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方剂学 · 免费试读

备考精编(系统复习版)(节选)

| 麻黄汤 | 君:麻黄 | 臣:桂枝 | 佐:杏仁 | 使:甘草 |
|---|---|---|---|---|
| 功用:发汗解表(为主),宣肺平喘(为辅) | | | | |
| 主治:外感风寒表实证。恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。 | | | | |
| 配伍特点:麻黄桂枝相须 开腠营畅 发汗解表 麻黄杏仁相使 宣降相因 宣肺平喘 | | | | |
| 使用注意:本方发汗之骏剂,风寒表虚,疮家,淋家,衄家,亡血家不宜使用 | | | | |
| 桂枝汤 | 君:桂枝 | 臣:白芍等量合用 | 佐:生姜 大枣 | 使:甘草 |
| 功用:解肌发表,调和营卫。(使邪从表而出) | | | | |
| 主治:外感风寒表虚证。头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴(鉴别症状,又如小便自利。这里主要用于与外感风热证相比较。),脉浮缓或浮弱者。 | | | | |
| 配伍特点:发中有补 散中有收 邪正兼顾 阴阳并调 | | | | |
| 使用注意:凡外感风寒表实无汗者禁用,本方功效发挥与服法密切相关 | | | | |
| 九味羌活汤 | 君:羌活 | 臣:防风 白术 | 佐:细辛 白芷 川芎 生地 黄芩 | 使:甘草 |
| 功用:发汗祛湿,兼清里热。 | | | | |
| 主治:外感风寒湿邪,兼有里热证者。恶寒发热,肌表无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮。 | | | | |
| 配伍特点:温清并用 重在温散 药备六经 分经论治 | | | | |
| 使用注意:根据病情轻松,以服法调控发汗力量,风热表证以及阴虚内热者不宜使用 | | | | |
| 小青龙汤 | 君:麻黄 桂枝 | 臣:干姜 细辛 | 佐:五味子 白芍 半夏 | 使:炙甘草 |
| 功用:解表散寒,温肺化饮。 | | | | |
| 主治:外寒内饮证。恶寒发热,无汗此为必备症状,胸痞喘咳,痰多而稀;或痰饮喘咳,不得平卧;或身体痛重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮者。 | | | | |
| 配伍特点:散中有收 开中有合 以辛散温化为主 | 使用注意:阴虚咳嗽者禁用 | | | |
| 香薷饮 | 君:香薷 | 臣:厚朴 | 佐:扁豆 | 使: |
| 功用:祛暑解表,化湿和中。 | | | | |
| 主治:阴暑。恶寒发热,腹痛吐泻,头重身痛,无汗,胸闷,舌苔白腻,脉浮。 | | | | |
| 配伍特点:解表化湿并用 重在解表;行气健脾兼施 重在行气 | | | | |
| 使用注意:中暑受热之发热出汗 心烦口渴者 禁用本方 | | | | |
| 败毒散 | 君:羌活 独活 | 臣:川芎 柴胡 | 佐:桔梗 枳壳 前胡 茯苓 人参 | 使:甘草 |
| 功用:散寒祛湿,益气解表。 | | | | |
| 主治:气虚外感风寒湿证。憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌淡苔白,脉浮而按之无力。 | | | | |
| 配伍特点:散补并行 则散不伤正 补不留邪;气津并调 使气行痰消 津行气畅 | | | | |
| 使用注意:方中辛温香燥之品较多 外感风热以及阴虚外感者禁用 | | | | |
| 银翘散 | 君:银花 连翘 | 臣:薄荷 牛蒡子 荆芥穗 淡豆豉 | 佐:桔梗 芦根 竹叶 | 使:甘草 |
| 功用:辛凉透表,清热解毒。 | | | | |
| 主治:温病初起。发热无汗,或有汗不畅,微恶风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。 | | | | |
| 配伍特点:疏散、清热、宣肺、生津并举 构成了辛凉解表之基本结构;辛凉之中配伍少量辛温之品 既有利于透邪 又不悖辛凉之旨 故称为辛凉平剂 | | | | |
| 使用注意:风寒感冒以及湿热病初起者忌用;本方功效发挥与煎服法密切相关 | | | | |
| 桑菊饮 | 君:菊花 | 臣:薄荷 杏仁 桔梗 | 佐:连翘 芦根 | 使:甘草 |
| 功用:疏风清热,宣肺止咳。 | | | | |
| 主治:风温初起。但咳,身热不甚,口微渴,脉浮数 | | | | |
| 配伍特点:肺卫同治 治肺为主;辛散配以苦降,体现了辛凉微苦之法 称为辛凉轻剂 | | | | |
| 使用注意:风寒咳嗽不宜使用 本方药材质地轻清 气味芳香 不宜久煎 | | | | |
| 麻杏 | 君:麻黄 石膏 | 臣:杏仁 | 佐:炙甘草 | 使:炙甘草 |
| 功用:辛凉宣肺,清热平喘。 | | | | |

