针灸学 · 免费试读
备考精编(系统复习版)(节选)
实验针灸学—考点汇总
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实验针灸学:是在中医理论指导下,应用现代科学技术和实验方法,研究针灸基本理论、作用规律和作用原理,指导临床实践的一门学科。
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实验针灸学的基本研究内容:针灸基本理论、针灸作用规律和针灸作用原理
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实验针灸学的任务是:1、促进针灸学术发展 2、培养针灸现代人才 3、继承、创新、发展传统针灸学。
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实验针灸学的基本研究方法:1、实验的方法 2、遗产发掘,文献整理 3、临床实践
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发展简史:1、准备阶段(1949-1955)2、奠基阶段(1959-1965)3、渐趋形成阶段(1966-1979)4、形成和发展阶段(1980 至今)
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实验针灸学研究方法:文献研究、实验研究和临床研究
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循证医学:遵循证据的医学,是指医生在获得了患者准确临床依据的前提下,根据自己純熟的临床经验和知识技能,分析并找出患者的主要临床问题,应用最佳最新的科学证据做出对患者的诊治决策,,以获得最佳的临床效果。
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针灸循证医学的实践:1 提出明确的针灸临床问题。2 系统搜索相关文献全面收集证据。3 严格评价找出最佳证据。4 应用最佳证据指导临床实践。5 评价针灸循证实践和结果。
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针灸临床实践基础:1 最佳的针灸临床证据。2 高素质的针灸临床医生。3 临床流行病学的基本方法和知识。4 患者的参与。
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经脉穴位现象是指机体由于某种原因引起的,沿经脉循行路线及穴位出现的各种生理病理现象,包括循经感传、循经皮肤病,循经性皮肤血管神经反应,循经或穴位感觉异常,穴位组织色泽和形态各异等现象
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循经感传系指用针刺,艾灸,低频脉冲电或其他方法刺激学位时,人体会出现一种酸胀麻痛等“得气”感觉,从受刺激的穴位开始,基本沿古典医籍记载的经脉循行路线传导,并能通过大脑感知的现象
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循经感传距离分型:- (不过腕踝) + (过腕踝或肘膝不过肩髋) ++ (过肩髋不到筋脉终点) +++(贯穿全筋脉)
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感传路线:与经脉主干循行路线基本一致,但也有一定差异,表现为不及、超过、串行等,在不同个体,不同经脉、不同线段经常发生偏离
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趋向病所:针刺不经过病所的经脉穴位时,感传路线沿穴位所属经脉路线循行,但至病所附近,偏离该经脉转向病所。
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感传感觉:大多数酸胀麻痛,少数流水感蚁行感冷热感。与刺激方法部位个体差异有关
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感传速度:感传速度缓慢是循经感传的一大特征,一般 1--10cm/s,潜伏期,受刺激穴位方法,强度和温度关系
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感传方向:刺激井穴,感传向躯干、头部传导;刺激头面、躯干,感传向四肢传导;刺激经脉中途的腧穴,则感传一般呈离心性和向心性双向传导。
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感传宽度:感传路线呈带状,宽度一般为 0.5-5.0cm 或更宽
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感传深度:肺经感传似在皮下,脾经肌肉,肾经贴骨。
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感传阻滞:可阻滞性是循经感传的一个突出特征:1、机械压迫:即效性 2、局部降温:感传阻滞的发展+解除阻滞后感传的恢复=渐进性 3、局部注射液体:即时性和渐进性 4、触觉刺激:渐进性
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感传效应:当感传沿经脉到达所属络的脏腑器官时,相应脏腑器官的机能发生
明显变化。
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相对稳定:循经感传具有相对稳定性。
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循经感传的影响因素:1、刺激方法及强度(针刺电针>按压,在一定范围内,刺激强度越大,感传越强,行程越长,但会可能疼痛。强度固定,低频刺激感传形成快,高慢。) 2、温度 (高温>低温,26℃) 3、时间(夏秋>春) 4、经脉穴位(上肢>下肢,手三阴>手三阳) 5、个体差异 :体质 遗传 情绪 健康状况 气功入静诱导
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循经感传的激发与控制:1 针刺手法 2 接力针刺(短程感传,在其终止部位继续施加针刺刺激,可使感传继续前进) 3 循经加热 4 药物导入(乙酰胆碱激发感传)
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循经感传机理分析:(1)中枢兴奋扩散观点 “感在中枢,传在中枢” (2)外周动因激发观点 “穿在体表,感在中枢” (3)外周-----中枢统一观点 “外周”“中枢”不可分割
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循经皮肤病是指沿经脉循行路线出现的呈带状的皮肤病损,因为是“看得见”或“摸得着”的循经现象,也有人称之为“可见的经脉现象”或“显见的经脉”。可出现于十四正经,其中以肾经最为多见,其次为大肠经,肺经、心经、小肠经、心包经和膀胱经,其他经则较少见
