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中药药理学 · 免费试读

备考精编(系统复习版)(节选)

中药药理学复习题

名词解释

  1. 中药药理学:是在中医药理论指导下,运用现代药理学方法研究中药与机体相互作用及规律的科学。

  2. 中药药动学:研究中药及其化学成分在人体内的吸收、分布、代谢和排泄过程及特点。

  3. 不良反应:是指在正常用量用法下,机体产生的与治疗目的无关的反应。

  4. 双向调节:指某些药物可使两种极端的病理现象向正常的方向转化。

  5. 中药五味:是指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道,因而具有不同的治疗作用

  6. 辨证论治:是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。

  7. 解表药:凡能疏肌解表、促使发汗,用以发散表邪、解除表症的药物

  8. 温热药:具有温性或热性,能够祛除寒邪的药物。

  9. 中药配伍:有目的地按病情需要和药性特点,有选择地将两味以上药物配合、同用

总论

1,中药四气的现代研究进展? 答:现代对中药四气的研究,通常将中药分为寒凉及温热两大类进行。针对中医临床寒热病证的表现与机体各系统功能活动变化的关系,发现它们对中枢神经系统、自主神经系统、内分泌系统、能量代谢等方面的影响具有一定规律性。

2,中药五味与其化学成分的规律性? 答:不同的化学成分是中药辛、甘、酸、苦、成五味的物质基础。中药五味与其化学成分的分布,表现出一定平行性,也显示出一定规律性。中药通过五味—五类基本物质作用于疾病部位,产生药理作用,从而调节人体阴阳,扶正祛邪,消除疾病。即五味—功效—化学成分—药理作用四者之间存在一定规律性。

3,七情配伍是什么,它的概念是什么?

答:把单味药的应用及药物之间的配伍关系概括为七种情况,称为“七情”,它高度概括了中药临床应用的七种基本规律,是中医造药用方的基础。其中包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七种配伍关系。

4,中药药效学的基本特点?什么是双向性?双向性的形成与哪些因素有关?

4.1 基本特点:(1)多样性(2)选择性(3)复杂性(4)非线性(5)双向性

4.2 双向性:有的中药作用可随机体状态改变而产生两种截然相反的药理作用,即为中药药效作用的双向性。

4.3 双向性的形成可能与中药成分复杂、进入人体后的相互作用、各种有效成分发挥作用的靶点、系统及组织器官的功能状态等密切相关。

5,举例说明影响中药药效的药物因素?

(1)品种 如正品大黄结合型蒽苷含量高,泻下作用明显;而非正品大黄的结合型蒽苷含量较低,泻下作用较差。

(2)产地 道地药材具有品质稳定、有效成分含量高、临床疗效好、药理作用明显等特点。

(3)采收季节 三月茵陈四月蒿, 五月砍来当柴烧

(4)炮制 延胡索炮制后总生物碱的含量增加,从而增加镇痛作用。

(5)贮藏 含挥发油的药材随着贮藏是时间延长,挥发油发生氧化、分解或自然挥发从而使药效降低。

(6)剂型和制剂工艺 口服液体制剂吸收快,起效快。口服固体制剂吸收慢,起效慢,但药效持续时间较长。

(7)剂量 附子的强心作用随剂量的增加而增强

(8)配伍 配伍可增强药物疗效,降低药物毒性。

6,中药毒性类型有哪 6 种?(举例,概念)

答:(1)毒性反应 是指剂量过大或用药时间过长而引起的机体形态结构、生理机能、生化代谢的病理变化。如生半夏少量出现口舌麻木,多则呼吸迟缓,甚至呼吸中枢麻痹而死亡。

(2)副作用 指在治疗剂量下所出现的与治疗目的无关的作用。如麻黄止咳平喘治疗哮喘,但在用药过程中会出现失眠。

(3)过敏反应 又称变态反应,指机体受到中药或中药成分的抗原或半抗原刺激后,体内产生抗体,该药再次进入机体时,发生反应造成损伤。如当归、丹参引起荨麻疹。

(4)后遗效应 指停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下时仍残存的药物效应。如服用洋金花可致次日口干,视力模糊。

(5)特异质反应 指少数人应用某些药物后,所产生的作用性质与常人不同的损害性反应。如蚕豆引起溶血性黄疸,是患者红细胞内一种磷酸脱氢酶不足或缺失所致。

(6)依赖性 指反复或长期应用某些中药,患者产生心理或生理依赖,一旦停药,就会出现戒断症状,若给予适量该药物,症状立即消失的现象。如长期应用麻黄痢线生理依赖,服用牛黄解毒片出现精神依赖。

7,中药毒理学的基本特点?常见毒性成分有哪些?如何控制中药的毒性?

