护理学基础 · 免费试读

备考精编（系统复习版）（节选）

护理学—速记口诀

烧伤补液：先快后慢、先盐后糖、先晶后碱、见尿补钾、适时补碱；

急性心衰治疗原则：端坐位腿下垂、强心利尿打吗啡、血管扩张氨茶碱、

激素结扎来放血、激素，镇静，吸氧；

急性腐蚀性胃炎的处理：禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。镇静止痛防穿孔，广

谱强效抗生素。

对症解毒莫忘了，急性期后要扩张。

心原性水肿和肾原性水肿的鉴别：心足肾眼颜，肾快心原慢。心坚少移动，软移是

肾原。蛋白.血.管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。第一句是开始部位，

第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。“肾高”的“ 高”指高血压，”

心肝大”指心大和肝大。

各热型及常见疾病：败风驰化脓肺结，［败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症, 重

症肺结核］,只身使节不规则。［支气管肺炎，渗出性胸膜炎，风湿热，结核病, 不规

则热］:大寒稽疾盂间歇，［大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热］［疟疾，

急性肾盂肾炎，间歇热］:布菌波状皆高热。［布鲁菌病，波状热］［以上热型都是

指高热］;百凤持花弄飞结，只身使节不规则。大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。

咯血与呕血的鉴别：呼心咯，呕消化，呕伴胃液和残渣。喉痒胸闷呕先咳，血中伴

痰泡沫化。上腹不适先恶呕，咯有血痰呕无它。咯碱呕酸有黑便，咯便除非痰咽下。

呕血发暗咯鲜红，呕咯方式个不同。

肺根的出入结构：从前到后：以动制静（肺上静脉，肺动脉，主支气管，肺下静脉）

以象 v,可以想象为 v 从上到下：左肺根：动制静静（肺动脉，主支气管，肺上 V,肺

下 V）右肺根：制动制静静（上叶主支气管，肺动脉，中，下叶支气管，肺上 V,肺

下 V）O

脊髓末端位置歌诀：脊髓何处定末端，男一女二小儿三；终池底部对髓二，终丝尾

骨背侧攀。

脊髓歌诀：柱状两臟大，下部是圆锥；沟内前后根，向下成马尾。

脊髓横切面歌诀：白质包外灰居中，灰质断面似蝶形；前角运动后感觉，侧角交感

在腰胸；前侧后索传导束，联络颈节上下行；后索薄楔内外位，深感精触较固定；前侧索内上下全，冷热触压和运动。脊髓节与椎骨对应关系歌诀：颈节一四相齐，颈五胸四节高一；下胸高三中高二，腰节平胸十: 髓尾腰一胸十二，定位诊断是依据。脑干连脑神经根歌诀：中脑连三四，桥脑五至八：九至十二对，要在延髓查。四叠体及膝状体歌诀：上视、下听、外视、内听；视听反射，务必记清。内囊歌诀：内囊并非一个囊，交通枢纽恰称当；豆尾与丘之间是，投射纤维聚多方：水平切面拐角形，前后二脚膝中央。正中神经歌诀：正中神经属臂丛，掌长肌腱外侧行；此处浅表损伤，鱼际萎缩“猿爪” 样。手部神经分布歌诀：手掌正中三指半，剩下尺侧一指半；手背棧尺各一半，正中侵占三指半。肋间神经分布歌诀：二平胸骨四乳头，六对大约到剑突；八对斜行肋弓下，十对脐轮水平处；十二内下走得远，分布两列腹股沟。前臂肌神经支配歌诀：桡神经不难记，全部伸肌肱棧肌；尺神经也简单，前壁屈肌一块半：名为尺侧腕屈肌，屈指深面尺则半；其余正中神经管。内质脊髓束歌诀：上下两级神经元，皮质兴奋向下传；经过内囊后脚处，锥体下部多越边；下行脊髓侧前索，终止前角神经元；交前伤瘫对侧，交后伤瘫同边；上损硬瘫下损软，定位诊断并不难。脑神经名称歌诀：一嗅二视三动眼，四滑五六外展；七面八听九舌咽，迷副舌下十二全。脑神经性质歌诀：一二八对性质感，运动舌付动滑展；舌咽迷走三面，感觉运动混合全。脑神经出入颅部位歌诀：视管有视嗅筛板孔，眶上裂内眼滑展动；静脉孔中咽迷付