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循经皮肤病的表现特征:1、基本循经,相对稳定 2、单经出现,多经并发 3、宽窄不一,断续变异 4、内脏相关,伴法他症
考场背诵速记版(节选)
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实验针灸学:是在中医理论指导下,应用现代科学技术和实验方法,研究针灸基本理论、作用规律和作用原理,指导临床实践的一门学科。
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实验针灸学的基本研究内容:针灸基本理论、针灸作用规律和针灸作用原理
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实验针灸学的任务是:1、促进针灸学术发展 2、培养针灸现代人才 3、继承、创新、发展传统针灸学。
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实验针灸学的基本研究方法:1、实验的方法 2、遗产发掘,文献整理 3、临床实践
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发展简史:1、准备阶段(1949-1955)2、奠基阶段(1959-1965)3、渐趋形成阶段(1966-1979)4、形成和发展阶段(1980 至今)
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实验针灸学研究方法:文献研究、实验研究和临床研究
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循证医学:遵循证据的医学,是指医生在获得了患者准确临床依据的前提下,根据自己純熟的临床经验和知识技能,分析并找出患者的主要临床问题,应用最佳最新的科学证据做出对患者的诊治决策,,以获得最佳的临床效果。
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针灸循证医学的实践:1 提出明确的针灸临床问题。2 系统搜索相关文献全面收集证据。3 严格评价找出最佳证据。4 应用最佳证据指导临床实践。5 评价针灸循证实践和结果。
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针灸临床实践基础:1 最佳的针灸临床证据。2 高素质的针灸临床医生。3 临床流行病学的基本方法和知识。4 患者的参与。
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经脉穴位现象是指机体由于某种原因引起的,沿经脉循行路线及穴位出现的各种生理病理现象,包括循经感传、循经皮肤病,循经性皮肤血管神经反应,循经或穴位感觉异常,穴位组织色泽和形态各异等现象
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循经感传系指用针刺,艾灸,低频脉冲电或其他方法刺激学位时,人体会出现一种酸胀麻痛等“得气”感觉,从受刺激的穴位开始,基本沿古典医籍记载的经脉循行路线传导,并能通过大脑感知的现象
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循经感传距离分型:- (不过腕踝) + (过腕踝或肘膝不过肩髋) ++ (过肩髋不到筋脉终点) +++(贯穿全筋脉)
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感传路线:与经脉主干循行路线基本一致,但也有一定差异,表现为不及、超过、串行等,在不同个体,不同经脉、不同线段经常发生偏离
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趋向病所:针刺不经过病所的经脉穴位时,感传路线沿穴位所属经脉路线循行,但至病所附近,偏离该经脉转向病所。
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感传感觉:大多数酸胀麻痛,少数流水感蚁行感冷热感。与刺激方法部位个体差异有关
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感传速度:感传速度缓慢是循经感传的一大特征,一般 1--10cm/s,潜伏期,受刺激穴位方法,强度和温度关系
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感传方向:刺激井穴,感传向躯干、头部传导;刺激头面、躯干,感传向四肢传导;刺激经脉中途的腧穴,则感传一般呈离心性和向心性双向传导。
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感传宽度:感传路线呈带状,宽度一般为 0.5-5.0cm 或更宽
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感传深度:肺经感传似在皮下,脾经肌肉,肾经贴骨。
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感传阻滞:可阻滞性是循经感传的一个突出特征:1、机械压迫:即效性 2、局部降温:感传阻滞的发展+解除阻滞后感传的恢复=渐进性 3、局部注射液体:即时性和渐进性 4、触觉刺激:渐进性
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感传效应:当感传沿经脉到达所属络的脏腑器官时,相应脏腑器官的机能发生
明显变化。 -
相对稳定:循经感传具有相对稳定性。
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循经感传的影响因素:1、刺激方法及强度(针刺电针>按压,在一定范围内,刺激强度越大,感传越强,行程越长,但会可能疼痛。强度固定,低频刺激感传形成快,高慢。) 2、温度 (高温>低温,26℃) 3、时间(夏秋>春) 4、经脉穴位(上肢>下肢,
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循经感传的激发与控制:1 针刺手法 2 接力针刺(短程感传,在其终止部位继续施加针刺刺激,可使感传继续前进) 3 循经加热 4 药物导入(乙酰胆碱激发感传)
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循经感传机理分析:(1)中枢兴奋扩散观点 “感在中枢,传在中枢” (2)外周动因激发观点 “穿在体表,感在中枢” (3)外周-----中枢统一观点 “外周”“中枢”不可分割
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循经皮肤病是指沿经脉循行路线出现的呈带状的皮肤病损,因为是“看得见”或“摸得着”的循经现象,也有人称之为“可见的经脉现象”或“显见的经脉”。可出现于十四正经,其中以肾经最为多见,其次为大肠经,肺经、心经、小肠经、心包经和膀胱经,其他经则较少
题库训练版(节选)
1.
