针灸治疗学 · 免费试读
备考精编（系统复习版）（节选）
针灸治疗学—整理笔记
第一章 内科病症
第一节 痹症
肩部： 肩髃 肩髎 腋俞
肘部： 曲池 天井 尺泽 少海 小海
腕部： 阳池 外关 阳溪 腕骨
脊背： 大椎 身柱 腰阳关 夹脊
髀部： 环跳 居髎 秩边
股部： 伏兔 殷门 承扶 风市 阳陵泉
膝部： 膝眼 梁丘 阳陵泉 膝阳关
踝部： 申脉 照海 昆仑 丘墟
加减： 行痹：膈俞、血海
痛痹：肾俞、关元
着痹：阴陵泉、足三里
热痹加大椎、曲池各部位：均可加阿是穴
附 股外侧皮神经炎
处方： 风市 环跳 伏兔 血海 阿是穴
加减： 腰椎病变或腰大肌压迫引起者：腰夹脊、大肠俞。
第二节 腰痛
委中 肾俞 大肠俞 腰阳关 阿是穴
加减： 寒湿腰痛：灸大椎；
瘀血腰痛：隔俞；
肾虚腰痛：灸命门
第三节 坐骨神经痛
(1) 足太阳经型： 环跳 阳陵泉 秩边 承扶 殷门 委中 承山 昆仑
(2) 足少阳经型： 环跳 阳陵泉 风市 膝阳关 阳辅 悬钟 足临泣
加减： 有腰骶部疼痛者：肾俞、大肠俞、腰阳关、腰夹脊、阿是穴；
与天气变化有关者：灸大椎、阿是穴；
气滞血瘀者：膈俞、合谷、太冲
第四节 痿证
上肢： 肩髃 曲池 手三里 合谷 外关 颈、胸夹脊
下肢： 髋关 伏兔 足三里 丰隆 风市 阳陵泉 三阴交 腰夹脊
加减： 肺热津伤：鱼际、尺泽、肺俞；
湿热浸淫：阴陵泉、中极；
脾胃虚弱：脾俞、胃俞、章门、中脘；
肝肾亏虚：肝俞、肾俞、太冲、太溪
附 神经末梢炎
上肢： 曲池 合谷 手三里 外关 八邪
下肢：** 伏兔 足三里 丰隆 环跳 风市 阳陵泉 八风
加减： 早期：太冲、膈俞；
后期：血海、三阴交、太溪
第五节 中风
(1) 中经络： 内关 极泉 尺泽 委中 三阴交 足三里
加减： 肝阳暴亢：太冲、太溪
风痰阻络：丰隆、合谷
痰热腑实：曲池、内庭、丰隆
气虚血瘀：气海、血海
阴虚风动：太溪、风池
口角歪斜：颊车、地仓
上肢不遂： 肩髃、手三里、合谷
下肢不遂： 环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市
头晕： 风池、完骨、天柱
足内翻： 绝骨、纠内翻、丘墟透照海
足外翻： 中封、太溪、纠外翻
足下垂： 解溪、胫上
便秘： 丰隆、支沟
尿失禁、尿潴留： 中极、曲骨、关元。
(2) 中脏腑： 水沟 素髎 百会 内关
加减： 闭证：十宣、合谷、太冲
脱证：关元、气海、神阙
呼吸衰竭：气舍
第六节 面瘫
处方： 阳白 四白 颊髎 颊车 地仓 颊风 合谷
加减： 风寒证：风池；
风热证：曲池
抬眉困难：攒竹
鼻唇沟变浅：迎香
人中沟歪斜：水沟；
颊唇沟歪斜：承浆
恢复期：足三里
附 面肌痉挛
处方： 颊风 攒竹 太阳 颊髎 合谷
加减： 风寒阻络：风池
风热袭络：曲池、内庭
虚风内动：太溪、三阴交
第七节 三叉神经痛
处方： 四白 下关 地仓 攒竹 合谷 内庭 太冲
加减： 眼支痛：丝竹空、阳白
上颌支痛：颊髎、迎香；
下颌支痛：承浆、颊车、颊风
风寒：列缺
风热：曲池、外关
气血瘀滞：内关、三阴交
第八节 头痛
(1) 阳明头痛：印堂 上星 阳白 撬竹透鱼腰 及丝竹空 合谷 内庭
(2) 少阳头痛：太阳 丝竹空 角孙 率谷 风 池 外关 足临泣
(3) 太阳头痛：天柱 风池 后溪 申脉 昆仑 风池
(4) 阳阴头痛：百会 通天 太冲 行间 太溪 涌泉
(5) 偏正头痛：印堂 太阳 头维 阳白 合谷 内庭 外关 足临泣
(6) 全头痛：百会 印堂 太阳 头维 阳白 合 谷 风池 外关
加减：外感风邪：风池、风门， 风寒：灸大椎、 风热：针泻曲池 风湿：针泻三阴交 痰浊上扰：丰隆、足三里 气滞血瘀：合谷、太冲、膈俞 气血不足：气海、血海、足三里 肝阳上亢治同厥阴头痛； 各部头痛：均可加阿是 穴。
第九节 眩晕
处方：百会 风池 头维 太阳 悬钟 加减：风阳上扰：行间、太冲、太溪 痰浊上蒙：内关、中脘、丰隆 气血不足：气海、血海、 足三里 肝肾阴虚：肝俞、肾俞、太溪
第十节 高血压病
处方：百会 曲池 合谷 太冲 三阴交 加减：肝火亢盛：风池、行间 阴虚阳亢：太溪、肝俞 痰湿壅盛：丰隆、足三 里气虚血瘀：血海、膈俞 阴阳两虚：关元、肾 俞 头晕头重：百会、太阳 心悸怔仲加内 关、神门
考场背诵速记版（节选）
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解结：以针灸之法疏通经络，《黄帝内经》称之为解结。
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“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。”
