放射卫生学 · 免费试读
备考精编（系统复习版）（节选）
放射卫生学—整理笔记
1、天然本底照射的类型，各种类型的放射性核素（天然、人工、宇生、原生、氡，食入，吸入等）、陆地外照射致成人年有效剂量，人类活动增加的辐射、被确定为职业照射的人类活动增加的辐射是什么？
答：（1）天然本底照射的类型：宇宙射线（初级宇宙射线、次级宇宙射线），陆地辐射、增加了的天然照射。
（2）各种类型的放射性核素致成人年有效剂量：
1)天然本底照射 2.4mSv
①宇宙射线年有效剂量 0.38 mSv；宇生放射性核素 0.01 mSv （³H 是 0.01μSv，⁷Be 是 0.03μSv，¹⁴C 是 12μSv，²²Na 是 0.15μSv）。
②陆地辐射（原生放射性核素 ⁴⁰K ²³⁸U ²³²Th）：外照射 0.46 mSv，照射（除氡）0.23 mSv。氡 ²²²Rn：吸入：1.2 mSv（室 1.0 mSv，室外 0.095 mSv），食入：0.005 mSv；²²⁰Rn 吸入：0.07 mSv。
2）人工辐射人均年有效剂量：
医疗照射 0.4 mSv ，大气层核试验 0.005 mSv ，切尔诺贝利核电站事故 0.002 mSv ，核能生产 0.0002 mSv。人工辐射源对职业人员产生的照射年有效剂量 0.6 mSv。
（3）人类活动增加的辐射：磷酸盐加工、金属矿石加工、铀矿开采、锆砂、钛色素生产、化石燃料、石油和天然气提取、建材、钍化合物、废金属工业。
（4）被确定为职业照射的人类活动增加的辐射是：机组人员所受的宇宙辐射。
2、新建房屋和已建房屋，氡及其短寿命字体的浓度限值是多少？
答：新建住房年平均值≤100Bq/立方米，已建住房年平均值≤200Bq/立方米。
3、理解天然辐射和人工辐射
答：（1）天然辐射源：自然界存在的能释放出放射线的物质。包括宇宙射线、陆地辐射。
（2）人工辐射源：人工生产的能释放电离辐射的装置或经加工提炼的天然辐射源。包括核技术的军事应用、核技术的和平利用（核能、放射性核素的生产和应用、医用辐照、核事故）。
4、 理解地球辐射带、地磁纬度效应
答：（1）地球辐射带：被地球磁场捕俘的宇宙辐射中质子和电子流等带电粒子流所形成的区域。
（2）地磁纬度效应：在赤道有最小的辐射强度和剂量率，而接近地磁两极处则最大。
5、 何为宇生放射性核素和原生放射性核素
答：（1）宇生放射性核素：宇宙射线与大气层粒子相互作用产生的放射性核素，有 $^{3}\text{H}$、$^{7}\text{Be}$、$^{14}\text{C}$、$^{22}\text{Na}$ 等。
（2）原生放射性核素：自地球形成以来就存在于地壳中的放射性核素，有 $^{40}\text{K}$、$^{238}\text{U}$、$^{232}\text{Th}$ 等。
6、 理解确定性效应和随机性效应
答：（1）确定性效应：当受照剂量超过某一特定效应的域剂量以后，病理改变的严重程度将随受照剂量的增加而加重。其发生概率和严重程度随受照剂量的增加而增大，剂量与效应的关系呈 S 型，存在域剂量，表现主要是：①皮肤的损害（非恶性损伤但有损美容），②眼晶体白障，③再生障碍性贫血，④不育。
（2）随机性效应：发生癌症的概率（不是严重程度）随着受照剂量的增加而增大，这种效应称为随机性效应，意思是“随机性质的，或统计性质的效应”，如果是具有向后代传递信息的细胞受到辐射危害，那么辐射危害效应将表现在受照人员的后代身上，这种效应可能有许多不同种类，严重程度也不同，这种随机性效应称为遗传效应。表现主要是：致癌、致畸（除此之外均为确定性效应）。
7、 职业照射和公众照射的含义
答：（实践的照射类型包括：职业照射、医疗照射、公众照射）
职业照射：放射性工作人员在工作时受到的照射，它不包括天然本底照射。
公众照射：与人工辐射无关人员受到的照射，不包括天然本底照射。
8、 现行的辐射防护标准是什么，具有什么职能？何时颁布，何时实施？具体职业人员、公众、慰问者的剂量限值？
答：（1）现行的辐射防护标准：《国际电离辐射防护盒辐射源安全的基本准则》
（2）发布 2002 年 10 月 8 日，实施 2003 年 4 月 1 日。
（3）具有职能：法规职能