考场背诵速记版(节选)

  1. 麻黄汤
    方歌:麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发热恶寒头身痛,喘而无汗服之宜。

  2. 桂枝汤
    方歌:太阳中风桂枝汤,芍药甘草枣生姜,解肌发表和营卫,啜粥温腹汗易酿。

  3. 九味羌活汤
    方歌:九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,分经论治宜变通。

  4. 香薷饮
    方歌:三物香薷豆朴先,散寒化湿功效兼,若益银翘豆易花,新加香薷祛暑煎。

  5. 小青龙汤
    方歌:小青龙汤最有功,风寒束表饮停胸,细辛半夏甘和味,姜桂麻黄芍药同。

  6. 止嗽散
    方歌:止嗽散内用桔梗,紫菀荆陈百部研,白前甘草共为末,姜汤调服止嗽频。

    辛凉解表

  7. 银翘散
    方歌:银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清宣温热煮无过。

  8. 麻杏石甘汤
    方歌:伤寒麻杏石甘汤,身热而喘是妙方,辛凉宣泻能清肺,定喘除热效力彰。

  9. 柴葛解肌汤
    方歌:陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,芩芍桔甘羌活芷,石膏大枣与生姜。

    扶正解表

  10. 败毒散
    方歌:人参败毒茯苓甘,枳桔柴前羌独芎,薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功。

  11. 参苏饮
    方歌:参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,干葛木香干桔茯,气虚外感最相宜。

  12. 再造散
    方歌:再造散用参芪甘,桂附羌防芎芍参,细辛煨姜大枣入,阳虚外感服之安。

  13. 加减葳蕤汤
    方歌:加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随,草枣薄荷共八味,滋阴发汗此方魁。

