基础医学概论 · 免费试读

备考精编（系统复习版）（节选）

基础医学概论—整理笔记

生理学：是研究正常人体的功能活动及其这些活动的调节问题。

生命现象的基本活动：新陈代谢，兴奋性，适应性，生殖。

兴奋：组织或细胞受到刺激后产生的动作电位的现象。

兴奋性：组织细胞受到刺激时产生动作电位的能力。

反射是指在中枢神经系统的参与下，机体对内外环境刺激产生的规律性应答反应。

反射的结构基础是反射弧（感受器，传入神经，神经中枢，传出神经，效应器）。

神经调节：反应迅速，局限和短暂。

体液调节：反应比较缓慢，持续而弥散。

自身调节：调节幅度小，也不十分灵敏。

负反馈：是指从受控部分发出的反馈信息，调整控制部分的活动，从而使输出变量向着原来相反的方向变化。

正反馈举例：血液凝固、排尿反应，分娩。

能量代谢：生物体内物质代谢过程中所伴随的能力释放、转移和利用。

1g 食物被氧化释放的能力称为该食物的热价。

一定时间内各种营养物质在体内被氧化时产生的 CO2 产量与耗氧量的比值 ---- 呼吸商。

混合呼吸商：糖、脂肪、蛋白质这三种营养物质同时氧化供能产生的 CO2 量与耗氧量的比值。

氧化糖和脂肪的耗氧量 = 测得的总耗氧量 - 蛋白质的耗氧量。

CO2 的产量 = 总 CO2 产量 - 蛋白质的 CO2 产量。

非蛋白呼吸商：一定时间内，机体氧化非蛋白质食物时 CO2 的产生量与 O2 的耗氧量的比值。

人在运动或带动时产热量，最多可达安静时的 10-20 倍。

食物的特殊动力作用：食物使机体产生“额外”热量的作用。

蛋白质的特殊动力作用最强。

在 20-30℃ 的环境中，安静时的能量代谢最为稳定， <20℃，战栗，肌紧张，使代谢增强。 >30℃，细胞内进行的化学反应增强，汗腺活动增强，呼吸循环功能增强，使得代谢增强。

基础代谢：指机体处于基础状态下的能量代谢。

基础代谢率：单位时间内的基础代谢。（KJ/m2/h）

基础状态：人体在清醒、空腹，无肌肉活动，无精神紧张，室温 20-25℃。

基础代谢率 =（实测基础代谢率 - 正常基础代谢率的平均值） /正常基础代谢率平均值 *100%

实测基础代谢率比正常值相差上下 10%--5% 为正常， >20% 病理性。

体温：人和高等动物机体的温度。

测量体温：口腔（舌下）、直肠、腋窝。其中直肠测得的温度最接近体核温度（36.9℃--37.7℃）。

产热过程：安静时肝脏产热最多，运动时肌肉产热量最多。

机体主要散热部位：皮肤。

皮肤散热方式：辐射、传导、对流、蒸发。

第四章

单纯扩散：脂溶性物质由细胞膜高浓度一侧向低浓度一侧的净移动。

易化扩散：一些不容易脂质的，或其溶解度很小的物质，在膜细胞中一些特殊蛋白质的“帮助”下，也能从膜的高浓度一侧向低浓度一侧移动，这种现象称为易化扩散。

易化扩散分类：（1）以载体为中介的易化扩散，特点是特异性高，有饱和现象。（2）以通道为中介的易化扩散，特点的离子选择性。

细胞膜通过本身某种耗能的过程，将物质的分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程，称为主

动转运。

钠泵：是镶嵌在膜的脂质双分子层中的一种特殊的蛋白质（　Pr），具有 ATP 酶的活性，被称为 Na+_K+ 依赖式 ATP 酶的蛋白质。特点是：每分解一个　ATP 分子可以使 3 个 Na+ 移出膜外，同时 2 个 K+ 移入膜内。