（4）剂量限值
1）职业人员：
①◆连续 5 年的年平均有效剂量(但不可作任何追溯性平均)，20mSv；
□◆任何一年中的有效剂量，50mSv；
□◆眼晶体的年当量剂量，150mSv；
考场背诵速记版（节选）
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天然本底照射的类型，各种类型的放射性核素（天然、人工、宇生、原生、氡，食入，吸入等）、陆地外照射致成人年有效剂量，人类活动增加的辐射、被确定为职业照射的人类活动增加的辐射是什么？
答：（1）天然本底照射的类型：宇宙射线（初级宇宙射线、次级宇宙射线），陆地辐射、增加了的天然照射。（2）各种类型的放射性核素致成人年有效剂量：
1)天然本底照射 2.4mSv
①宇宙射线年有效剂量 0.38 mSv；宇生放射性核素 0.01 mSv （³H 是 0.01μSv，⁷Be 是 0.03μSv，¹⁴C 是 12μSv，²²Na 是 0.15μSv）。
②陆地辐射（原生放射性核素 ⁴⁰K ²³⁸U ²³²Th）：外照射 0.46 mSv，照射（除氡）0.23 mSv。氡 ²²²Rn：吸入：1.2 mSv（室 1.0 mSv，室外 0.095 mSv），食入：0.005 mSv；²²⁰Rn 吸入：0.07 mSv。
2）人工辐射人均年有效剂量：
医疗照射 0.4 mSv ，大气层核试验 0.005 mSv ，切尔诺贝利核电站事故 0.002 mSv ，核能生产 0.0002 mSv。人工辐射源对职业人员产生的照射年有效剂量 0.6 mSv。
（3）人类活动增加的辐射：磷酸盐加工、金属矿石加工、铀矿开采、锆砂、钛色素生产、化石燃料、石油和天然气提取、建材、钍化合物、废金属工业。
（4）被确定为职业照射的人类活动增加的辐射是：机组人员所受的宇宙辐射。
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新建房屋和已建房屋，氡及其短寿命字体的浓度限值是多少？
答：新建住房年平均值≤100Bq/立方米，已建住房年平均值≤200Bq/立方米。 -
理解天然辐射和人工辐射
答：（1）天然辐射源：自然界存在的能释放出放射线的物质。包括宇宙射线、陆地辐射。（2）人工辐射源：人工生产的能释放电离辐射的装置或经加工提炼的天然辐射源。包括核技术的军事应用、核技术的和平利用（核能、放射性核素的生产和应用、医用辐照、核事故）。
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理解地球辐射带、地磁纬度效应
答：（1）地球辐射带：被地球磁场捕俘的宇宙辐射中质子和电子流等带电粒子流所形成的区域。（2）地磁纬度效应：在赤道有最小的辐射强度和剂量率，而接近地磁两极处则最大。
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何为宇生放射性核素和原生放射性核素
答：（1）宇生放射性核素：宇宙射线与大气层粒子相互作用产生的放射性核素，有 $^{3}\text{H}$、$^{7}\text{Be}$、$^{14}\text{C}$、$^{22}\text{Na}$ 等。（2）原生放射性核素：自地球形成以来就存在于地壳中的放射性核素，有 $^{40}\text{K}$、$^{238}\text{U}$、$^{232}\text{Th}$ 等。
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职业照射和公众照射的含义
答：（实践的照射类型包括：职业照射、医疗照射、公众照射）职业照射：放射性工作人员在工作时受到的照射，它不包括天然本底照射。
公众照射：与人工辐射无关人员受到的照射，不包括天然本底照射。
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现行的辐射防护标准是什么，具有什么职能？何时颁布，何时实施？具体职业人员、公众、慰问者的剂量限值？
答：（1）现行的辐射防护标准：《国际电离辐射防护盒辐射源安全的基本准则》（2）发布 2002 年 10 月 8 日，实施 2003 年 4 月 1 日。