7.1 (1)毒性成分复杂 (2)毒性表现多样 (3)毒性可以控制 7.2 (1)生物碱类 (2)糖苷类 (3)二萜类 (4)毒蛋白类 (5)重金属类 7.3 (1)依法应用 (2)辨证使用 (3)合理配伍 (4)剂量疗程 (5)用法恰当 (6)中西合用 (7)中毒救治

考场背诵速记版(节选)

  1. 中药药动学:研究中药及其化学成分在人体内的吸收、分布、代谢和排泄过程及特点。

  2. 不良反应:是指在正常用量用法下,机体产生的与治疗目的无关的反应。

  3. 双向调节:指某些药物可使两种极端的病理现象向正常的方向转化。

  4. 中药五味:是指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道,因而具有不同的治疗作用

  5. 辨证论治:是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。

  6. 解表药:凡能疏肌解表、促使发汗,用以发散表邪、解除表症的药物

  7. 温热药:具有温性或热性,能够祛除寒邪的药物。

  8. 中药配伍:有目的地按病情需要和药性特点,有选择地将两味以上药物配合、同用

    总论

    1,中药四气的现代研究进展? 答:现代对中药四气的研究,通常将中药分为寒凉及温热两大类进行。针对中医临床寒热病证的表现与机体各系统功能活动变化的关系,发现它们对中枢神经系统、自主神经系统、内分泌系统、能量代谢等方面的影响具有一定规律性。

    2,中药五味与其化学成分的规律性? 答:不同的化学成分是中药辛、甘、酸、苦、成五味的物质基础。中药五味与其化学成分的分布,表现出一定平行性,也显示出一定规律性。中药通过五味—五类基本物质作用于疾病部位,产生药理作用,从而调节人体阴阳,扶正祛邪,消除疾病。即五味—功效—化学成分—药理作用四者之间存在一定规律性。

    3,七情配伍是什么,它的概念是什么?

    答:把单味药的应用及药物之间的配伍关系概括为七种情况,称为“七情”,它高度概括了中药临床应用的七种基本规律,是中医造药用方的基础。其中包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七种配伍关系。

    4,中药药效学的基本特点?什么是双向性?双向性的形成与哪些因素有关?

  9. 1 基本特点:(1)多样性(2)选择性(3)复杂性(4)非线性(5)双向性

  10. 2 双向性:有的中药作用可随机体状态改变而产生两种截然相反的药理作用,即为中药药效作用的双向性。

  11. 3 双向性的形成可能与中药成分复杂、进入人体后的相互作用、各种有效成分发挥作用的靶点、系统及组织器官的功能状态等密切相关。
    5,举例说明影响中药药效的药物因素?

(1)品种 如正品大黄结合型蒽苷含量高,泻下作用明显;而非正品大黄的结合型蒽苷含量较低,泻下作用较差。

(2)产地 道地药材具有品质稳定、有效成分含量高、临床疗效好、药理作用明显等特点。

(3)采收季节 三月茵陈四月蒿, 五月砍来当柴烧

(4)炮制 延胡索炮制后总生物碱的含量增加,从而增加镇痛作用。

(5)贮藏 含挥发油的药材随着贮藏是时间延长,挥发油发生氧化、分解或自然挥发从而使药效降低。

(6)剂型和制剂工艺 口服液体制剂吸收快,起效快。口服固体制剂吸收慢,起效慢,但药效持续时间较长。

(7)剂量 附子的强心作用随剂量的增加而增强

(8)配伍 配伍可增强药物疗效,降低药物毒性。

6,中药毒性类型有哪 6 种?(举例,概念)