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调和阴阳是针灸治病的最终目的。
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属阴盛阳虚的癫证、嗜睡宜补申脉，泻照海（补阳泻阴）；属阳盛阴虚的狂证、失眠宜补照海，泻申脉。
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补合谷、泻复溜可以发汗，反之，泻合谷、补复溜则可止汗。补照海、泻申脉可治疗失眠，反之，泻照海、补申脉却可治疗嗜睡。
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背腧穴的治疗特点主要是扶正补虚，调节脏腑机能，偏于治疗相应脏腑的慢性虚弱性病症。
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郄穴主要用于治疗本经脉本脏腑的急性，发作性疼痛性病症，其中阴经郄穴还可用于治疗各种出血症。
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腰痛分型：寒湿腰痛，瘀血腰痛，肾虚腰痛
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腰痛治则：寒湿腰痛温经散寒，瘀血腰痛活血化瘀，均针灸并用，泻法；肾虚腰痛益肾壮腰，针灸并用，补法。
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腰痛处方：以督脉和足太阳膀胱经腧穴为主。
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腰痛处方方义：委中是腰背足太阳经两分支在腘窝的汇合点，腰背委中求，可疏通腰背部经脉之气血；腰为肾之府，肾俞可壮腰益肾；大肠俞、脊中、腰阳关、阿是穴可疏通局部经脉、络脉及经筋之气血，通经止痛。
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中风中经络治则：调神通络、行气活血，以针刺为主，平补平泻。
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中风中经络加减：肝阳暴亢加太冲、太溪镇肝潜阳；痰热腑实加曲池、内庭、丰隆清热豁痰；气虚血瘀加气海、血海益气活血；阴虚风动加太溪、凤池滋阴潜阳。
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中风中脏腑治则：醒脑开窍，闭证兼开窍启闭，只针不灸，泻法；脱证兼回阳固脱，重用灸法，补法。
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中风中脏腑处方：以督脉腧穴为主。水沟，素髎，百会，内关
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中风中脏腑方义：脑为元神之府，督脉入络脑，素髎水沟为督脉穴，可醒脑开窍，调神导气；百会位于头顶，属督脉，内络于脑，醒神开窍作用明显；心主血脉，内关为心包经络穴，可调理心气，促进气血运行。
18 中风中脏腑加减：闭证加刺十宣、合谷、太冲开窍启闭；脱证加灸关元、气海、神阙回阳固脱；呼吸衰竭加气舍益宗气而调呼吸。 -
口颊部主要为手太阳和手、足阳明经筋所主。
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面瘫面部应避免风寒，必要时应戴口罩、眼罩；因眼睑闭合不全，灰尘容易侵入，每日点眼药水 2~3 次，以预防感染；周围性面瘫的预后与面神经的损伤程度密切相关，一般而言，由无菌性炎症导致的面瘫预后较好，而由病毒导致的面瘫（如亨特式面瘫）预后较差。
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厥阴头痛选穴：百会，通天，太冲，行间，太溪，涌泉
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眩晕痰浊上蒙治则：健脾除湿，化痰通络，针灸并用，平补平泻。
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眩晕加减：风阳上扰加行间、太冲、太溪滋水涵木、平肝潜阳；痰浊上蒙加内关、中脘、丰隆健脾和中、除湿化痰