（3）具有职能：法规职能
（4）剂量限值
1）职业人员：
①◆连续 5 年的年平均有效剂量(但不可作任何追溯性平均)，20mSv；
□◆任何一年中的有效剂量，50mSv；
□◆眼晶体的年当量剂量，150mSv；
□◆四肢(手和足)或皮肤的年当量剂量，500mSv
②◆对未怀孕妇女职业照射控制与男人相同
◆对怀孕妇女(保护胎儿)腹部剂量当量：2mSv
◆放射性核素摄入量不超过摄入量的 1/20
2）公众：
◆公众成员平均剂量不超过下述限值：年有效剂量，1mSv；
◆特殊情况下，如果 5 个连续年的年平均剂量不超过 1 mSv，则某一年份的有效剂量可提高到 5mSv；
◆眼晶体的年当量剂量，15mSv；
◆皮肤的年当量剂量，50mSv。
3）慰问者：
◆对患者的慰问者所受的照射加以约束，使他们在患者诊断或治疗期间所受的剂量不超过 5mSv。
□◆探视食入放射性物质的患者的儿童所受的剂量限制于 1 mSv 以下。
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理解紧急行动干预水平
答：如果在 2 天以可有效防止 10mSv，可采取隐蔽行动。
题库训练版（节选）
1.
X射线 CT 的机房应有足够的使用空间，面积一般应不小于（C）
A．24 平方米
B．36 平方米
C．30 平方米
D．40 平方米
答案：C
2.
无放射卫生技术服务机构资质而擅自从事放射卫生技术服务的，以下行政处罚哪一个 是错误的(B)。
A．责令立即停止违法行为
B．没收违法所得，违法所得 5000 元以上的，并处违法所得 2 倍以上 5 倍以下的罚款
C．没有违法所得或者违法所得不足 5000 元的，并处 5000 元以上 2 万元以下的罚款
D．情节严重的，由原审定卫生行政部门取消其相应的资格
答案：B
3.
在放射防护领域常见的以下单位中，不属于法定计量单位是(B)
A.Bq 贝克
B.Rem 雷姆
C.C/kg 库仑/千克
D.Sv 希沃特
答案：B
4.
下列表述正确的是(A)。
A．《职业病防治法》所称职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病
B．《职业病防治法》所称职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病
C．《职业病防治法》所称职业病，是指企业的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病
D．《职业病防治法》所称职业病，是指企业和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病
答案：A
5.
组织进行职业放射性疾病诊断鉴定的期限为(D)。
A．接到职业病诊断鉴定申请之日起 70 天内
B．受理职业病诊断鉴定申请之日起 70 天内
C．接到职业病诊断鉴定申请之日起 60 天内
D. 受理职业病诊断鉴定申请之日起 60 天内
答案：D
6.
新建 X 射线机房,单管头 200mAX 射 线机机房面积不小于(B)平方米,双管头的 不小于(B)平方米
A. 2030 B. 2436 C. 3036 D. 2040
答案：B
7.
下列描述正确的是(A)。
A. 职业卫生监督的首要目的是保护劳动者职业健康及其相关合法权益 B. 职业卫生监督的首要目的是保护劳动者健康 C. 职业卫生监督的首要日的是保护劳动者权益 D. 职业卫生监督的首要目的是保护劳动者健康及其权益
答案：A
8.
职业健康检查机构应当在职业健康检 查工作结束之日起(A)日内向用人单位出 具职业健康检查报告。
A. 30 B. 15 C. 60 D. 90
答案：A
9.
仅使用 X 线 CT 机影像诊断工作的医 疗机构，应向（A）提出申请许可。
A. 县级卫生行政部门 B. 市级卫生行政部门 C. 省级卫生行政部门 D. 卫生部
答案：A
10.
国家对放射诊疗工作实行分类管理, 按照诊疗风险和技术难易程度分为(C)。
A. 二类 B. 三类 C. 四类 D. 五类
答案：C
11.
