顶至髓室底的高度大于正常，根分歧移向根尖，这种牙称为牛牙样牙。

考场背诵速记版（节选）

  1. 儿童口腔医学（pediatric dentistry）：是研究胎儿至青少年口腔器官的生长发育、保健和疾病防治的口腔医学分支学科。

  2. 颊面基底结节（tuberculum buccobasale）：上颌Ⅳ颊面接近近中颈部处隆起，呈结节状，称颊面基底结节。

  3. 卡氏结节 (Carabelli’s tubercle) ：上颌Ⅴ舌面近中部有时可见隆起的结节，称为卡氏结节。

  4. 乳牙牙根稳定期 Stationary phase：自乳牙根形成至牙根开始吸收这一时期称乳牙根稳定期。这是临床上牙髓治疗和根管治疗最有利的时期。

  5. 年轻恒牙（young permanent teeth）：是指虽已萌出，但未达合平面；在形态、结构上尚未完全形成和成熟的恒牙，称为年轻恒牙。

  6. 新生线（neonatal line）：胎儿离开母体后环境与营养的变化在乳牙钙化进程上留有记录，即在乳牙冠部同一时期发育的釉质上，出现较明显的低矿化横线，称发育停止线，～。

  7. 上皮珠（epithelial peal）：新生儿口腔的牙槽粘膜上可出现一至数个白色米粒大小的球状物，这是牙板上皮剩余形成的角化物，称为上皮珠或马牙子。不必做处理，可自行脱落。

  8. 生理性流涎：牙萌出时刺激三叉神经，引起唾液分泌量增加，但由于小儿还没有吞咽大量唾液的习惯，口腔又浅，唾液往往流到口外，形成所谓的生理性流涎。

  9. 颌间间隙（intermaxillary space）：无牙期时上下颌只有相当于第一乳磨牙处有接触，其余部分均无接触，故从正中观察上下颌之间有一间隙，称为颌间间隙。灵长间隙（primate space）：灵长类动物的牙列中，上颌Ⅱ、Ⅲ和下颌Ⅲ

  10. 末端平面（terminal plane）：上下颌第二乳磨牙远中面称为末端平面

  11. 丑小鸭阶段（ugly duckling stage）：由于恒切牙初萌时体积大，歪斜不齐，加之刚萌出的恒切牙牙冠与儿童面型、相邻乳牙、牙弓不协调，故称此阶段为丑小鸭阶段。

  12. 剩余间隙（leeway space）：乳牙侧方牙群近远中径大于恒牙，二者之差称～。上颌0.9mm，下颌1.7mm。剩余间隙的存在有利于第一恒磨牙在侧方牙群替换期建立正常的咬合关系，特别是末端平面垂直型和远中型关系的儿童，可以利用剩余间隙前移

  13. 牙齿发育异常（dental developmental anomalies）：牙齿数目异常、牙齿形态异常、牙齿结构异常、牙齿萌出与脱落异常。

  14. 畸形中央尖 (central cusp) ：是指位于前磨牙中央窝处，呈圆锥形的突起。好发牙顺序：下颌第二前磨牙 > 下颌第一前磨牙 > 上颌第二前磨牙 > 上颌第一前磨牙。

  15. 牙内陷(dense invaginatus) ：为牙发育时期，成釉器过度卷叠或局部过度增殖，深入到牙乳头中所致。多见于上颌侧切牙。临床上分畸形舌侧窝、畸形根面沟、畸形舌侧尖、牙中牙

  16. 过大牙 macrodontia（多见于上颌中切牙和下颌第三磨牙）、过小牙 microdontia（多见于上颌侧切牙和下颌第三磨牙）

  17. 融合牙 (fused tooth) ：是由两个正常牙胚的牙釉质或牙本质融合在一起而成。除牙齿发育受压力因素影响外，还有遗传倾向。乳牙列多于恒牙列。乳牙多见于下颌乳中切牙和乳侧切牙，恒牙多见于额外牙与正常牙融合。

  18. 结合牙 (concrecence of tooth) ：是两个或两个以上基本发育完成的牙齿，由于牙齿拥挤或创伤，使两个牙根靠拢，由增生的牙骨质将其结合在一起而成。结合牙的牙本质是完全分开的，与融合牙不同。

