TIXIAOCE

题小册

← 返回 急危重症护理学

急危重症护理学 · 免费试读

备考精编（系统复习版）（节选）

急危重症护理学一名词解释

  1. EMSS: 是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和 ICU 负责院内救护，它既适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。

  2. 院前急救: 是指急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护。包括病人发生伤病现场对医疗救护的呼救、现场救护、途中监护和运送等环节。

  3. 危重病（症）救护: 是指受过专门培训的医护人员在备有先进监护设备和救治设备的重症监护病房，接受由急诊科和院内有关科室转来的危重病人，对多种严重疾病或创伤以及继发于各种严重疾病或创伤的复杂并发症病人进行全面监护及治疗护理。

  4. 急危重症护理学: 是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。

  5. 院外急救是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。

  6. 急救半径是指急救单元所执行院外急救服务区域的半径，它代表院外急救服务范围的最长直线辐射距离。

  7. 反应时间是急救中心（站）调度室接到呼救电话至急救车到达现场所需时间。

  8. “生存链”是以早期通路（呼救）、早期心肺复苏、早期除颤、早期高级生命支持四个相互联系的环节组成，环环相扣。定义了第一目击者（第一反应人）、急救调度、急救服务人员、急救医生和护士作为团队，共同为抢救生命进行有序工作。

  9. 分诊是指对来院急诊就诊病人进行快速、重点地收集资料，并将资料进行分析、判断，分类、分科，同时按轻、重、缓、急安排就诊顺序的技术。

  10. SOAP 公式是四个英文单词第一个字母的缩写组成。S 是收集病人的主观感受资料，包括主诉及伴随的症状；O 是收集病人的客观资料，包括体征及异常征象；A 是将收集的资料进行综合分析，得出初步判断；P 是根据判断结果，进行专科分诊，按轻、重、缓、急有计划地安排就诊。

  11. PQRST 公式是五个英文单词第一个字母组成的缩写，适用于疼痛的病人。P 是指疼痛发生的诱因及加重与缓解的因素；Q 是指疼痛的性质；R 是指有无放射痛，向哪些部位放射；S 是指疼痛的程度如何；T 是指疼痛开始、持续、终止的时间。

  12. 快速评估是指对来院急诊就诊病人进行有重点地快速收集资料，并将资料进行分析、判断，分类、分科，时间一般应在 2~5min 内完成.

  13. 动态评估是指对急诊待诊病人进行动态观察，一般应每 10~15min 再评估一次，视病情变化进行必要的调整分类与就诊顺序等；另外，对留急诊监护室、观察室病人需进行入室再评估。

  14. NIBP 即自动化无创性测压法，是指用特别的气泵自动控制袖套充气，可定时间段测压，是 ICU、麻醉手术中使用最广泛的血压测量方法。

  15. CVP 中心静脉压是指胸腔内上、下腔静脉的压力。

  16. BE 碱剩余，是指在标准状态下 (PaCO2 为 40mmHg，T37℃，HbO2100%饱和) 将每升动脉血的 pH 值滴定到 7.40 时所用的酸或碱的 mmol 数。

  17. AGp：血浆阴离子间隙，是血浆中未定阴离子和未定阳离子之差。

  18. SaO2；动脉血氧饱和度，系指动脉血单位 Hb 带 O2 的百分比。

  19. 时间肺活量：亦称为用力呼吸量或用力肺活量，为深吸气后再用最快的速度，最大的气力呼气，所能呼出的全部气量。可用呼气率测定，1s 率 88%，2s 率 96%，3s 率 99%。

  20. 生理无效腔：即解剖无效腔和肺泡无效腔的总和。解剖无效腔系指口鼻气管和细支气管这一段呼吸道。肺泡无效腔系指一部分在肺泡中未能与血液发生气体交换的空间。

  21. 肺泡通气量：通气量中进入肺泡的部分称为肺泡通气量或有效通气量。

  22. 潮式呼吸：是一种交替出现的阵法性的急促深呼吸后，出现的一段呼吸暂停时间。一般每个周期历时 30~70 秒，在呼吸暂停阶段病人昏迷，而在急促呼吸阶段病人可有不安及咳嗽表现。

  23. 哮喘性呼吸：发生在哮喘、肺气肿及其他其他喉部以下有阻塞者，其呼气期较吸气期延长，并带有哮鸣。

  24. 心搏骤停是指病人的心脏正常或无重大病变的情况下，受到严重的打击，致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。

考场背诵速记版（节选）

  1. EMSS: 是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和 ICU 负责院内救护，它既适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。

  2. 危重病（症）救护: 是指受过专门培训的医护人员在备有先进监护设备和救治设备的重症监护病房，接受由急诊科和院内有关科室转来的危重病人，对多种严重疾病或创伤以及继发于各种严重疾病或创伤的复杂并发症病人进行全面监护及治疗护理。