第二章 泻下剂

寒下

  1. 大承气汤
    方歌:大承气汤用硝黄,配伍枳朴泻力强,痞满燥实四症见,峻下热结宜此方;去硝名曰小承气,便鞭痞满泻热良,调胃承气硝黄草,便秘口渴急煎尝。

  2. 麻子仁丸(又名牌约丸)
    方歌:麻子仁丸治脾约,大黄枳朴杏仁芍,胃热津粘便难解,润肠通便功效高。

攻补兼施

  1. 黄龙汤
    组成:大黄 芒硝 枳实 厚朴 甘草 人参 当归

功用:攻下热结,益气养血。

主治:阳明腑实,气血不足证。自利清水,色纯青,或大便秘结,脘腹胀满,腹痛拒按,身热口渴,神倦少气,谵语甚或循衣撮空,神昏肢厥,舌苔焦黄或焦黑,脉虚。

方歌:黄龙汤枳朴硝黄,参归甘桔枣生姜,阳明腑实气血弱,攻补兼施效力强。

逐水

  1. 十枣汤
    方歌:十枣逐水效甚夸,大戟甘遂与芫花,悬饮内停胸胁痛,大腹肿满用无差。

第三章 和解剂

和解少阳

  1. 蒿芩清胆汤
    方歌:蒿芩清胆枳竹茹,陈夏茯苓碧玉入,热重寒轻痰湿重,胸痞呕恶总能除。

调和肝脾

  1. 逍遥散
    方歌:逍遥散用归芍柴,苓术甘草姜薄偕,疏肝养血兼理脾,丹栀加入热能排。

  2. 半夏泻心汤
    方歌:半夏泻心黄连芩,干姜甘草与人参,大枣合之治虚痞,法在降阳而和阴。

表里双解

  1. 大柴胡汤
    方歌:大柴胡汤用大黄,枳实芩夏白芍将,煎加姜枣表兼里,妙法内攻并外攘。

  2. 防风通圣散
    方歌:防风通圣大黄硝,荆芥麻黄栀芍翘,甘桔芎归膏滑石,薄荷芩术力偏饶。

表里交攻阳热盛,外科疡毒总能消。

  1. 葛根黄芩黄连汤(芩连葛根汤)
    方歌:葛根黄芩黄连汤,再加甘草共煎尝,邪陷阳明成热利,清里解表保安康。

第四章 清热剂

清气分热

  1. 白虎汤
    方歌:白虎膏知甘草粳,气分大热此方清,热渴汗出脉洪大,加入人参生气津。

  2. 竹叶石膏汤
    方歌:竹叶石膏汤人参,麦冬半夏甘草临,再加粳米同煎服,清热益气养阴津。

清营凉血

  1. 清营汤
    方歌:清营汤治热传营,脉数舌绛辨分明,犀地丹玄麦凉血,银翘连竹气亦清。

  2. 犀角地黄汤
    方歌:犀角地黄芍药丹,血热妄行吐衄斑。蓄血发狂舌质绛,凉血散瘀病可痊。

清热解毒

  1. 普济消毒饮
    方歌:普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄,升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒此方先。

  2. 凉膈散
    方歌:凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶,竹叶蜜煎疗膈上,中焦燥实服之消。

  3. 仙方活命饮
    方歌:仙方活命金银花,防芷归陈草芍加,贝母花粉兼乳没,穿山角刺酒煎佳。

清脏腑热

  1. 导赤散
    方歌:导赤生地与木通,草梢竹叶四般攻,口糜淋痛小肠火,引热同归小便中。

  2. 龙胆泻肝汤
    方歌:龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕,木通甘草当归合,肝经湿热力能排。

  3. 左金丸
    方歌:左金连茱六一丸,肝火犯胃吐吞酸,再加芍药名戊己,热泻热痢服之安。

  4. 泻白散(泻肺散)
    方歌:泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜,参茯知芩皆可入,肺热咳喘此方先。

题库训练版(节选)

1.

补阳还五汤证的病机是(B) A.阳虚血凝、脉络不畅 B.气虚血滞、脉络瘀阻 C.痰湿血瘀、脉络不畅 D.风寒湿邪、阻于经络 E.寒凝气滞、瘀血阻络

答案:B

2.

温经汤证的病机是(B) A.冲任虚损、瘀血阻滞 B.冲任虚寒、瘀血阻滞 C.冲任虚寒、痰湿郁阻 D.子宫虚冷、带脉不固 E.寒凝血瘀、湿阻胞宫

答案:B

3.

失笑散的组成是(D) A.大黄、桃仁、[疑似:蠧]虫 B.高良姜、制香附 C.川楝子、延胡索 D.五灵脂、蒲黄 E.丹参、檀香、砂仁

答案:D

4.

生化汤证的病机是(D) A.寒凝血瘀、留阻胞宫 B.冲任虚寒、瘀血阻滞 C.子宫虚冷、经脉不调 D.产后血虚、寒凝血瘀 E.产后气滞、瘀血阻滞

答案:D

5.

木火刑金而致的咳血证,治疗宜选(B) A、百合固金汤 B.咳血方 C.知柏地黄丸 D.四生丸 E.十灰散

答案:B

6.

具有凉血止血,利尿通淋功效的方剂是(A) A.小蓟饮子 B.八正散 C.五淋散 D.导赤散 E.猪苓汤

答案:A

7.

槐花散的药物组成是(A) A.槐花、柏叶、荆芥穗、枳壳 B.槐花、柏叶、荆芥穗、枳实 C.槐花、柏叶、防风、枳壳 D.槐花、地榆、荆芥穗、枳壳 E.槐花、荷叶、荆芥穗、枳壳

答案:A

8.

证见大便下血,先便后血,血色暗淡,伴有四肢不温,面色萎黄、舌淡苔白、脉沉细无力,治疗的最佳方剂是(A) A.黄土汤 B.槐花散 C.槐角丸 D.归脾汤 E.理中丸

答案:A

9.

桃核承气汤中桂枝的作用是(C) A.温阳化气 B.温经散寒 C.温行血脉 D.温经通痹 E.解表和营

答案:C

10.

补阳还五汤原方中黄芪用量是(D) A.一两 B.二两 C.三两 D.四两 E.五两

答案:D

11.