  19. 双生牙 (geminated tooth) ：是牙胚在发育期间，成釉器内陷将牙胚分开而形成的畸形牙，表现为牙冠的完全或不完全分开，但有一个共同牙根和根管。

  20. 弯曲牙—形成的原因主要是乳牙外伤，其次是乳牙慢性根尖周炎症。多见于上颌中切牙

  21. 牛牙样牙（taurodontism）：牙冠长而牙根短小，牙髓腔大而长，或髓室顶至髓室底的高度大于正常，根分歧移向根尖，这种牙称为牛牙样牙。

  22. 釉质发育不全：中切牙，尖牙，第一恒磨牙及下颌侧切牙切缘牙尖处出现釉质缺损，表示发育障碍在1岁以内；如上侧切牙也累及，表示发育障碍延续到2岁；如果只有前磨牙和第二恒磨牙累及，则发生在3岁以后。

题库训练版（节选）

1.

下列活髓切断的步骤中哪项是正确的？
A．根分歧病变局限时可用 FC法
B．用涡轮钻针快速去除冠髓
C．肾上腺棉球彻底止血
D．1：57 FC 浴后氢氧化钙盖髓
E．氧化锌丁香油粘固粉和磷酸锌水门汀垫底

答案：E

2.

乳牙根尖周炎常出现瘘管的原因是
A．儿童患龋率高，症状不明显
B．患儿不易合作，治疗不彻底
C．乳牙根分歧大，髓室底薄
D．病变进展快和牙槽骨疏松
E．牙龈上皮薄，角化差，固有层疏松

答案：D

3.

年轻恒牙患龋率最高的牙齿是
A．上前牙
B．下颌双尖牙
C．尖牙
D．第一恒磨牙
E．第二恒磨牙

答案：D

4.

拔除严重破坏的第一恒磨牙使第二恒磨牙代替第一恒磨牙的最佳时间是
A．6～7 岁
B．8～10 岁
C．11～12 岁
D．13～14 岁
E．14 岁以后

答案：B

5.

第一恒磨牙萌出特点中哪项不正确？
A．萌出最早，家长不认识
B．牙龈缘位置稳定不发生改变
C．釉质耐酸性低
D．远中咬合面可长时间被牙龈覆盖容易发炎
E．初萌时牙根未发育完成

答案：B

6.

第一恒磨牙龋蚀特征中哪项是错误的？
A．下颌患龋率高于上颌
B．邻面比路面易患龋
C．龋蚀进行速度快
D．萌出时就可患龋
E．乳牙患龋率高恒牙容易患龋

答案：B

7.

复合树脂修复乳前牙缺损时，哪个步骤是错误的？ A . 去净腐质氧化锌丁香油糊剂垫底 B . 40 % 磷酸酸蚀 90 秒 C . 用水冲洗，吹干牙面 30 秒 D . 涂布薄层粘结剂， 3 秒后吹干 E. 分层放置复合树脂材料恢复外形

答案：A

8.

乳牙牙髓治疗中哪项是正确的？ A . 乳牙根管充填可用糊剂加牙胶尖 B 、牙髓坏疽可以做活髓切断 C . 牙根开始吸收时不能做活髓切断

D．乳牙不能做氢氧化钙活髓切断 E．乳牙保存活髓也很重要

答案：E

9.

年轻恒牙深龋常选用何种药物促进修复性牙本质形成？ A．氧化锌水门汀粘固粉 B．聚竣酸水门汀 C．氢氧化钙 D．玻璃离子水门汀 E．磷酸三钙

答案：C

10.

下列各项中哪项是错误的？ A．固连牙可表现为低于骀面 1—3mm B．恒牙未在正常位置萌出称为异位萌出 C．乳牙比平均萌出时间晚 1 年以上萌出称为迟萌 D．诞生牙是多生牙 E．恒牙萌出时牙根未完全发育完成

B 型题

答案：D

11.

患儿 7 岁，右上中切牙冠折后半小时内到医院就诊。检查：穿髓孔较大，探疼明显，叩诊不适。应选的治疗方法为 A．直接盖髓术 B．活髓切断术 C．根管治疗术 D．根尖诱导成形术 E．拔髓术

答案：B

12.