  3. 急救半径是指急救单元所执行院外急救服务区域的半径，它代表院外急救服务范围的最长直线辐射距离。

  4. “生存链”是以早期通路（呼救）、早期心肺复苏、早期除颤、早期高级生命支持四个相互联系的环节组成，环环相扣。定义了第一目击者（第一反应人）、急救调度、急救服务人员、急救医生和护士作为团队，共同为抢救生命进行有序工作。

  5. 分诊是指对来院急诊就诊病人进行快速、重点地收集资料，并将资料进行分析、判断，分类、分科，同时按轻、重、缓、急安排就诊顺序的技术。

  6. SOAP 公式是四个英文单词第一个字母的缩写组成。S 是收集病人的主观感受资料，包括主诉及伴随的症状；O 是收集病人的客观资料，包括体征及异常征象；A 是将收集的资料进行综合分析，得出初步判断；P 是根据判断结果，进行专科分诊，按轻、重、缓

  7. PQRST 公式是五个英文单词第一个字母组成的缩写，适用于疼痛的病人。P 是指疼痛发生的诱因及加重与缓解的因素；Q 是指疼痛的性质；R 是指有无放射痛，向哪些部位放射；S 是指疼痛的程度如何；T 是指疼痛开始、持续、终止的时间。

  8. 快速评估是指对来院急诊就诊病人进行有重点地快速收集资料，并将资料进行分析、判断，分类、分科，时间一般应在 2~5min 内完成.

  9. 动态评估是指对急诊待诊病人进行动态观察，一般应每 10~15min 再评估一次，视病情变化进行必要的调整分类与就诊顺序等；另外，对留急诊监护室、观察室病人需进行入室再评估。

  10. NIBP 即自动化无创性测压法，是指用特别的气泵自动控制袖套充气，可定时间段测压，是 ICU、麻醉手术中使用最广泛的血压测量方法。

  11. CVP 中心静脉压是指胸腔内上、下腔静脉的压力。

  12. BE 碱剩余，是指在标准状态下 (PaCO2 为 40mmHg，T37℃，HbO2100%饱和) 将每升动脉血的 pH 值滴定到 7.40 时所用的酸或碱的 mmol 数。

  13. AGp：血浆阴离子间隙，是血浆中未定阴离子和未定阳离子之差。

  14. SaO2；动脉血氧饱和度，系指动脉血单位 Hb 带 O2 的百分比。

  15. 时间肺活量：亦称为用力呼吸量或用力肺活量，为深吸气后再用最快的速度，最大的气力呼气，所能呼出的全部气量。可用呼气率测定，1s 率 88%，2s 率 96%，3s 率 99%。

  16. 生理无效腔：即解剖无效腔和肺泡无效腔的总和。解剖无效腔系指口鼻气管和细支气管这一段呼吸道。肺泡无效腔系指一部分在肺泡中未能与血液发生气体交换的空间。

  17. 肺泡通气量：通气量中进入肺泡的部分称为肺泡通气量或有效通气量。

  18. 潮式呼吸：是一种交替出现的阵法性的急促深呼吸后，出现的一段呼吸暂停时间。一般每个周期历时 30~70 秒，在呼吸暂停阶段病人昏迷，而在急促呼吸阶段病人可有不安及咳嗽表现。

  19. 哮喘性呼吸：发生在哮喘、肺气肿及其他其他喉部以下有阻塞者，其呼气期较吸气期延长，并带有哮鸣。

  20. 心搏骤停是指病人的心脏正常或无重大病变的情况下，受到严重的打击，致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。

  21. 心肺脑复苏是指对心搏骤停病人采取的使其恢复自主循环和自主呼吸，并尽早加强脑保护措施的紧急医疗救治措施。

  22. 心泵学说当按压胸骨时，对位于胸骨和脊柱之间的心脏产生直接压力，引起心室内压力的增加和瓣膜的关闭，就是这种压力使血液流向肺动脉和主动脉。

  23. 胸泵学说胸外按压时，胸廓下陷，容量缩小，使胸内压增高并平均传出胸腔内所有大血管，由于动脉不萎陷，动脉压的升高全部足以促使动脉血由胸腔内向周围流动，而静脉血管由于静脉萎陷及静脉瓣的阻挡，压力不能传向胸腔外静脉；当放松时，胸骨由于两侧肋骨和肋软

题库训练版（节选）

1.

“绿色通道”的正确概念是（D ） A、实施挂号—就诊抢救—付费—检查处路制度 B、实施就诊抢救—付费—检查处路制度 C、实施先抢救—交押金—检查处路制度 D、抢救后付费的制度

答案：D

2.

触电对人的致命作用是（E ） A.急性肾损伤 B.心肌缺血 C.急性心室血流减慢 D.诱发心动过速 E.引起心室纤颤

答案：E

3.