钠泵活动的生理意义：建立一种势能储备，生物电现象的基础。

从刺激神经开始到骨骼肌出现收缩，其间包括哪些过程？

（1）给神经一定强度的刺激，可产生　AP，它是细胞兴奋的标志。（2）AP 沿神经以局部电流的方式进行不衰减的传导。（3）兴奋经神经 - 肌接头传至肌肉，此过程是电 - 化学 - 电的过程。（4）在三联管处经骨骼肌的兴奋-收缩藕联机制。（5）肌肉收缩。

阈强度：如果使刺激的持续时间保持不变，则引起组织发生兴奋的最小刺激强度。

动作电位是细胞兴奋的标志。

组织兴奋及其恢复过程中兴奋性的变化：绝对不应期　-相对不应期 -超长期 -低长期。

细胞未受刺激时存在于细胞膜内外两侧的电位差，称为跨膜静息电位（　RP）。

产生机制：主要是 K+ 外流，少量 Na+ 内流。特点：膜内较膜外为负（内负外正），不同细胞的 RP 不同，一般为稳定的直流电位。

动作电位（AP）：当神经或肌肉细胞受到刺激而发生兴奋时，细胞膜在静息电位的基础上发生一次迅速而短暂的、可向周围扩步的电位波动。

产生机制：上升支的产生机制 -Na+ 的内流；下降支的产生机制 -K+ 的外流；后电位 -钠泵。特点“全或无”现象。

考场背诵速记版（节选）

刺激作用于组织细胞时必须有一定的时间和达到一定的强度，才能引起反应
阈强度（阈值）：指在一定的作用时间内引起组织发生反应的最小刺激强度
阈值越小组织兴奋性越高，阈值越大组织兴奋性越低
四：适应性

A:定义：指生活着的有机体对其生存的环境具有适应能力，它能随环境的变化而发生相应的功能变化与环境保持动态平衡的能力

五：生殖和生长发育

A:生殖的定义：指生物体生长发育到一定阶段后，能够产生与自己相似的子代的功能

B:生长的定义：指机体在新陈代谢的基础上，使细胞繁殖增多，细胞间质增多，表现为各器官、组织大小及长短重量的增加

C:发育的定义：指一个个体形成一个成熟的新个体的过程

第三节：人体内环境稳态及其调节方式

机体生活的环境分为内环境和外环境（包括自然环境和社会环境）

一：内环境及其稳态

A: 内环境定义：指细胞直接生存的环境即细胞外液

B: 内环境稳态的定义：指机体内环境的各种理化性质保持相对稳定的状态

C: 稳态是细胞行使正常生理功能和机体维持正常生命活动的必要条件，而细胞、组织、系统和器官的正常功能又是内环境稳态的重要保证

二：内环境稳态的调节方式

A: 人体功能调节的形式：神经调节　体液调节　自身调节

B: 神经调节的特点：快速而精确　体液调节的特点：缓慢、广泛、持久　自身调节的特点：调节幅度小、不灵敏、局限

C: 反馈控制系统的特点：1、控制部分和受控制部分之间存在着双向信息联系 2、闭环反馈：指受控部分发出反馈信号影响控制部分活动的过程

D: 负反馈（减弱）：机体内最重要的一种反馈控制形式。　负反馈的意义：使机体的某项生
蛋白质由哪些元素组成？　2. 组成蛋白质的氨基酸结构有何特点？有几类？
蛋白质的分子结构有哪些？分别依靠什么化学键来维系？ 4. 简述蛋白质的主要理化性质。
简述蛋白质的生理功能。　　　6. 蛋白质一、二、三、四级结构及蛋白质变性的概念。
第四节：核酸

一：核酸的定义：指以核苷酸为基本组成单位的生物大分子，携带和传递遗传信息

二：核酸的分类：1、脱氧核糖核酸（DNA）主要分布于细胞核和线粒体内；作用：储存携带遗传信息 2、核糖核酸（RNA）主要分布于细胞质和细胞核；作用：负责遗传信息的传递和表达；