患儿 7 岁，主诉左下后牙有龋洞，冷热 疼痛，无自发疼。查：深龋洞，叩诊（一） ，牙龈正常。 X 线片示牙根发育 8 期，骨硬板连续。处理：去除大部分腐质，近中髓角去腐时穿髓 Imm. 穿髓孔探疼，应选何种治疗方法？ A．活髓切断术 B．直接盖髓术 C．拔髓术 D．根尖诱导成形术 E．封金属砷后根管治疗

答案：A

13.

4 岁儿童，因发现龋齿就诊。检查发现右下第二乳磨牙近中邻面深龋，去腐过程露髓，敏感。应考虑的处理方法为 A．活髓切断 B．根管治疗 C．间接盖髓 D．拍 X 线牙片 E．银汞充填

答案：B

14.

患儿 10 岁，右下后牙自发疼 2 日。检查：畸形中央尖折断，叩（十） ，松 II 度。X 线片示根形成期，无根尖病变，处理首选 A．活髓切断 B．根尖诱导成形术 C．根管治疗 D．拔髓术 E. 塑化治疗

答案：B

15.

患儿 5 岁，上前牙前突。检查：上前牙牙间隙，前牙开颌，可能原因为 A．吮指

B . 咬上唇习惯 C . 咬下唇习惯 D . 口呼吸 E . 偏侧咀嚼

答案：A

16.

患儿 8 岁，上中切牙间 2mm间隙，上颌侧切牙萌出 2 / 3，应做的处理是 A . 橡皮圈矫治关闭间隙 B . 上中切牙贴片固定矫治器矫治 C . 活动矫治器关闭间隙 D . 不做任何处理 E. 拍 X 线片除外多生牙

答案：E

17.

患儿 6 岁，右下 6 萌出 1 / 3，右下 E 早失，右下 D 近远中邻颌洞银汞充填体完好，做过完善根管治疗。应选择何种保持器更好？ A. 带环丝圈保持器 B. 全冠丝圈保持器 C . 带环远中导板保持器 D . 全冠远中导板保持器 E . 活动功能式保持器

答案：D

18.

小儿在出生后 10 个月到 1 岁 2 个月期间，极度营养不良，可能造成哪些恒牙发育不良？ A . 所有下前牙与六龄牙 B. 所有上前牙与六龄牙 C. 所有后牙 D . 双尖牙 E . 上双尖牙

答案：A

全题目阅读版（节选）

1.

乳牙常见的萌出顺序是 A. A-B-C-D-E B. A-B-D-C-E C. A-B-C-E-D D. A-B -D-E-C E. A -C-B -D-E

2.

上颌恒牙萌出时常见的顺序是 A . 6-I-2-3-4-5-7 B . 6-I-2-3-5-4-7 C . 6-1-2-4-3-5-7 D . 1-6-2-3-4-5-7 E . I-2-6-4-3-5-7

3.

混合牙列的时期为 A . 6 ~ 12 岁 B . 7 ~ 13 岁 C . 8 ~ 15 岁 D . 6 个月~ 2.5 岁 E . 2.5~7 岁

4.

年轻恒牙牙根完全形成在萌出后多长时间 A . I 年 B . 1 年~ 1 年半 C . 22 年半 D . 35 年 E . 6 年

5.

乳尖牙早失最常见的原因是 A . 龋齿 B . 恒尖牙阻生 C . 先天缺失 D . 侧切牙萌出时的压迫 E . 牙外伤

6.

下列哪项是造成乳磨牙早失的原因？ A . 邻面龋 B . 牙齿固连 C . 慢性牙髓炎 D . 晚期龋被拔除 E . 外伤

7.

发育期的上颌正中间隙，在哪个牙萌出后间隙关闭？ A . 上颌中切牙 B . 下颌尖牙 C . 上颌第一双尖牙 D . 上颌尖牙 E . 上颌第二双尖牙

8.

恒牙迟萌的原因中哪项较罕见？

A．乳牙早失 B．多生牙、牙瘤、囊肿 C．颅骨锁骨发育不全 D．乳牙滞留 E．牙胚发育畸形

9.