有机磷中毒时不属于毒蕈碱样症状的是（A ） A、肌纤维震颤 B、瞳孔缩小 C、支气管痉挛 D、胃肠平滑肌兴奋 E、腺体分泌亢进

答案：A

4.

危重病患者心理多充满恐惧和焦虑，最常见原因是（C ）

A、不愿继续打针　B、担心疗效不佳　C、预感死亡威胁　D、害怕药物反应 E、难忍病情折磨

答案：C

5.

有机磷中毒的预防措施列哪项不妥（ C ） A、经常进行安全检查　　　B、健全严格的管理制度 C、一次中毒后，终身不宜做农药喷洒工作　　　D、加强安全生产　　　E、做好个人防护

答案：C

6.

患者，女性, 19 岁，当家属发现时该患者已躺在地上昏迷不醒。体检：体温 39℃，瞳孔缩小，对光反应迟钝，两肺闻及湿啰音，四肢发冷，皮肤黏膜呈樱桃红色，你认为可能性最大的是下列哪项急性中毒（ B ） A、有机磷　　　B、CO　　　C、乙醇　　　D、巴比妥盐类　　　E、铅

答案：B

7.

一急诊创伤患者同时出现下列几种以上的病情，你首先抢救哪一种（ D ） A、伤口渗血　　　B、休克　　　C、内脏脱出　　　D、窒息　　　E、骨折

答案：D

8.

外伤后，若外耳道有血液或无色透明液体流出，应考虑 （ B ） A、颅骨骨折　　　B、颅底骨折　　　C、鼓膜穿孔　　　D、耳廓撕裂　　　E、蛛网膜下腔出血

答案：B

9.

创伤病人，哪种情况下不可盲目搬动病人 （ C ） A、怀疑内脏破裂　　　B、怀疑四肢骨折　　　C、怀疑脊髓损伤　　　D、怀疑颅骨骨折 E、怀疑脑出血

答案：C

10.

内生肌酐清除率降至多少，提示肾功能重度损害 （ E ） A、80ml/min 以下　　　B、60ml/min 以下　　　C、50ml/min　　　D、40ml/min 以下 E、30ml/min 以下

答案：E

11.

无意识的病人，造成呼吸道阻塞最常见的原因是 （ D ）

A、会厌部痉挛　B、异物吸入　C、气道狭窄　D、舌根后坠　E、痰液壅塞

答案：D

12.

造成成人心脏骤停的心源性因素中，主要是（ A ）

A、冠心病　B、病毒性心肌炎　C、心肌病　D、风心病　E、主动脉疾病

答案：A

13.

呼气末正压通气的简称是（A ）

A、PEEP　B、SIMV　C、PSV　D、MMV　E、VS

答案：A

14.

急性心肌梗死的早期，病人主要的死亡原因是（ E ）

A、休克　B、心衰　C、心脏破裂　D、房颤　E、室颤

急危重症护理学—整理笔记

院前急救的任务：包括对平时呼救患者的院前急救、突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援、特殊任务时的救护值班、通讯网络中的枢纽任务以及急救知识的普及等

答案：E

15.

患者，60 岁，可以自动睁眼，护士询问问题，答非所问，刺痛能躲避。其 Glasgow 评分为（）。

A. 14 分

B. 13 分

C. 12 分

D. 11 分

E. 10 分

答案:C

16.

进行心肺复苏时应将患者放置适当体位，下列哪项不正确（）。

A. 仰卧在平整而坚实的地面上

B. 头、颈、躯干平直无扭曲

C. 双手放于躯干两侧

D. 解开上衣，暴露胸部

更多加微 boge30619, 有惊喜!!!

E. 可采取头高脚低位

答案:E

17.

引起心脏骤停的“5H5T”病因中不包括（）。 A. 低血钠症 B. 低血容量 C. 低氧血症 D. 酸中毒 E. 低体温 答案:A

18.

肾上腺素作为心肺复苏的首选药物在使用中描述正确的是（）。 A. 1mg 静脉推注，每 3～5 分钟 1 次 B. 0．5mg 静脉推注，每 3～5 分钟 1 次 C. 1mg 静脉推注，每 1 分钟 1 次

D. 1mg 静脉推注，每 10 分钟 1 次 E. 0．5mg 静脉推注，每 10 分钟 1 次 答案: A

19.

心脏骤停时的心电图表现应除外（）。 A. 心室颤动 B. 心室停顿 C. 心电—机械分离 D. 无脉性室速 E. 室上性心动过速 答案: E

全题目阅读版（节选）

1.

“绿色通道”的正确概念是（D ） A、实施挂号—就诊抢救—付费—检查处路制度 B、实施就诊抢救—付费—检查处路制度 C、实施先抢救—交押金—检查处路制度 D、抢救后付费的制度

答案：D

2.