三：核酸的化学组成：核酸的基本组成单位是单核苷酸（由含氮碱、戊糖、磷酸构成）

A:碱基种类：五种；嘌呤类碱基：腺嘌呤（A）、鸟嘌呤（G）均存在 DNA 和 RNA 分子中；嘧啶类碱基：胞嘧啶（C）均存在 DNA 和 RNA 中、胸腺嘧啶（T）仅出现于 DNA 中、尿嘧啶（U）仅出现于 RNA 中

B:戊糖：核糖和脱氧核糖

C:四种三磷酸核苷（NTP）：ATP、GTP、CTP、UTP 是合成 RNA 的原料；四种三磷酸脱氧核苷（dNTP）: dATP、dGTP、dCTP、dTTP 是合成 DNA 的原料

四：核酸的分子结构：核苷酸间的连接：3′，5′ 磷酸二脂键；两个游离末端：5′-末端：核苷酸的戊糖基 5′ 位磷酸　3′-末端：核苷酸的戊糖基 3′ 位羟基；核酸具有方向性：5′ 到 3′ 方向为正向

A:核酸的一级结构定义：多核苷酸链中核苷酸的排列顺序（碱基排列顺序）

B:DNA 的一级结构：指 DNA 分子多核苷酸链中脱氧核糖核苷酸残基的排列顺序（即碱基排列顺序），在此顺序中贮存着遗传信息。

C:
试比较 DNA 和 RNA 的组成、结构异同点。 2.试述 DNA 双螺旋结构模型的要点。
试述 tRNA 的空间结构特点。4. 核酸有哪些重要理化性质？5. DNA 变性、增色效应、核酸分子杂交
第五节：酶

一：酶的定义：指由活细胞合成的具有高效催化活性的蛋白质

二：酶催化的反应称为酶促反应，酶催化的物质称为底物（S），反应生成物为产物（P），酶催化化学反应能力称为酶活性。

三：酶的催化特点：1、酶具有高效率的催化活性 2、酶催化作用具有高度的专一性 3、酶的高度不稳定性 4、酶催化作用的可调节性

四：酶的分子组成与结构：酶的分类：单纯酶、结合酶、酶的辅助因子两类：1：无机金属离子 2、小分子有机化合物；辅基、辅酶（二者在酶促反应中主要起传递电子、质子或某些化学基团的作用）酶的活性中心：指能将酶分子表面能直接与底物结合并催化底物转变为产物的具有一定空间构象的区域；酶原：无活性的酶的前体；酶原激活：指无活性的酶原在一定条件下能转变成有活性的酶的过程；同工酶：指催化同一种化学反应，但酶分子组成、结构及理化性质不同的一组酶；同工酶：由两个或两个以上的亚基聚合而成，具有四级结构

全题目阅读版（节选）

1.

A、阈刺激：阈强度的刺激 B、阈下刺激：小于阈强度的刺激 C、阈上刺激：大于阈强度的刺激

2.

慢性支气管炎最主要的病因是（　　） A．过敏因素　　 B．环境污染　　 C．气候因素　　 D．长期吸烟　　 E．真菌感染

3.

肝脂肪沉积比较显著时，其变化是（　　） A．肝分叶增多　　 B．肝增大，包膜紧张　　 C．苍白无血色 D．暗黑色、质软、光洁　　 E．肝脏发生固缩

4.

粘膜白斑属于癌前病变常发生在（　　） A．胃、十二指肠、小杨　　 B．骨、肌肉　　 C．肝脏、肺及肾 D．任何器官　　 E．口腔、子宫颈及外阴

5.

良性高血压病脑的病理变化为（　　） A．小动脉和细动脉发生玻璃样变；　　 B．脑膜发生了炎症反应　　 C．脑软化　　 D．脑组织化脓 E．脑组织任何时候无变化

6.

关于恶性肿瘤的说法正确的是（　　） A．组织结构具有高度异型性而细胞无　　 B．组织结构和细胞都具有高度异型性 C．细胞具有高度异型性而组织结构无　　 D．没浸润性，也不转移　　 E．以上说法都不对

7.