通，面听内耳舌下管行；还有上颌圆下颌卵，也要记清。脑神经连脑歌诀：一嗅额下嗅球中，二视离球间脑通；脚间窝内三动眼，下丘下方滑车行；桥腹两侧连三*，桥延沟内展面听：橄榄后沟上至下，舌咽迷走副神经；锥体橄榄之间处，舌下神经看得清。交感神经功能歌诀：怒发冲冠，瞪大双眼；心跳加快，呼吸大喘；胃肠蠕动慢，大便小便免；骨脏血管收缩，舒骨骼肌血管；全身出汗唾液粘，力量来自肝糖元：孕妇过兴奋，宫缩易流产。舌的味觉及神经分布歌诀：舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸；面体尖、根舌咽、三*神经管一般。内科循环系统趣味记忆： 1、心力衰竭的诱因：感染紊乱心失常，过劳剧变负担重，贫血甲亢肺栓塞，治疗不当也心衰。 2、右心衰的体征：三水两大及其他；三水：水肿、胸水、腹水；两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫叩； 3、洋地黄类药物的禁忌症：肥厚梗阻二尖窄；急性心梗伴心衰；二度高度房室阻；预激病窦不应该。 4、急性心衰的抢救：（本条已有记忆法，参见上面的帖子）： 5、房性早搏心电表现：房早 P 与窦 P 异；P-R 三格至无级；代偿间歇多不全；可见房早未下传 6、心房扑动心电表现：房扑不于房速同；等电位线 P 无踪；大 F 呈锯齿状；形态大小间隔匀；QRS 不增宽 F 不均称不纯。 7、心房颤动心电表现：心房颤动 P 无踪；小 f 波乱纷纷：三百五至六百次；P-R 间期极不均：QRS 当正常增宽合并差传导

考场背诵速记版（节选）

心力衰竭的诱因：感染紊乱心失常，过劳剧变负担重，贫血甲亢肺栓塞，治疗不当也心衰。
右心衰的体征：三水两大及其他；三水：水肿、胸水、腹水；两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫叩；
洋地黄类药物的禁忌症：肥厚梗阻二尖窄；急性心梗伴心衰；二度高度房室阻；预激病窦不应该。
急性心衰的抢救：（本条已有记忆法，参见上面的帖子）：
房性早搏心电表现：房早 P 与窦 P 异；P-R 三格至无级；代偿间歇多不全；可见房早未下传
心房扑动心电表现：房扑不于房速同；等电位线 P 无踪；大 F 呈锯齿状；形态大小间隔匀；QRS 不增宽 F 不均称不纯。
心房颤动心电表现：心房颤动 P 无踪；小 f 波乱纷纷：三百五至六百次；P-R 间期极不均：QRS 当正常
增宽合并差传导
房室交界性早搏心电表现：房室交界性早搏；QRS 同室上；P 必逆行或不见： P-R 小于点一二
阵发性室上性心动过速的治疗：刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注：“刺迷”为刺激迷走神经）
继发性高血压的病因：两肾原醛嗜铭瘤、皮质动脉和妊高（注：“两肾”—— 肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”——原发性醛固酮增多症；“嗜铭瘤„——嗜铬细胞瘤；“皮质”——皮质醇增多症；“动脉”——主动脉缩窄；“妊高”——妊娠高血压）
心肌梗塞的症状：疼痛发热过速心：恶心呕吐失常心；低压休克衰竭心
-----------------------------心梗与其他疾病的鉴别：痛哭流涕、肺腑之言（注：“痛”-----------------------------山絞痛；“流”——主动脉瘤夹层分离；“肺”——急性肺动脉栓塞；“腑”一一
心梗的并发症：心梗并发五种症：动脉栓塞心室膨；乳头断裂心脏破；梗塞后期综合症
主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕神经系统在学习脑干中，教材是按延髓、脑桥、中脑三段叙述其结构的，感觉内容繁杂、知识支离破碎，难以掌握，我们按其内在联系重新编排内容，将脑干的三段整体与脊髓进行比较，总结其结构变化的规律为：①灰质不再连贯
按照以上规律，我们以脑干的界沟为纵轴，桥延沟和桥中脑沟为横轴，不分段而是分类记忆各结构的位置和排列特点，这样各结构的立体位置明晰，易于理解和记忆。