触电对人的致命作用是（E ） A.急性肾损伤 B.心肌缺血 C.急性心室血流减慢 D.诱发心动过速 E.引起心室纤颤

答案：E

3.

有机磷中毒时不属于毒蕈碱样症状的是（A ） A、肌纤维震颤 B、瞳孔缩小 C、支气管痉挛 D、胃肠平滑肌兴奋 E、腺体分泌亢进

答案：A

4.

危重病患者心理多充满恐惧和焦虑，最常见原因是（C ）

A、不愿继续打针　B、担心疗效不佳　C、预感死亡威胁　D、害怕药物反应 E、难忍病情折磨

答案：C

5.

有机磷中毒的预防措施列哪项不妥（ C ） A、经常进行安全检查　　　B、健全严格的管理制度 C、一次中毒后，终身不宜做农药喷洒工作　　　D、加强安全生产　　　E、做好个人防护

答案：C

6.

患者，女性, 19 岁，当家属发现时该患者已躺在地上昏迷不醒。体检：体温 39℃，瞳孔缩小，对光反应迟钝，两肺闻及湿啰音，四肢发冷，皮肤黏膜呈樱桃红色，你认为可能性最大的是下列哪项急性中毒（ B ） A、有机磷　　　B、CO　　　C、乙醇　　　D、巴比妥盐类　　　E、铅

答案：B

7.

一急诊创伤患者同时出现下列几种以上的病情，你首先抢救哪一种（ D ） A、伤口渗血　　　B、休克　　　C、内脏脱出　　　D、窒息　　　E、骨折

答案：D

8.

ICU 应严格执行消毒隔离制度，凡病人用过的器械均需进行下列流程 （ ） A、消毒-清洗　　B、消毒-灭菌　　C、清洗-灭菌　　D、消毒-清洗-灭菌 E、清洗-消毒-灭菌

9.

外伤后，若外耳道有血液或无色透明液体流出，应考虑 （ B ） A、颅骨骨折　　　B、颅底骨折　　　C、鼓膜穿孔　　　D、耳廓撕裂　　　E、蛛网膜下腔出血

答案：B

10.

创伤病人，哪种情况下不可盲目搬动病人 （ C ） A、怀疑内脏破裂　　　B、怀疑四肢骨折　　　C、怀疑脊髓损伤　　　D、怀疑颅骨骨折 E、怀疑脑出血

答案：C

11.

内生肌酐清除率降至多少，提示肾功能重度损害 （ E ） A、80ml/min 以下　　　B、60ml/min 以下　　　C、50ml/min　　　D、40ml/min 以下 E、30ml/min 以下

答案：E

12.

无意识的病人，造成呼吸道阻塞最常见的原因是 （ D ）

A、会厌部痉挛　B、异物吸入　C、气道狭窄　D、舌根后坠　E、痰液壅塞

答案：D

13.

造成成人心脏骤停的心源性因素中，主要是（ A ）

A、冠心病　B、病毒性心肌炎　C、心肌病　D、风心病　E、主动脉疾病

答案：A

14.

呼气末正压通气的简称是（A ）

A、PEEP　B、SIMV　C、PSV　D、MMV　E、VS

答案：A

15.

急性心肌梗死的早期，病人主要的死亡原因是（ E ）

A、休克　B、心衰　C、心脏破裂　D、房颤　E、室颤

急危重症护理学—整理笔记

院前急救的任务：包括对平时呼救患者的院前急救、突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援、特殊任务时的救护值班、通讯网络中的枢纽任务以及急救知识的普及等

答案：E

16.

心肺复苏的基本程序是 C、A、B，分别指胸外按压、开放气道、人工呼吸。

17.

患者，60 岁，可以自动睁眼，护士询问问题，答非所问，刺痛能躲避。其 Glasgow 评分为（）。

A. 14 分

B. 13 分

C. 12 分

D. 11 分

E. 10 分

答案:C

18.

进行心肺复苏时应将患者放置适当体位，下列哪项不正确（）。

A. 仰卧在平整而坚实的地面上

B. 头、颈、躯干平直无扭曲

C. 双手放于躯干两侧

D. 解开上衣，暴露胸部

更多加微 boge30619, 有惊喜!!!

E. 可采取头高脚低位

答案:E

19.

引起心脏骤停的“5H5T”病因中不包括（）。 A. 低血钠症 B. 低血容量 C. 低氧血症 D. 酸中毒 E. 低体温 答案:A

20.

胸外心脏按压的部位是（）。 A. 胸骨中部左侧 B. 胸骨中下 1/3 交界处 C. 胸骨中部右侧 D. 胸骨体上 1/3 E. 胸骨体下方 答案:B

🔒

试读到此为止

解锁「急危重症护理学」即可阅读全部资料并在线刷题（一张卡密解锁一门）

去解锁