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原发性高血压皮肤针：叩刺颈后、腰骶部和气管两侧，力度依病情虚实和病人体质强弱而定，每日一次。
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心悸加减：心虚胆怯加百会、胆俞补心壮胆；心脾两虚加脾俞、足三里补益心脾；心血瘀阻加曲泽、膈腧活血化瘀。
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嗜睡中医称“多寐”“嗜睡”。
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嗜睡方义：百会、四神聪位于头颅之巅，为醒脑之要穴，也为前人治疗昏困多寐的经验穴；印堂位于两目之间，重在调神；丰隆、足三里意在调理中焦、和胃安神。
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嗜睡加减：湿浊困脾加脾俞、三阴交健脾利湿。
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癫痫治则：涤痰开窍、养心安神，心脾两虚者针灸并用，补法；痰气郁结、气虚痰凝、30、阴虚火旺者以针刺为主，泻法或平补平泻。
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长强鸠尾是治疗痫病的重要组穴。
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痫病加减：病在夜间发作加照海，白昼发作加申脉通调阴阳。
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咳嗽主穴：肺俞，中府，列缺，太渊
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胃痛处方：中脘，足三里，内关，公孙
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呕吐方义：呕吐病变在胃，总由胃气上逆所致。故首取胃的募穴中脘配胃之背腧穴为俞募配穴法以和胃止呕；内关功擅理气降逆，为止呕要穴；足三里为胃腑下合穴，合治内腑，以通调腑气，降逆止呕。
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呃逆指针：翳风、攒竹、鱼腰、天突。任取一穴，用拇指或中指重力按压，以患者能耐受为度，连续按压 1~3 分钟，同时令患者深吸气后屏住呼吸，常能立即止呃。
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腹痛加减：肝郁气滞加太冲疏肝理气；寒邪内阻加神阙、气海温中散寒。
题库训练版（节选）
1.
治疗半身不遂取井穴刺出血，其意在 A
A. 接续经气
B. 阳病取阴
C. 阴病取阳
D. 扶助正气
E. 以上均非
答案：A
2.
中风脱证以哪组穴位相配最为适宜 C
A. 关元 足三里
B. 人中 内关
C. 关元 神阙 √
D. 十二井 人中
E. 以上均不适宜
答案：C
3.
和眩晕的病因病机关系最小的是: B A. 风阳上扰 B. 心神不宁 C. 痰浊上蒙 D. 气血亏虚 E. 肝肾阴虚
答案：B
4.
高热宜选下列哪组穴位最合适: A A. 大椎, 曲池, 外关, 合谷 B. 大椎, 风池, 内关, 神门 C. 大椎, 陶道, 神门, 合谷 D. 大椎, 足三里, 复溜, 合谷 E. 印堂, 百会, 内庭, 肩井
答案：A
5.
面瘫的发病是由于 E A. 阴阳之气逆乱而发病 B. 经气阻滞 经筋失养而发病 C. 气血不足 不能上充而发病 D. 瘀血停滞 络道不通而发病 E. 以上均是
14 根据异经子母补泻法, 肝经的实热症, 当泻 E A. 大敦 B. 行间 C. 曲泉 D. 神门 E. 少府
答案：E
6.
治疗哮喘以调补肺肾之气为主, 取太溪和太渊是根据下列哪条原理: A A. 虚则补其母 B. 补肺肾真元之气 C. 培补肺气 D. 摄纳肾气 E. 以上都不是
答案：A
7.
治疗实热证的咽喉肿痛宜选用 E A. 手足少阴经为主 B. 足厥阴经和足少阳经为主 C. 手太阴经为主 D. 手足阳明经为主 E. 手太阴经和手足阳明经为主
答案：E
8.
治疗痔疮应取那条经脉的穴位为主 D A. 任脉 B. 督脉 C. 手阳明经 D. 足太阳经 E. 足少阴经
答案：D
9.