最原始的针刺工具是(C) A. 骨针 B. 竹针 C. 砭石 D. 陶针
答案:C
2.
我国现存最早的针灸学专著是(B) A. 《黄帝内经》 B. 《针灸甲乙经》 C. 《铜人腧穴针灸图经》 D. 《针灸资生经》
答案:B
3.
与脏腑有直接络属关系的经脉是(A) A. 十二经 B. 奇经八脉 C. 手足三阴经 D. 手足三阳经
答案:A
4.
十二经脉的命名主要结合了(D)。 A. 阴阳,五行,脏腑三方面的内容 B. 五行,脏腑,手足三方面的内容 C. 阴阳,五行,手足三方面的内容 D. 阴阳,脏腑,手足三方面的内容
答案:D
5.
足三阳经行走方向的规律是(AC) A. 从头走足 B. 从胸走手 C. 从头走足 D. 从足走腹
答案:AC
6.
十二经脉中的阳经与阳经的交接在(B) A. 额头部 B. 面部 C. 上肢部 D. 胸腹部
答案:B
7.
经络学说中的“血海”指的是(B)
足阳明胃经 B 冲脉 C 督脉 D 任脉 (A) 是阳脉之海。 . 督脉 B. 任脉 C. 冲脉 D. 带脉 直立,双手下垂,中指指尖处的穴位是 (C) A. 风门 B. 风府 C. 风市 D. 风池 0 “以痛点取穴”指的是 (D ) A. 经穴 B. 奇穴 C. 合穴 D. 阿是穴 1 位于足背第一、二跖骨结合部之前凹陷中的穴位是 (A)。 A. 太冲 B. 内庭 C. 行间 D. 解溪 2 奇穴四神聪位于 (B) A. 百会前、后、左、右各旁开 0.5 寸 B. 百会前、后、左、右各旁开 1 寸 C. 百会前、后、左、右各旁开 1.3 寸 D. 百会前、后、左、右各旁开 1.5 寸 3 临床用于昏迷急救的穴位是 (C) A. 鹤交 B. 大椎 C. 水沟 D. 神庭 4 具有解热退、热作用的穴位是 (D) A. 大椎 B. 外关 C. 列缺 D. 风门 5 取环跳穴的最佳体位是 (C) A. 侧卧位,双下肢平伸。 B. 侧卧位,屈下腿伸上腿 C. 侧卧位,屈上腿伸下腿 D. 侧卧位,双下肢屈曲。 6 捻转补泻法的补法操作是: (B) A. 捻转角度大,频率慢,用力轻 B. 捻转角度小,频率慢,用力轻 C. 捻转角度大,频率快,用力轻 D. 捻转角度小,频率慢,用力重. 7 呼吸补泻法是 ( D) A. 呼气时捻转,吸气时提插 B. 呼气时提插,吸气时捻转 C. 呼气时进针,吸气时出针
、 呼气时出针,吸气时进针 8 留罐的时间(B) A. 5-10 分钟 B. 10-15 分钟 C. 15-20 分钟 D. 20-25 分钟 9 治疗头面部疾病可以选用(A) A. 合谷 B. 手五里 C. 委中 D. 三阴交 0 阴经是指( A) A. 六脏的经脉 B. 六腑的经脉 C. 督、带脉 D. 循行胸腹经脉 二、多选题(每题 2 分,共 20 分) 、 脘穴的主治特点有( ABC) A. 近治 B. 远治 C. 特殊 D. 特异治疗 E. 双向治疗 、 针刺深度应考虑哪些因素( ABCDE ) A. 年龄 B. 体质 C. 病情 D. 部位 E. 季节 、 行针基本手法有( AC ) A. 提插法 B. 弹法 C. 捻转法 D. 刮法 E. 摇法 、 灸法的作用有(ABCD ) A. 温经散寒 B. 扶阳固脱 C. 消瘀散法 D. 防病保健 E. 解毒杀虫 、 施灸的禁忌有(AB ) A. 病情禁止 B. 部位禁止 C. 穴位禁止 D. 睛明 E. 承泣 、 皮肤针叩刺部位有(ABC) A. 循经叩刺 B. 穴位叩刺 C. 局部叩刺 D. 络穴叩刺 E. 原穴叩刺 、 头针的操作要求是(AC) A. 进针快 B. 捻针快 C. 出针快 D. 针刺快 E. 摇针快 、 耳针的选穴原则是(ABDE) A. 按相应部位选穴 B. 接脏腑辨证选穴 C. 按经络辨证选穴 D. 接西医理论经选穴 E. 接临床经验选穴 、 三因制宜指的是(ABC) A. 因时 B. 因地 C. 因人 D. 因穴 E. 因病情
答案:B
8.
