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妇产科护理学 · 免费试读

备考精编（系统复习版）（节选）

妇产科护理学一名解简答

一、名词解释

1、月经:子宫内膜随卵巢周期性变化发生的规律性脱落及出血称为月经。

2、月经周期 ：女性月经出血的第一日为月经周期的开始，两次月经第一日的间隔时间称为一个月经周期。一般为 21~35 日，平均为 28 日。

3、月经期 ：月经周期的 4~5 天为月经期。

4、妊娠：是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。

5、胎产式：指胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系。有纵产式，横产式，和斜产式。

6、胎方位：指胎儿先露部的指示点与母体盆骨的关系，简称胎位。

7、分娩：是指妊娠满 28 周及以后，胎儿及其附属物从母体内全部娩出的过程。

8、 分娩先兆：分娩发动前，出现预示不久将临产的症状，称为分娩先兆。

9、 产褥期：孕妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的时期称为产褥期，一般为 6 周。

10、恶露：是指随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜组织等经阴道排出称为恶露。

11、子宫复旧：子宫在胎盘娩出后逐步恢复指未孕状态的过程。

12、流产：凡妊娠不过 28 周，胎儿体重不足 1000 克而终止者称为流产。

13、 异位妊娠：孕卵在子宫腔以外着床发育者，称为异位妊娠。

15、前置胎盘:妊娠 28 周，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。

16、 胎盘早期剥离:妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早期剥离，简称胎盘早剥。

17、 胎膜早破：胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。孕龄<37 孕周的胎膜早破又称为早产（未足月）。

18、胎儿窘迫: 胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命，称为胎儿窘迫。

19、 产后出血；胎儿娩出后 24 小时内出血量超过 500mL 者称为产后出血，80%发生在产后 2 小时内。

20、急产 从有产痛到完成分娩，只要少于3小时就称为“急产”。医学上对急产的界定则为：初产妇，每小时子宫颈扩张的速度大于5厘米；经产妇，每小时子宫颈扩张速度大于10厘米。

21、产褥感染：产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性应化。

22、功血：功能失调性子宫出血（DUB），简称功血，系指由于HPOU轴,即(下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴简称 HPOU）功能失调，而非为生殖道器质性病变所引起的，以月经失调为特征的异常性子宫出血。

23、痛经：指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。 痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。

24、葡萄胎：葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，亦称水泡状胎块（HM）。

25、避孕：避孕是应用科学手段使妇女暂时不受孕。

二、简答题

1、简述胎盘的构成及功能。 答：胎盘的构成：胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。其功能有：气体交换的功能；供应营养的功能；排出胎儿代谢产物的功能；防御功能；合成功能。

2、简述新生儿Apgqr评分的项目及意义。 答：新生儿Apgqr评分的项目有：新生儿出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤肤色5项体征为依据。满分10分，810分一般不需处理；47分为轻度窒息，经一般处理通常可以恢复；0~3分为重度窒息应紧急抢救，并于出生后5分钟、10分钟再次评分。

3、在接生过程中，应采取哪些措施预防产后出血的发生？ 答：正常分娩出血量一般150~300ml，不应超过300ml。对产后出血史或有宫缩乏力诱因（如双胎、羊水过多、多产、滞产等）者，当胎儿双肩娩出后立即给产妇肌内注

射缩宫素 10U 以加强子宫收缩，减少产后出血，胎盘未剥离而出血过多时，应行徒手剥离胎盘术。

4、简述影响分娩的因素。

简述影响分娩的因素有产力、产道、胎儿及产妇的精神心理因素。

5、简述产力的组成。

答：产力由：子宫收缩力；腹肌、膈肌收缩力；肛提肌收缩力。

6、简述胎盘剥离的征象。

答：宫体变硬由球形变为狭长形，宫底升高达脐上；阴道口下降的脐带自行延长；阴道少量出血；用左手掌测缘轻压产妇耻骨联合上方，将宫体上推，外露的脐带不再回缩。

7、分娩过程中，最重要的产力是什么？具有哪些的特点？

答：子宫收缩力；其特点有：它是一种规律、阵法性的收缩，具有节律性、对称性、极性及缩复作用的特点。

考场背诵速记版（节选）

  1. 月经周期 ：女性月经出血的第一日为月经周期的开始，两次月经第一日的间隔时间称为一个月经周期。一般为 21~35 日，平均为 28 日。

  2. 月经期 ：月经周期的 4~5 天为月经期。

  3. 妊娠：是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。

  4. 分娩：是指妊娠满 28 周及以后，胎儿及其附属物从母体内全部娩出的过程。

  5. 分娩先兆：分娩发动前，出现预示不久将临产的症状，称为分娩先兆。

  6. 胎盘早期剥离:妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早期剥离，简称胎盘早剥。

  7. 胎膜早破：胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。孕龄<37 孕周的胎膜早破又称为早产（未足月）。