平胃散与藿香正气散两方共有的药物是(D)

A.苍术、白术、甘草 B.厚朴、陈皮、藿香 C.白术、茯苓、甘草 D.陈皮、厚朴、甘草 E.苍术、厚朴、甘草

答案:D

12.

茵陈蒿汤中用大黄的作用是(B) A.泻热攻积,导积滞下行 B.泻热逐瘀,导瘀热下行 C.清热泻火,导火热下行 D.活血祛瘀,导蓄血下行 E.泻下攻积,清热解毒

答案:B

13.

茵陈蒿汤的组成是(A) A.茵陈、大黄、栀子 B.茵陈、黄连、栀子 C.茵陈、黄柏、栀子 D.茵陈、苍术、黄柏 E.茵陈、大黄、滑石

答案:A

14.

三仁汤中有“宣上、畅中、渗下”作用的代表药物是(D) A.杏仁、半夏、滑石 B.杏仁、厚朴、通草 C.杏仁、白蔻仁、竹叶 D.杏仁、白蔻仁、薏苡仁 E.杏仁、半夏、通草

答案:D

15.

连朴饮中用量最重的药物是(E) A. 黄连 B.厚朴 C.半夏 D.焦栀 E.芦根

答案:E

16.

患者上吐下泻,恶寒发热,头痛,脘腹疼痛,舌苔白腻,首选方剂是(B) A. 平胃散 B.藿香正气散 C.三仁汤 D.连朴饮 E.葛根芩连汤

答案:B

17.

病人小便不利,头痛微热,烦渴欲饮,甚则水入即吐,苔白脉浮,可选(E) A. 三仁汤 B.藿香正气散 C.猪苓汤 D.防己黄芪汤 E.五苓散

答案:E

18.

猪苓汤的功用是(B) A. 清热解毒养阴 B.利水清热养阴 C.利水通淋消肿 D.利水渗湿止泻 E.利水温阳化气

答案:B

19.

既治风水又可治风湿的方剂是(E) A.独活寄生汤 B.大秦艽汤 C.消风散 D.小活络丹 E.防己黄芪汤

答案:E

20.

真武汤的功效是(A) A.温阳利水 B.益气利水 C.祛除风水 D.行气利水 E.健脾化饮

答案:A

21.

患者身半以下肿甚,手足不温,口中不渴,胸腹胀满,大便溏薄,舌苔白腻,脉沉弦而迟,治宜首选(D) A.五苓散 B.五皮散 C.真武汤 D.实脾散 E.附子汤

答案:D

22.

完带汤的主治证病机是(A) A.脾虚肝郁,湿浊带下 B.湿热下迫,清浊不分 C.脾肾双亏,带脉失约 D.湿热壅滞,宣化失常 E.肾虚不固,肝气郁滞

答案:A

23.

治痰剂中常配伍的药物是(A) A.理气药 B.清热药 C.温里药 D.平肝药 E.化湿药

答案:A

24.

在祛痰剂的正方中出现次数最多的药物是(C) A.陈皮 B.半夏 C.茯苓 D.枳实 E.瓜蒌

答案:C

全题目阅读版(节选)

1.

治咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,舌苔白腻,脉弦,宜选用(E) A.二陈汤 B.平胃散 C.瓜蒌薤白白酒汤 D.半夏泻心汤 E.半夏厚朴汤

2.

定喘汤的功用是(B) A.降气平喘、清热宣肺 B.宣肺降气、清热化痰 C.辛凉宣肺、清热平喘 D.清肺泻热、降气平喘 E.清肺化痰、纳气平喘

3.

患者胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消,治宜选用(D) A.保和丸 B.半夏泻心汤 C.柴胡疏肝散 D.越鞠丸 E.枳实消痞丸

4.

桃核承气汤含有下列哪首方剂(D) A.大承气汤 B.小承气汤 C.增液承气汤 D.调胃承气汤 E.复方大承气汤

5.

血府逐瘀汤的功效是(A) A.活血祛瘀、行气止痛 B.活血祛瘀、温经止痛 C.活血祛瘀、疏肝通络 D.活血祛瘀、行气通络 E.活血祛瘀、散结止痛

6.