摄影机房中有用线束朝向的墙壁和 其他侧墙壁分别应有(B)毫米铅当量的防 护厚度。
A. 42 B. 21 C. 31 D. 31.5
答案：B
12.
根据 GBI8871 的规定，应把辐射工 作场所分为(A)。
A. 监督区和控制区 B. 监督区、控制区和非限制区 C. 控制区和非限制区 D. 监督区和非限制区
答案：A
13.
GBZ 对应的标准种类是(B)。
A. 国家标准 B. 国家职业卫生标准 C. 行业标准
D. 推荐性国家职业卫生标准
答案：B
14.
医疗机构对受到急性应急照射的放射人员，应当及时组织进行(B)。 A．健康检查 B．健康检查和医学观察 C．医学观察 D．职业卫生培训
答案：B
15.
《放射卫生技术服务资质证书》有效期为(C)。 A．二年 B．三年 C．四年 D．五年
答案：C
16.
医用γ射线远距治疗设备照射野内有用射线空气比释动能率的不对称性小于(D) A．2% B．3% C．4% D．5%
答案：D
17.
职业病诊断机构至少应当有(B)名职业病诊断医师。 A．2 B．3 C．4 D．5
答案：B
18.
职业健康检查机构应取得(C)的资质认证。 A．县级卫生行政部门 B．市级卫生行政部门 C．省级卫生行政部门 D．国家卫生部
答案：C
19.
某医院开展普通 DSA 介入放射诊疗工作，受理并负责审批其放射诊疗许可的应当是(C)。 A．卫生部 B．省级卫生行政部门 C．市级卫生行政部门 D．县级卫生行政部门
答案：C
全题目阅读版（节选）
1.
肠型和脑型放射病的主要特点
答：
| 骨髓型急性放射病 | 肠型急性放射病 | 脑型急性放射病 | |
|---|---|---|---|
| 受照剂量 Gy | 1-10 | 轻度 1-2<br>中度 2-4<br>重度 4-6<br>极重度 6-10 | >10 |
| 主要表现 | 主要损伤造血血液系统，在造血抑制和破坏的基础上发生以全血细胞减少为主的造血障碍综合症，主要临床表现在出血和感染 | 主要损伤胃肠道，小肠黏膜上皮广泛的变性、坏死，黏膜大面积脱落。临床表现是高烧、呕吐、反复腹泻、血水样便。 | 小脑颗粒细胞、脑干部细胞大面积固缩坏死、脑循环障碍，出现水肿，主要表现为多发性点状出血。临床表现为共济失调、肌力增加和振颤、强直性或痉挛抽搐、昏睡、眼震（S 五大症状） |
放射卫生学—考点汇总
天然辐射：来自天然辐射源的照射，即地球上和宇宙中的天然放射性物资产生的电离辐射。
天然本底辐射及其四种基本组成要素：自古以来人类就受到天然存在的各种电离辐射源的照射。由宇宙射线、地球 γ 辐射的外照射、体内放射性核素引起的内照射、氡及其短寿命子体引起的内照射组成。地球辐射的 γ 外照射主要来源：土壤和建筑材料中原生放射性核素。
外照射：体外的辐射源对人体的照射。
原生放射性核素：是指自从有地球以来就存在与地壳里的天然放射性核素，它们都是半衰期与地球年龄相近的长寿命核素。
高本底地区：世界上还有极少数室外空气中的吸收剂量率明显超出正常本底辐射水平范围的地区。
关键群体：是指在评价个人所受照射时，选出各因素差异较小的具有某些特征的成员，使他们收到的照射高于群体中的其他成员，他们受到的照射可用以量度该实践所产生的个人剂量的上限，这样的群体叫关键群体。
α 潜能浓度：指的是单位体积空气中氡子体衰变完所释放出的 α 射线能量，单位是 Me/L。
平衡当量氡浓度：指与实际大气中的氡短寿命子体所相当，与氡的短寿命子体达到放射性平衡时的氡的放射性浓度，单位是 Bq/L 。
平衡因子 F：是空气中实际存在的氡子体的总 α 潜能与该空气中跟氡浓度达到放射性平衡时的氡子体总 α 潜能之比。