“溶液张力计算与配制”授课技巧

液体疗法是儿科最常用的治疗方法之一，是儿科学的重要内容，也是每位临床医学生必需掌握的基本技能。在近几年的临床教学工作中，学生反映对此章节最难理解的是液体张力的计算与配制。而液体张力计算与配制则是液体疗法的基础，如对此

不理解、不掌握，则将难以学习和运用液体疗法。现有多种教材对液体张力的计算与配制，阐述均较为复杂而含糊，教师按教材授课，学生按课本学习，其结果是大多数学生难于理解与掌握。本人在临床教学工作中换用另一种思维方式授课，通过五个步骤，即使所有学生很快便能理解与掌握。现把此教学过程介绍如下：

首先出一道简单的数学算术题让学生自己计算
例 1、将 10%N a C 1 10m l 稀释至 100m l ,请问稀释后溶液百分比浓度。学生很快便能列出算式：

10%10=X100, X=1%

由此引导学生回忆起初中所学的知识一稀释定律：稀释前浓度 X 稀释前体积=稀释后浓度稀释后体积。即：C1V1=C2V1o 并且强调但凡涉及物质浓度的换算，均遵循此定律。

阐述溶液张力的概念及计算
张力是指溶液溶质的微粒对水的吸引力，溶液的浓度越大，对水的吸引力越大。

判断某溶液的张力，是以它的渗透压与血浆渗透压正常值(280～320m 0 s m/L,计算时取平均值 300m 0 s m/L)相比所得的比值，它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。

溶液渗透压=(百分比浓度 101000 每个分子所能离解的离子数)/分子量。如 0.9% N a C 1 溶液渗透压=(0.91010002)/58.5=308mO s m/L (794.2 k P a )该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为 1,故该溶液张力为 1 张。

胆囊造影试验检查当天早晨应该（） A．进食 2 个煎鸡蛋　　　B．进少油素食　　　　C．普食　　　　　　D．禁食

答案：D

16.

医生在 4pm 为术后病人开医嘱为：哌替啶 100mg IM.SOS 医嘱执行的有效时间应在（） A．当日 9pm 之前　　　B．次日 4am 之前　　　C．次日 9am 之前 D．次日 4pm 之前

答案：B

17.

医院软饭饮食每日总热量为（）

使用超声波雾化器过程中，水槽内蒸馏水地温度不超过（） A、70 摄氏度 B、60 摄氏度 C、50 摄氏度 D、40 摄氏度

答案：C

全题目阅读版（节选）

1.

接着出一道多项选择题让学生讨论答题问题：

能够用来表达物质浓度的有（）A.百分比浓度 B.摩尔浓度 C.张力

所有学生对 A、B 答案迅速作出了选择，而对 C 答案则众说纷云，不置可否。让学生自由辩论一番，最后老师指出，张力亦是物质浓度的一种表达方式。

2.