治疗乳痈取肩井穴, 是由于肩井穴为 D A. 足少阳经经穴 B. 局部经穴 C. 背俞穴 D. 交会穴 E. 井穴
答案：D
10.
治疗小儿疳积的经验效穴是 C A. 下脘 B. 足三里 C. 四缝 D. 商丘 E. 百虫窝
答案：C
11.
主客配穴法中的“主”是指: C A. 主病经的络穴 B. 主病经的募穴 C. 主病经的原穴 D. 与主病经相表里的经的原穴 E. 与主病经相表里的经的募穴穴
答案：C
12.
气血不足头痛可取合谷、足三里, 二穴相配可以: C A. 泻化法痰 B. 生发原气 C. 舍标从本 D. 标本同治 E. 泻实补虚
答案：C
13.
下列各穴, 即是脾之募穴, 又是脏的会穴的是: B A. 中脘 B. 章门 C. 期门 D. 巨阙 E. 以上都不是
答案：B
14.
八脉交会穴中与任脉跷脉相通的穴位是： C A. 公孙 B. 后溪 C. 照海 D. 足临泣 E. 列缺
答案：C
15.
哮喘的病位在： D A. 心肝肾 B. 肺肝肾 C. 肺心肾 D. 肺脾肾 E. 肺心脑
答案：D
16.
下列除哪项外都是狂病的主证特征： A A. 神情呆滞 B. 精神亢奋 C. 语无伦次 D. 动而多怒 E. 躁扰不宁
答案：A
17.
下列哪项不是腰痛的病因病机： E A. 感受寒湿 B. 肾虚体亏 C. 闪挫撞击 D. 气滞血瘀 E. 饮食不节
答案：E
18.
治疗肠痈以下列哪组穴位为佳： D A. 足三里，大肠俞，小肠俞，合谷 B. 足三里，大肠俞，曲池，合谷 C. 足三里，阑尾，大肠俞，小肠俞 D. 地机，阑尾，上巨虚，天枢 E. 天枢，上巨虚，下巨虚
答案：D
19.
脚气病临床一般分为 B A. 寒脚气与热脚气 B. 湿脚气与干脚气 C. 湿热下注与脚气冲心 D. 虚寒脚气与虚热脚气 E. 久病脚气与新病脚气
答案：B
20.
治疗滞产宜取下列哪条经脉为主： E A. 任脉和督脉 B. 任脉和足太阳经 C. 任脉和手太阳经 D. 手阳明经和足阳明经 E. 手阳明经和足太阴经
答案：E
21.
近视的治疗主要以： E A. 疏理肺经经气 B. 通调胆经经气 C. 补益肾经经气 D. 滋养心经经气 E. 调养眼部经气
答案：E
22.
行痹、痛痹、着痹三者与热痹的主要不同病因是： B A. 感受外邪不同 B. 素体阳气偏盛偏衰 C. 地区及环境的差异 D. 是否气血运行不畅 E. 是否影响肢体运动功能
答案：B
23.
针灸治疗扭伤的原则是： B A. 调和气机 清热止痛 B. 行气活血 消肿定痛 C. 泻除邪气 清热凉血 D. 调和脏腑 通经活络 E. 通经活络 清热凉血
答案：B
24.
感冒的病位主要在： B A. 肺系 B. 肺卫 C. 肺窍 D. 肺脾 E. 肺肾
答案：B
全题目阅读版（节选）
1.
治疗半身不遂取井穴刺出血，其意在 A
A. 接续经气
B. 阳病取阴
C. 阴病取阳
D. 扶助正气
E. 以上均非
答案：A
2.
治疗胃痛取中脘、足三里，所采用的取穴原则是：C
A. 近部取穴为主
B. 远部取穴为主
C. 远近结合取穴为主
D. 穴位压痛取穴为主
E. 阿是压痛取穴为主
3.
下合穴总共有几个：E 6个
A. 12
B. 5
C. 16
D. 8
E. 6
4.
中风脱证以哪组穴位相配最为适宜 C
A. 关元 足三里
B. 人中 内关
C. 关元 神阙 √
D. 十二井 人中
E. 以上均不适宜
答案：C
5.
热病中见有高热、神志昏迷，兼见小腹胀满，小便闭阻时，应该：A
A. 急则治其标
B. 缓则治其本
C. 标本同治
D. 局部治疗
E. 整体治疗
6.