乳牙经常在出生后多长时间就可萌出 A．2个月 B．6个月 C．1岁半 D．2岁 E．2岁半

10.

FC活髓切断术时 FC小棉球应放置的时间为 A．1分钟 B．2分钟 C．3分钟 D．5分钟 E．8分钟

11.

活髓切断术成功的关键因素是 A．去尽腐质 B．髓室顶揭除完全 C．止血彻底 D．无菌操作 E．放置盖髓剂

12.

FC活髓切断术牙髓的组织变化为 A．根髓固定纤维化 B．根管口形成硬组织桥 C．牙髓钙变 D．牙髓活力正常 E．根管内壁吸收

13.

FC活髓切断时去除牙髓组织的量是 A．露髓点周围 4mm范围内的牙髓 B．冠髓的上半部分 C．牙冠颈部缩窄以上的全部牙髓 D．根分歧以上的全部牙髓 E．每一个根管口以上的牙髓

14.

下列哪种情况不可做活髓切断？ A．乳牙深龋极近髓 B．乳牙去尽腐质，意外露髓 C．畸形中央尖折断 D．乳牙去腐未净露髓 E．外伤冠折露髓就诊及时

15.

下列有关乳牙固连的各项中哪项是错误的？ A．发生在乳牙吸收的活动期 B．局部牙槽骨与牙根间发生骨性粘连 C．可以低于难面处于下沉状态又称低位乳牙

D．可以滞留影响恒牙萌出
E．邻牙可以倾斜，对措牙可以下垂

16.

乳牙早失引起间隙改变，下列哪项是错误的？
A．乳切牙早失，间隙变化较小
B．乳尖牙早失，间隙易变小
C．年龄越小间隙改变越快
D．牙列拥挤严重，间隙容易关闭
E．第一恒磨牙萌出前，第一乳磨牙早失，间隙很少改变

17.

乳牙牙根吸收的特点中哪项正确？
A．乳前牙根吸收从根尖开始
B．乳磨牙从根分歧内侧壁开始吸收，各根吸收速度一致
C．先天缺失恒牙时，乳牙根不发生吸收
D．乳牙根吸收 1/2 以上其牙髓发生退行性变
E．乳牙牙根呈横向吸收

18.

下列有关年轻恒牙的各项叙述中哪项是错误的？
A．年轻恒牙髓组织增生明显
B．轻度炎症易于局限重度炎症易于扩散
C．牙乳头对感染的抵抗力弱恢复力弱，容易坏死
D．髓室内有感染坏死时部分牙髓或根髓仍有活性
E．年轻恒牙根的发育有赖于牙乳头及上皮根鞘的正常生理功能

19.

乳牙牙髓组织的特点中哪项正确？
A．防御与修复较强，渗出明显
B．疏松，血运丰富，细胞成分多，纤维成分少
C．牙髓血管为末梢微血管，极易扩张
D．神经纤维未成熟，分布较恒牙密
E．乳牙牙根生理性吸收牙髓无明显变化

20.

乳牙慢性根尖脓肿常见的排脓通道中哪项是不常见的？
A．龈沟排脓
B．唇或颊侧粘膜
C．舌侧粘膜
D．根分歧部位
E．根两侧粘膜

21.

下列哪项不是第一恒磨牙异位萌出原因？
A．上颌结节发育不足
B．恒牙萌出角度异常
C．第一恒磨牙牙体过大
D．第二乳磨牙牙体过大
E．第二乳磨牙严重根尖病变

22.

临床诊断第一恒磨牙异位萌出的主要依据是
A．第一恒磨牙近中倾斜
B．第一恒磨牙萌出迟缓
C．第二乳磨牙异常松动
D．X线片示第二乳磨牙远中根根面弧形吸收。
E．第二乳磨牙远中牙颈部可以探入髓腔

23.

上颌第一恒磨牙异位萌出的治疗中，哪项是错误的？
A．早期发现可不处理，追踪观察

B．如果 8 岁后仍不能萌出，需要矫治
C．最简单的方法是铜丝分离法
D．第二乳磨牙远中根完全吸收，近中根完好，可做截根术
E．若第二乳磨牙严重松动可以拔除，观察间隙变化

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