掌握药物的保管要求：

（1）药柜应放在光线明亮处。

（2）药品分类保管：按内服、外用、注射、剧毒、麻药分类放置。

（3）药瓶标签要清晰；注明药名、浓度、剂量，标志要统一。内服药-蓝边；外用药-红边；剧毒药-黑边

（4）定期检查：药品无标签，药品过期、混浊、异味、潮解不可再用。

（5）根据药品性质分类保存，以免药物变质，影响疗效甚至增加毒性作用。

药品性质分类	药品举例	药品保存方法
受热易被破坏的生物、生化制品	如疫苗、胎盘球蛋白等	应置于 2～10℃环境中冷藏保存
易燃易爆的药物	如 95%乙醇、95%乙醚等	要单独密闭保存，远离火源
易挥发、潮解、风化的药物	如乙醇、糖衣片、酵母片、甘草片等	应瓶装密封保存
易氧化、光解的药物	如氨茶碱、维生素 C、盐酸肾上腺素等	应放在有色瓶中盖紧，针剂应放在有黑纸的盒内

（6）应按有效期先后，有计划地按顺序使用药物，以免造成浪费。

3.

了解给药的护理程序，熟悉医院常用外文缩写：护理程序：（1）评估：生理、病理状态，药敏史，当前用药，心理社会问题。（2）拟护理诊断（3）计划：制定目标和措施选择合适的给药方法、时间，观察药物疗效和不良反应，进行有针对性的护理。（4）实施：三查七对。（5）评价：是否准确用药（护士和病人）、是否出现不良反应、是否产生预期疗效、病人是否了解相关用药知识。拉丁或英文缩写中文意译拉丁或英文缩写中文意译，一定要记容易考到主要看书上的图 Co./comp. 复方 p.r.n. 必要时（长期医嘱） tab. 片剂 s.o.s. 需要时（限用一次） pil. 丸剂 St. 立即 cap. 胶囊 g 克 a.m. 上午 mg 毫克 p.m 下午 ml 毫升 12n. 中午 12 时 gtt. 滴

m.n. 午夜 p.o.=per os 口服

q.d. or Q.d. 每日一次 H. 皮下注射

b.i.d. or B.i.d. 每日二次 I.D. 皮内注射

t.i.d. or T.i.d. 每日三次 I.M. or i.m 肌内注射

q.i.d. or Q.i.d. 每日四次 I.V. or i.v. 静脉注射

q.o.d. or Q.o.d. 隔日一次 i.v.gtt.=i.v. by drip 静脉点滴

q.n. or Q.n. 每晚一次 a.c. 饭前

q.h. or Q.h. 每小时一次 p.c. 饭后

q.4h. 每 4 小时一次 h.s. 临睡时

外文缩写：

4.

了解血型、交叉配血试验、血液制品的种类及特点：

血型：

血型是人类血液型别的一种标志。通常所说的 ABO 血型，就是指血液中红细胞所带不同的抗原物质而言的。在红细胞上含有 A 抗原的，称为 A 型；含有 B 抗原的，称为 B 型；同时含有 A 和 B 两种抗原的，称为 AB 型；既不含 A 抗原又不含 B 抗原的称为 O 型。

（1）ABO 血型系统

根据凝集原（红细胞膜上所含的抗原）和凝集素（血清中的抗体。）将人类血型分为 A、B、AB、O 四种。

血型	凝集原	凝集素	相容血型	不相容血型
A	A	抗 B	A、O	B、AB
B	B	抗 A	B、O	A、AB
AB	AB	无	A、B、AB	无
O	无	抗 A、抗 B	O	AB、A、B

（2）RH 血型系统

以 D 抗原存在与否将血型分类。血液中存在 D 抗原为 Rh 阳性。血液中无 D 抗原为 Rh 阴性。

Rh 血型系统的临床意义：

5.

何谓脂溶性维生素？答：这类维生素只溶于脂肪或脂肪溶剂中，包括维生素 A、维生素 D、维生素 E 和维生素 K。

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