  8. 胎儿窘迫: 胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命，称为胎儿窘迫。

  9. 产后出血；胎儿娩出后 24 小时内出血量超过 500mL 者称为产后出血，80%发生在产后 2 小时内。

  10. 急产 从有产痛到完成分娩，只要少于3小时就称为“急产”。医学上对急产的界定则为：初产妇，每小时子宫颈扩张的速度大于5厘米；经产妇，每小时子宫颈扩张速度大于10厘米。

  11. 功血：功能失调性子宫出血（DUB），简称功血，系指由于HPOU轴,即(下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴简称 HPOU）功能失调，而非为生殖道器质性病变所引起的，以月经失调为特征的异常性子宫出血。

  12. 痛经：指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。 痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。

  13. 避孕：避孕是应用科学手段使妇女暂时不受孕。
    二、简答题

  14. 简述胎盘的构成及功能。
    答：胎盘的构成：胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。其功能有：气体交换的功能；供应营养的功能；排出胎儿代谢产物的功能；防御功能；合成功能。

  15. 简述新生儿Apgqr评分的项目及意义。
    答：新生儿Apgqr评分的项目有：新生儿出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤肤色5项体征为依据。满分10分，810分一般不需处理；47分为轻度窒息，经一般处理通常可以恢复；0~3分为重度窒息应紧急抢救，并于出生后5分钟、10分钟再次评分。

  16. 在接生过程中，应采取哪些措施预防产后出血的发生？
    答：正常分娩出血量一般150~300ml，不应超过300ml。对产后出血史或有宫缩乏力诱因（如双胎、羊水过多、多产、滞产等）者，当胎儿双肩娩出后立即给产妇肌内注

射缩宫素 10U 以加强子宫收缩，减少产后出血，胎盘未剥离而出血过多时，应行徒手剥离胎盘术。

  1. 简述影响分娩的因素。
    简述影响分娩的因素有产力、产道、胎儿及产妇的精神心理因素。

  2. 简述产力的组成。
    答：产力由：子宫收缩力；腹肌、膈肌收缩力；肛提肌收缩力。

  3. 月经血的特点？月经会呈现怎样的周期性变化？与什么有关？
    答：月经血呈碱性，暗红色，质粘稠，不凝固。月经周期是随子宫内膜的变化，与下丘脑、垂体和卵巢有关。

  4. 维持子宫前倾前屈位的韧带有哪些？分别有什么作用？
    答：子宫主韧带和子宫宫骶韧带。圆韧带的作用是维持子宫前倾位置；宫骶韧带保持子宫前倾前屈位。

  5. 胎儿的附属物包括有哪些？分别有什么作用？
    答：胎儿的附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。

I 胎盘的作用极其复杂，包括气体交换，营养物质供应、排出胎儿的代谢产物、分泌激素、防御功能以及合成功能等，是维持胎儿在子宫内营养发育的重要器官。 II 胎膜由绒羊膜和羊膜组成，吸收更新羊水，保护胎盘的作用。III 脐带是母体及胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道。 IV 羊水是胎儿的外围保护，胎儿在羊水中自由活动，防止胎肢粘连及胎体畸形；保持羊膜腔内恒温；适量羊水避免子宫肌壁或胎儿对脐带直接压迫所致的胎儿窘迫；有利于维持胎儿体液平衡；临产宫缩

时，羊水受宫缩压力可使压力均匀分布，避免胎儿局部受压；可以减少妊娠期胎动给母体带来的不适感；临产后，前羊水囊可借助楔形水压扩张宫颈口和阴道；破膜后羊水润滑和冲洗阴道，减少感染的发生。

题库训练版（节选）

1.

女性生殖器恶性肿瘤以化疗效果最好的是( D ) A. 宫颈癌 B. 子宫内膜癌 C. 外阴癌 D. 绒癌

答案：D

2.

有关无排卵性功血子宫内膜的病理变化中错误的是( C ) A. 子宫内膜腺体高度增生 B. 子宫内膜是萎缩型 C. 子宫内膜分泌期 D. 子宫内膜呈增生期变化

答案：C

3.

子宫内膜异位症最常发生在( C ) A. 腹壁瘢痕内 B. 子宫肌层 C. 卵巢 D. 子宫骶骨韧带

答案：C

4.

某女，52 岁，妇科检查发现宫颈已脱出到阴道口外，但宫体仍在阴道内，应为子宫脱垂( B ) A. I 度重 B. II 度轻 C. II 度重 D. I 度轻

答案：B

5.

有关宫内节育器的描述正确的是( B ) A. 生殖器有炎症时，抗炎治疗的同时放置节育器 B. 流产术中探宫腔深度 5cm，可以放置宫内节育器 C. 月经干净后即可放置节育器 D. 月经过多或不规则为其禁忌症

答案：B

6.