患者因车祸胸部受伤,时时刺痛,痛处固定,伴有心悸失眠,急躁易怒,口唇、眼睑黯黑,舌质暗红,边尖有瘀点,脉弦涩,治宜首选(D) A.复元活血汤 B.失笑散 C.活络效灵丹 D.血府逐瘀汤 E.身痛逐瘀汤

7.

患者半身不遂一年余,口眼歪斜,语言不利,周身乏力,小便失禁,舌暗淡,苔白,脉虚缓,治宜首选(E) A.小活络丹 B.小续命汤 C.大秦艽汤 D.大定风珠 E.补阳还五汤

8.

补阳还五汤证的病机是(B) A.阳虚血凝、脉络不畅 B.气虚血滞、脉络瘀阻 C.痰湿血瘀、脉络不畅 D.风寒湿邪、阻于经络 E.寒凝气滞、瘀血阻络

答案:B

9.

温经汤证的病机是(B) A.冲任虚损、瘀血阻滞 B.冲任虚寒、瘀血阻滞 C.冲任虚寒、痰湿郁阻 D.子宫虚冷、带脉不固 E.寒凝血瘀、湿阻胞宫

答案:B

10.

失笑散的组成是(D) A.大黄、桃仁、[疑似:蠧]虫 B.高良姜、制香附 C.川楝子、延胡索 D.五灵脂、蒲黄 E.丹参、檀香、砂仁

答案:D

11.

生化汤证的病机是(D) A.寒凝血瘀、留阻胞宫 B.冲任虚寒、瘀血阻滞 C.子宫虚冷、经脉不调 D.产后血虚、寒凝血瘀 E.产后气滞、瘀血阻滞

答案:D

12.

木火刑金而致的咳血证,治疗宜选(B) A、百合固金汤 B.咳血方 C.知柏地黄丸 D.四生丸 E.十灰散

答案:B

13.

具有凉血止血,利尿通淋功效的方剂是(A) A.小蓟饮子 B.八正散 C.五淋散 D.导赤散 E.猪苓汤

答案:A

14.

槐花散的药物组成是(A) A.槐花、柏叶、荆芥穗、枳壳 B.槐花、柏叶、荆芥穗、枳实 C.槐花、柏叶、防风、枳壳 D.槐花、地榆、荆芥穗、枳壳 E.槐花、荷叶、荆芥穗、枳壳

答案:A

15.

证见大便下血,先便后血,血色暗淡,伴有四肢不温,面色萎黄、舌淡苔白、脉沉细无力,治疗的最佳方剂是(A) A.黄土汤 B.槐花散 C.槐角丸 D.归脾汤 E.理中丸

答案:A

16.

桃核承气汤中桂枝的作用是(C) A.温阳化气 B.温经散寒 C.温行血脉 D.温经通痹 E.解表和营

答案:C

17.

补阳还五汤原方中黄芪用量是(D) A.一两 B.二两 C.三两 D.四两 E.五两

答案:D

18.

温经汤与生化汤共有的药物是(C) A.红花、川芎 B.芍药、当归 C.当归、川芎 D.芍药、川芎 E.吴茱萸、当归

19.

川芎茶调散中,善治少阳、太阳、阳明经头痛的药物是(B) A.川芎、荆芥、防风 B.川芎、羌活、白芷 C.细辛、白芷、川芎 D.羌活、薄荷、川芎 E.白芷、防风、薄荷

20.

外感风邪而致偏正头痛,恶寒发热,目眩鼻塞,舌苔薄白,脉浮,治宜首选用(B) A.九味羌活汤 B.川芎茶调散 C.银翘散 D.半夏白术天麻汤 E.天麻钩藤饮

21.

具有祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血功用的方剂是(C) A.小活络丹 B.大秦艽汤 C.独活寄生汤 D.羌活渗湿汤 E.九味羌活汤

22.

镇肝熄风汤与补阳还五汤均可治疗口眼歪斜,但各自所主病症的病机不同,前者的病机是(C) A.风毒入侵,营卫痹阻 B.气虚致瘀,瘀阻经络 C.肝肾阴虚,阳亢风动 D.风痰阻络,经遂不利 E.肝经热盛,热极风动

23.

增水行舟的最佳方剂是(D) A.玉液汤 B.调胃承气汤 C.脾约丸 D.增液汤 E.三物备急丸

24.

清燥救肺汤的功用是(C) A.滋阴润肺 B.滋养肺胃 C.清燥润肺 D.清热润燥 E.轻宣燥热

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