遗精的发生主要责之于：B
A. 肝脾肾
B. 心肝肾
C. 心脾肾
D. 肺脾肾
E. 肺肝肾
7.
男患 67 岁。大便秘结，欲便不得，嗳气频作，脘腹痞满，时有疼痛，纳少，舌苔薄白，脉弦。宜选穴：B
A. 支沟，期门，太冲
B. 支沟，天枢，大肠俞，太冲
C. 支沟，气海，上巨虚
D. 支沟，大横，上巨虚
E. 以上都不是
8.
阳经五输穴与其表里经的同名五输穴所属五行属性的关系是：B
A. 我生
B. 我剋
C. 生我
D. 剋我
E. 以上都不是
9.
小儿遗尿属肾气不足的治疗，除取膀胱俞、中极之外还应加用：C
A. 肾俞，命门，肺俞
B. 肾俞，命门，腰俞
C. 肾俞，太溪，三阴交
D. 肾俞，交信，水道
E. 肾俞，水分，归来
10.
对于肝肾亏损的痿证治疗上宜以：B
A. 足少阴肾经穴为主
B. 足少阴肾经和足阳明胃经穴为主
C. 足太阴脾经穴为主
D. 足太阴脾经和足阳明胃经穴为主
E. 足太阴脾经和足太阳膀胱经穴为主
11.
和眩晕的病因病机关系最小的是: B A. 风阳上扰 B. 心神不宁 C. 痰浊上蒙 D. 气血亏虚 E. 肝肾阴虚
答案：B
12.
高热宜选下列哪组穴位最合适: A A. 大椎, 曲池, 外关, 合谷 B. 大椎, 风池, 内关, 神门 C. 大椎, 陶道, 神门, 合谷 D. 大椎, 足三里, 复溜, 合谷 E. 印堂, 百会, 内庭, 肩井
答案：A
13.
面瘫的发病是由于 E A. 阴阳之气逆乱而发病 B. 经气阻滞 经筋失养而发病 C. 气血不足 不能上充而发病 D. 瘀血停滞 络道不通而发病 E. 以上均是
14 根据异经子母补泻法, 肝经的实热症, 当泻 E A. 大敦 B. 行间 C. 曲泉 D. 神门 E. 少府
答案：E
14.
治疗哮喘以调补肺肾之气为主, 取太溪和太渊是根据下列哪条原理: A A. 虚则补其母 B. 补肺肾真元之气 C. 培补肺气 D. 摄纳肾气 E. 以上都不是
答案：A
15.
治疗实热证的咽喉肿痛宜选用 E A. 手足少阴经为主 B. 足厥阴经和足少阳经为主 C. 手太阴经为主 D. 手足阳明经为主 E. 手太阴经和手足阳明经为主
答案：E
16.
治疗痔疮应取那条经脉的穴位为主 D A. 任脉 B. 督脉 C. 手阳明经 D. 足太阳经 E. 足少阴经
答案：D
17.
治疗乳痈取肩井穴, 是由于肩井穴为 D A. 足少阳经经穴 B. 局部经穴 C. 背俞穴 D. 交会穴 E. 井穴
答案：D
18.
治疗小儿疳积的经验效穴是 C A. 下脘 B. 足三里 C. 四缝 D. 商丘 E. 百虫窝
答案：C
19.
主客配穴法中的“主”是指: C A. 主病经的络穴 B. 主病经的募穴 C. 主病经的原穴 D. 与主病经相表里的经的原穴 E. 与主病经相表里的经的募穴穴
答案：C
20.
气血不足头痛可取合谷、足三里, 二穴相配可以: C A. 泻化法痰 B. 生发原气 C. 舍标从本 D. 标本同治 E. 泻实补虚
答案：C
21.
下列各穴, 即是脾之募穴, 又是脏的会穴的是: B A. 中脘 B. 章门 C. 期门 D. 巨阙 E. 以上都不是
答案：B
22.
八脉交会穴中与任脉跷脉相通的穴位是： C A. 公孙 B. 后溪 C. 照海 D. 足临泣 E. 列缺
答案：C
23.
哮喘的病位在： D A. 心肝肾 B. 肺肝肾 C. 肺心肾 D. 肺脾肾 E. 肺心脑
答案：D
24.
下列除哪项外都是狂病的主证特征： A A. 神情呆滞 B. 精神亢奋 C. 语无伦次 D. 动而多怒 E. 躁扰不宁
答案：A