小叶性肺炎不具有下列哪种描述的特征（　　） A．小叶性肺炎以细支气管为中心　　 B．小叶性肺炎属急性化脓性炎症 C．小叶性肺炎主要由病毒引起的炎症　　 D．小叶性肺炎在肺内。一定范围内　　 E．肉眼观，实变灶散在分布在肺组织内

8.

急性炎症可分为（　　） A．浆液性炎和出血性炎　　 B．纤维性炎和化脓性炎　　 C．浆液性炎和化脓性炎 D．浆液性炎和纤维性炎　　 E．浆液性炎、纤维性炎、化脓性炎和出血性炎

9.

具有发热作用的炎症介质是（前列腺素和细胞因子）（　　） A．IIJ-1　　 B．D4　　 C．IL-8　　 D．C5a　　 E．IL-10

10.

癌和肉瘤最根本的区别是（　　） A．组织来源　　 B．外在环境　　 C．内在因素　　 D．形成方式　　 E．以上都不对

11.

肺粟粒性结核病肉眼观（　　） A．双肺充血，重量增加，切面暗红　　 B．双肺皱缩，体积减小 C．肺部分坏死，形成无数空洞　　 D．切面光滑平整　　 E．切面灰白，上有小凹，成斑块状

12.

食管癌多发生在（　　） A．食管上段　　 B．食管下段　　 C．食管中段　　 D．食管肌肉　　 E．食管软骨

13.

溃疡病通常是（　　）

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A．边缘糜烂，不成形　　B．有多个溃疡　　C．边缘整齐，深达肌层
D．不可能达到肌层　　　E．只发生在胃

14.

慢性活动性肝炎镜下具有两种特征是（　　）
A．大量纤维结缔组织增生和大量肝细胞增生　　B．碎片状坏死和桥接坏死
C．假小叶和平酪样坏死　　　D．纤维素性炎和化脓性炎　　　E．以上说法都不对

15.

伤寒病常有的合并症有：（　　）
A．肠梗阻　　B．肠扭转、绞肠纱　　C．肠癌　　D．肠出血、肠穿孔　　E．肾小球肾炎

16.

弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病变有（　　）
A．一般只损伤肾脏的非常小一部分　　　B．内皮细胞增生，系膜细胞不增生　　　C．内皮细胞和系膜细胞都增生　　D．内皮细胞和系膜细胞都不增生　　E．肾体积缩小，重量减少

17.

流行性乙型脑炎主要累及（　　）
A．中枢神经系统灰质　　B．中枢神经系统白质　　C．不是中枢神经系统
D．脊髓脑段　　　E．脊髓腰段

18.

子宫颈腺癌其组织发生主要来源于（　　）
A．子宫肌细胞 B．宫颈表面及腺体的粒状上皮 C．只有宫颈腺体的粒状上皮
D．粒状上皮下的储备细胞 E．淋巴细胞

19.

化脓性炎症以下列哪一特征为主（　　）
A 血清渗出　　　B.血浆蛋白渗出　　　C 中性粒细胞渗出
D 纤维蛋白渗出　　　E 血清渗出、血浆蛋白渗出及纤维蛋白渗出

20.

委缩主要是由于（　　）
A．缺乏营养物质　　　B．神经发生了某些病变，造成萎缩
C．各组织器官的实质的细胞体积缩小造成的
D．缺乏一些激素　　　E．一种特殊因子的作用

得分评卷人
三、是非判断题：(每小题2分，共10分)

1 心衰细胞中出现色素颗粒是脂褐素。（　　）
2 两端开放的通道样坏死性缺损称窦。（　　）
3 细胞损伤后能否重新构建为正常结构依赖于细胞外基质。（　　）
4 引起贫血性梗死的原因是动、静脉同时受阻。（　　）
5 慢性类症的病理变化常以渗出为主,浸润的炎细胞常为中性粒细胞。（　　）

得分评卷人
四、多选题：(每小题3分，共15分)

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