确定性效应：指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应，包括放射性白内障，放射性不孕症，胎内照射效应。随机效应：研究对象是群体，是辐射效应发生的几率（或发病率而非严重程度）与剂量相关的效应，不存在具体阈值，包括恶性肿瘤，致癌的潜伏期，遗传效应。
氡及其短寿命子体约占天然辐射的 54%，平均年有效剂量为 1.3msv。氡的天然放射性同位素有三个（²²²Rn，²²⁰Rn，²¹⁹Rn）
影响氡浓度的因素：室外氡浓度和室内氡浓度。而室外氡浓度是由来自地面的通量密度和在大气中的弥散决定的，室内氡性质是由场所位置，建筑物特征，气象学参数决定的。
天然辐射对人体产生的年有效剂量：世界正常本底地区是 2.4 mSv 我国正常本底地区是 2.3mSv。
人工辐射源的类型：核爆炸、核能生产、医疗照射（是人工辐射的主要来源）、民用消费品等。
放射性气体和气溶胶在大气扩散的影响因素：地貌，风向量（风向及风速），大气层的温度结构，天气类型，排放条件。
放射性气溶胶地面沉积的机制：1 重力沉降：粒径较大的气溶胶颗粒因重力作用而自然沉降到地面，沉降速度与颗粒密度成正比，球形颗粒比不规则形状的颗粒沉降速度大。2 干沉积：当湍流运动的气团围绕致密表面流动时，其中的悬浮颗粒因向表面碰撞，与表面之间的静电引力.吸附.化学反应及扩散等机制，向表面沉积。3 湿沉积：放射性烟云在成雨层以下通过时，下降的雨点将气溶胶颗粒淋洗到地面，大气中的污染物浓度得以沉降，称为将雨的冲洗沉降。放射性烟云在比成雨层更高的空气中通过时，气溶胶颗粒可以成为水蒸气冷凝成雨的核心而得以沉积，称为凝雨沉积。
水体中放射性物质污染程度的评价指标：水.水生物及底质的放射性污染具有重大的卫生学意义，这三者用其放射性浓度或放射性比活度与本底水平对照，来评价放射性物质引起污染的程度。评价土壤污染的单位是：⁹⁰Sr
影响辐射生物学效应的因素：1 照射剂量与剂量率 2 照射方式和射线种类 3 照射次数及照射面积
年摄入限值 ALI：是指在一年时间内，经吸入，食入或皮肤摄入体内的某种给定放射性核素的量，其所产生的待积剂量等于相应的剂量限值。
辐射生物学效应的四个类型：确定效应，随机效应，胚胎和胎儿效应，皮肤效应
放射防护的目的：在于防止有害的确定效应发生，并限制随机效应的发生几率，使之降到被认为可以接受的水平。
放射防护的基本原则及关系：1. 放射实践的正当化、2. 放射防护和安全的最优化、3. 剂量限值和潜在照射危险度限制。正当化是最优化过程的前提，个人剂量限值是最优化的约束条件，且辐射正当性与最优化原则主要与辐射源有关，而个人剂量限值涉及职业性人员个人和公众个人，与人有关。
放射防护的任务：是执行电离辐射的最大容许当量剂量和限制剂量。放射性物质的最大容许浓度和限制浓度以及放射性物质污染表面的控制水平等防护标准进行防护评价。
电离辐射防护和辐射源安全的基本标准 BSS：包括行为准则和剂量限值
放射性工作人员规定剂量限值：1 防止确定性效应：眼晶体 150mSv，四肢 500 mSv。2 限制随机效应：连续五年的平均有效剂量小于 20mSv/年，任何一年中的有效剂量小于 50 mSv/年。
公众中个人的剂量限值：1 眼晶体的年当量剂量限值不超过 15 mSv，皮肤的年当量剂量不超过 50 mSv。2 全身有效剂量不超过 1 mSv，若 5 个连续年的年平均剂量不超过 1 mSv，则某一年份的有效剂量可提高到 5 mSv。
电离辐射源：简称源，是通过发射辐射或释放放射性物质引起的辐射照射的一切物质或实体。