有关生育史记录“2-0-1-2”中正确的是( D ) A. 第一个“2”为胎次 B. 第二个“2”为足月产次 C. 第一个“2”为现存子女 D. 上式中“1”为流产胎次数

答案：D

7.

28 岁经产妇，人流术后的半年来断断续续阴道少量流血，术后一直避孕。妇科检查：尿 HCG 阳性，子宫超鸭卵大、质软，胸片见两肺中下野有棉絮状团影，最可能的诊断为( D ) A. 吸宫不全 B. 葡萄胎 C. 侵蚀性葡萄胎 D. 绒癌

答案：D

8.

下列哪项结果提示有排卵( B ) A. 月经第五天诊刮结果为增生期子宫内膜 B. 月经前宫颈粘液出现成排的椭圆 C. 基础体温呈单相型 D. 阴道脱落细胞涂片检查见较多角化细胞

答案：B

9.

下列哪项不是尿瘘临床表现的是( C ) A. 漏尿发生的时间与产生尿瘘原因有关 B. 外阴部及臀部皮炎 C. 月经过多 D. 有泌尿系感染的症状

答案：C

10.

目前对妇女生命威胁最大的妇科肿瘤是( D ) A. 子宫肌瘤 B. 子宫颈癌 C. 子宫内膜癌 D. 恶性卵巢肿瘤

答案：D

11.

适宜进行输卵管通畅检查的时间是( B ) A. 月经来潮前 5 天 B. 月经干净后 5 天 C. 排卵期前 D. 排卵期后

答案：B

12.

治疗老年性阴道炎的药液为( A ) A. 0.5%醋酸 B. 1%醋酸 C. 2%醋酸 D. 3%醋酸

答案：A

13.

目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法是( D ) A. 活组织检查 B. 阴道脱落细胞检查 C. 子宫内膜检查 D. 子宫颈刮片检查

答案：D

14.

判断精液正常时精子活率应为( C ) A. >10% B. >30% C. >50% D. >70%

答案：C

15.

子宫颈炎行物理治疗后，护士应嘱病人( A ) A. 治疗后 2 个月内禁盆浴 B. 无阴道出血不必复查 C. 治疗后每日阴道冲洗 D. 治疗后 1 周内禁性交

答案：A

16.

腹部手术备皮范围为( B ) A. 剑突下至阴阜 B. 剑突下至大腿内上 1/3 处 C. 脐下至阴阜 D. 脐周围旁开 10cm

答案：B

17.

未婚妇女的妇科检查方法可用（ B ） A. 阴道窥器检查　　　B. 直肠—腹部诊　　　C. 双合诊　　　D. 三合诊

答案：B

18.

慢性宫颈炎最常见的病变是( A ) A. 宫颈糜烂　　　　B. 宫颈肥大　　　　C. 宫颈息肉　　　　D. 宫颈腺囊肿

答案：A

19.

关于子宫肌瘤，正确的说法是（ D ） A. 是妇科最常见的恶性肿瘤　　　　B. 多发生于绝经期妇女 C. 肌壁间肌瘤少见　　　　　　　　D. 粘膜下肌瘤易发生月经过多

答案：D

20.

关于滴虫性阴道炎的治疗，正确的是（ D ） A. 性伴侣可不予治疗　　　　　　　B. 用碱性溶液冲洗疗效好 C. 月经干净后复查一次即可　　　　D. 哺乳期禁用甲硝唑治疗

答案：D

21.

下列须术前做阴道冲洗并在宫颈及穹隆部涂龙胆紫的妇科手术是（ C ） A. 卵巢囊肿剥除术　　　B. 输卵管吻合术　　　C. 子宫全切术　　　D. 会阴撕裂修补术

答案：C

22.

下列属于滋养细胞疾病常用的辅助检查是（ B ） A. 血 LH 测定　　　　B. 血 HCG 测定　　　C. 血 FSH 测定　　　D. 血 TSH 测定

答案：B

23.

不孕症妇女除自身检查外，男方检查重点是（ C ） A. 全身健康检查　　　B. 生殖系统检查　　　C. 精液检查　　　D. 运动系统检查

答案：C

全题目阅读版（节选）

1.

女性生殖器恶性肿瘤以化疗效果最好的是( D ) A. 宫颈癌 B. 子宫内膜癌 C. 外阴癌 D. 绒癌

答案：D

2.

有关无排卵性功血子宫内膜的病理变化中错误的是( C ) A. 子宫内膜腺体高度增生 B. 子宫内膜是萎缩型 C. 子宫内膜分泌期 D. 子宫内膜呈增生期变化

答案：C

3.