针刺外感头痛的主穴是(BCDE) A. 列缺 B. 百会 C. 太阳 D. 风池 E. 合谷
四、简答题(每题 5 分,共 25 分)
请写出十二经脉的完整流注次序。
气血流注始于手太阴肺经,然后交手阳明大肠经,再交足阳明胃经、足太阴脾经、继交手太阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经、自肝经上注肺,返回至肺经,重新再循环,周而复始。
、请写出手阳明大肠经的所有穴位。
商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、温溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香。
、简述经络的作用。
联系脏腑,沟通内外 运行气血,协调阴阳 抗御病邪,反映证候 传导感应,调整虚实
、腧穴的治疗作用有哪些?试举例说明。
近治作用:如眼区的晴明、承泣、四白等穴,均能治疗眼病。
远治作用:如合谷穴,不仅能治上肢病证,而且能治颈部和头面部病症;足三里不仅能治疗下肢委痹,还能治疗胃脘疼痛。
特殊作用:如:泄泻时针刺天枢能止泻,便秘时针刺则通便,如合谷、曲池、大椎可治外感发热。
.试述晕针的预防、表现以及处理方法
预防:对于晕针应注重于预防。如初次接受针刺治疗或精神过度紧张,身体虚弱者,应先做好解释,消除顾虑,选择舒适持久的体位,选穴宜少,手法宜轻。若患者饥饿、疲劳、大渴时,应令进食、休息、饮水后再予针刺。医者在针刺治疗过程中,应严密观察病人神色,随时询问病人感觉。一旦有身体不适的晕针先兆,应及时处理。
表现:患者突然出现精神疲倦,头晕目眩、面色苍白、恶心欲吐,多汗,心慌,四肢发冷,脉象沉细。重者出现晕厥,四肢厥冷,唇甲青紫,呼吸微弱,二便失禁,血压下降,脉微细欲绝。
全题目阅读版(节选)
1.
虚证:行经后期、隐痛、喜按、色淡、量少 气血不足:面色苍白或萎黄,倦态无力,头晕眼花,心悸,舌淡,舌体胖大边有齿痕,脉细弱。 肝肾不足:头晕耳鸣,腰膝酸软,夜寐不宁,舌红苔少,脉细。 治法:调补气血,温养冲任 处方:取任脉、足太阴、足阳明经穴为主。 主穴:气海 三阴交 足三里 关元 配穴:气血不足---脾俞、胃俞。 肝肾不足---肾俞、肝俞、太溪 方义:气海---任脉穴,暖下焦,温养冲任。三阴交 ---足三阴经之交会穴,可健脾益气,调补肝肾。足三 里---补益气血。关元---任脉经,全身强壮要穴,可暖下焦,温养冲任。 操作:毫刺补法,可加用灸法。
腰痛
又称为“腰脊痛”,是以一侧或两侧腰部疼痛为主证的临床常见病证。 寒湿腰痛:腰部重痛,活动欠利,阴雨风冷则发作或加重,苔厚,脉濡。 瘀血腰痛:多有外伤劳损史,劳累发作加重,痛有定处,活动不利,舌暗或有瘀斑,脉涩。 肾虚腰痛:起病缓慢,隐隐作痛,或酸多痛少,腰腿酸软无力,喜按喜揉。 (肾阳虚:兼神倦肢冷,滑精,面色白,四肢不温,舌淡,脉沉细;肾阴虚:伴有虚烦咽干,手足心热, 舌红,脉细数) 治法:活血通经 处方:取局部阿是穴、足太阳经穴为主。
主穴:阿是穴 局部夹脊 大肠俞 委中 配穴:寒湿腰痛 ——腰阳关(温下元,强腰 脊,祛寒湿)。血瘀腰痛——膈俞 昆仑(活血化瘀,通络 止痛)。肾虚腰痛——命门 、肾俞、志室 (补肾壮腰止痛) 方义:阿是穴、局部夹脊穴、大肠俞:近部取穴,舒经通络止痛。委中(合穴):舒经活血,通络止痛 操作:毫针刺,用泻法。寒湿证加艾灸。瘀血证加刺络拔罐。肾阴虚证配穴用补发,肾阳虚加灸法。
7
一、名词解释(每题 5 分,共 15 分)
、经络: 是经脉和络脉的总称,是人体内运行气血的通道。
、骨度分寸法: 是指以患者体表骨节为主要标志测量周身各部的长度和宽度。
、阿是穴: 又称天应穴,不定穴、压痛点等,指既无固定名称,亦无固定位置,而是以压痛点或其他反应点作为针灸施术部位的一类腧穴。
二、选择题(每题 4 分,共 40 分)
、阴经是指(A)
A. 六脏的经脉 B. 六腑的经脉 C. 督、带脉 D. 循行胸腹经脉 E. 循行背部经脉
、最原始的针刺工具是(C)
骨针 B. 竹针 C. 砭石 D. 陶针
、我国现存最早的针灸学专著是(B)
A. 《黄帝内经》 B. 《针灸甲乙经》 C. 《铜人腧穴针灸图经》 D. 《针灸资生经》
、与脏腑有直接络属关系的经脉是(A)
A. 十二经 B. 奇经八脉 C. 手足三阴经 D. 手足三阳经
、“以痛点取穴”指的是(D )
A. 经穴 B. 奇穴 C. 合穴 D. 阿是穴
、两眉头的中间是(B)
A. 攒竹 B. 印堂 C. 鱼腰 D. 太冲 E. 球后
、三阴交位于(D )
A. 内踝尖上 4 寸,胫骨内侧缘后方 B. 外踝尖上 3 寸,胫骨外侧缘后方
C. 内踝尖上 3 寸,胫骨内侧缘前方 D. 内踝尖上 3 寸,胫骨内侧缘后方 E. 外踝尖上 4 寸,胫骨外侧缘前方
取环跳穴的最佳体位是(C)
A. 侧卧位,双下肢平伸。 B. 侧卧位,屈下腿伸上腿 C. 侧卧位,屈上腿伸下腿 D. 侧卧位,双下肢屈曲。
、留罐的时间(B)
A. 5-10 分钟 B. 10-15 分钟 C. 15-20 分钟 D. 20-25 分钟
、治疗头面部疾患可以选用(A)
. 合谷 B. 手五里 C. 委中 D. 三阴交
三、多选题(每题 2 分,共 20 分)
、腧穴的主治特点有( ABC )
近治 B 远治 C 特殊 D 特异治疗 E 双向治疗
、针刺深度应考虑哪些因素(ABCDE )
年龄 B 体质 C 病情 D 部位 E 季节
、行针基本手法有( AC )
提插法 B 弹法 C 捻转法 D 刮法 E 摇法
、灸法的作用有( ABCD )
温经散寒 B 扶阳固脱 C 消瘀散法 D 防病保健 E 解毒杀虫
、施灸的禁忌有( AB )
病情禁止 B 部位禁止 C 穴位禁止 D 睛明 E 承泣
、皮肤针叩刺部位有( ABC )
循经叩刺 B 穴位叩刺 C 局部叩刺 D 络穴叩刺 E 原穴叩刺
、头针的操作要求是( AC )
进针快 B 捻针快 C 出针快 D 针刺快 E 摇针快
、耳针的选穴原则是( ABDE )
按相应部位选穴 B 接脏腑辨证选穴 C 按经络辨证选穴
接西医理论经选穴 E 接临床经验选穴
、三因制宜指的是( ABC )
因时 B 因地 C 因人 D 因穴 E 因病情