子宫内膜异位症最常发生在( C ) A. 腹壁瘢痕内 B. 子宫肌层 C. 卵巢 D. 子宫骶骨韧带

答案：C

4.

某女，52 岁，妇科检查发现宫颈已脱出到阴道口外，但宫体仍在阴道内，应为子宫脱垂( B ) A. I 度重 B. II 度轻 C. II 度重 D. I 度轻

答案：B

5.

有关宫内节育器的描述正确的是( B ) A. 生殖器有炎症时，抗炎治疗的同时放置节育器 B. 流产术中探宫腔深度 5cm，可以放置宫内节育器 C. 月经干净后即可放置节育器 D. 月经过多或不规则为其禁忌症

答案：B

6.

有关生育史记录“2-0-1-2”中正确的是( D ) A. 第一个“2”为胎次 B. 第二个“2”为足月产次 C. 第一个“2”为现存子女 D. 上式中“1”为流产胎次数

答案：D

7.

28 岁经产妇，人流术后的半年来断断续续阴道少量流血，术后一直避孕。妇科检查：尿 HCG 阳性，子宫超鸭卵大、质软，胸片见两肺中下野有棉絮状团影，最可能的诊断为( D ) A. 吸宫不全 B. 葡萄胎 C. 侵蚀性葡萄胎 D. 绒癌

答案：D

8.

最常见的一类闭经为( C ) A. 卵巢性闭经 B. 垂体性闭经 C. 下丘脑性闭经 D. 子宫性闭经

9.

下列哪项结果提示有排卵( B ) A. 月经第五天诊刮结果为增生期子宫内膜 B. 月经前宫颈粘液出现成排的椭圆 C. 基础体温呈单相型 D. 阴道脱落细胞涂片检查见较多角化细胞

答案：B

10.

下列哪项不是尿瘘临床表现的是( C ) A. 漏尿发生的时间与产生尿瘘原因有关 B. 外阴部及臀部皮炎 C. 月经过多 D. 有泌尿系感染的症状

答案：C

11.

目前对妇女生命威胁最大的妇科肿瘤是( D ) A. 子宫肌瘤 B. 子宫颈癌 C. 子宫内膜癌 D. 恶性卵巢肿瘤

答案：D

12.

适宜进行输卵管通畅检查的时间是( B ) A. 月经来潮前 5 天 B. 月经干净后 5 天 C. 排卵期前 D. 排卵期后

答案：B

13.

治疗老年性阴道炎的药液为( A ) A. 0.5%醋酸 B. 1%醋酸 C. 2%醋酸 D. 3%醋酸

答案：A

14.

目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法是( D ) A. 活组织检查 B. 阴道脱落细胞检查 C. 子宫内膜检查 D. 子宫颈刮片检查

答案：D

15.

判断精液正常时精子活率应为( C ) A. >10% B. >30% C. >50% D. >70%

答案：C

16.

子宫颈炎行物理治疗后，护士应嘱病人( A ) A. 治疗后 2 个月内禁盆浴 B. 无阴道出血不必复查 C. 治疗后每日阴道冲洗 D. 治疗后 1 周内禁性交

答案：A

17.

腹部手术备皮范围为( B ) A. 剑突下至阴阜 B. 剑突下至大腿内上 1/3 处 C. 脐下至阴阜 D. 脐周围旁开 10cm

答案：B

18.

未婚妇女的妇科检查方法可用（ B ） A. 阴道窥器检查　　　B. 直肠—腹部诊　　　C. 双合诊　　　D. 三合诊

答案：B

19.

慢性宫颈炎最常见的病变是( A ) A. 宫颈糜烂　　　　B. 宫颈肥大　　　　C. 宫颈息肉　　　　D. 宫颈腺囊肿

答案：A

20.

关于子宫肌瘤，正确的说法是（ D ） A. 是妇科最常见的恶性肿瘤　　　　B. 多发生于绝经期妇女 C. 肌壁间肌瘤少见　　　　　　　　D. 粘膜下肌瘤易发生月经过多

答案：D

21.

关于滴虫性阴道炎的治疗，正确的是（ D ） A. 性伴侣可不予治疗　　　　　　　B. 用碱性溶液冲洗疗效好 C. 月经干净后复查一次即可　　　　D. 哺乳期禁用甲硝唑治疗

答案：D

22.

下列须术前做阴道冲洗并在宫颈及穹隆部涂龙胆紫的妇科手术是（ C ） A. 卵巢囊肿剥除术　　　B. 输卵管吻合术　　　C. 子宫全切术　　　D. 会阴撕裂修补术

答案：C

23.

下列属于滋养细胞疾病常用的辅助检查是（ B ） A. 血 LH 测定　　　　B. 血 HCG 测定　　　C. 血 FSH 测定　　　D. 血 TSH 测定

答案：B

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