答:(1)毒性反应 是指剂量过大或用药时间过长而引起的机体形态结构、生理机能、生化代谢的病理变化。如生半夏少量出现口舌麻木,多则呼吸迟缓,甚至呼吸中枢麻痹而死亡。

(2)副作用 指在治疗剂量下所出现的与治疗目的无关的作用。如麻黄止咳平喘治疗哮喘,但在用药过程中会出现失眠。

(3)过敏反应 又称变态反应,指机体受到中药或中药成分的抗原或半抗原刺激后,体内产生抗体,该药再次进入机体时,发生反应造成损伤。如当归、丹参引起荨麻疹。

(4)后遗效应 指停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下时仍残存的药物效应

  1. 1 (1)毒性成分复杂 (2)毒性表现多样 (3)毒性可以控制

  2. 2 (1)生物碱类 (2)糖苷类 (3)二萜类 (4)毒蛋白类 (5)重金属类

  3. 3 (1)依法应用 (2)辨证使用 (3)合理配伍 (4)剂量疗程 (5)用法恰当 (6)中西合用 (7)中毒救治
    各论

  4. 解表药共有的药理作用有哪些?
    发汗、解热、镇痛、抗炎、抗病原微生物、对免疫功能的影响、止咳祛痰平喘

  5. 1 麻黄的药理作用(与功效相关、包括其他作用)?
    功效相关:发汗、平喘、利尿、抗病原微生物、解热抗炎镇痛、镇咳祛痰、免疫调节 其他作用:中枢兴奋、强心,升高血压、抑制肠肌收缩、降血糖

  6. 2 麻黄平喘的主要成分与作用机制?
    平喘主要成分左旋麻黄碱; 作用机制: ①化学结构似肾上腺素,可直接兴奋支气管平滑肌细胞的 B 受体和 a-肾上腺素受体,产生拟肾上腺素作用。B,一肾上腺素受体兴奋,可松弛支气管平滑肌,并可阻止过敏介质(如组胺、5-羟色胺、白三烯等)的释放; a-肾上腺素受体兴奋,使末梢血管收缩,有利于支气管黏膜肿胀的减轻,使支气管平滑肌松弛。 ②促进肾上腺髓质嗜铬细胞和去甲肾上腺素能神经术梢合成和释放递质(肾上腺素和去甲肾上腺素),间接发挥拟肾上腺素作用。 ③促进肺部 PGE 的释放,直接活化腺苷酸环化酶或抑制该酶的分解,使细胞内 cAMP 含量增加而达到松弛支气管平滑肌的作用。 ④抑制炎症介质的生成和释放。

题库训练版(节选)

1.

活性较强的二醇类人参皂苷是 ( B )

A.Ra1 B.Rb1 C.Rc D.Rg3 E.Rg1

答案:B

2.

能导致肾小管坏死的中药是( D )

A.马钱子 B.乌头 C.木通 D.雷公藤 E.大黄

答案:D

3.

采用注射给药可导致药效产生质的变化的药物是 ( D )

A.人参 B.当归 C.附子 D.枳壳 E.白术

答案:D

4.

清热药抗细菌内毒素作用的主要环节是( C )

A.中和内毒素 B.抑制细菌的生长繁殖 C.提高机体对内毒素的耐受能力

D.抑制内毒素的释放 E.提高机体免疫功能

答案:C

5.

下述除哪项外,均是大黄止血的作用机理 ( D )

A.促进血小板聚集 B.增加血小板数和纤维蛋白原含量 C.使受损伤的局部血管收缩

D.补充维生素 K E、降低凝血酶III活性

答案:D

6.

与黄连功效相关的药理作用不包括 ( C )

A.抗炎 B.解热 C.中枢兴奋 D.降低血压 E.抗溃疡

答案:C

7.

苦参对下列病原体有抑制作用( B )

A.疟原虫 B.滴虫 C.血吸虫 D.肠道阿米巴原虫 E.鞭虫

答案:B

8.

丹参扩张冠状动脉机理是( A )

A.阻滞钙内流和钙调蛋白作用 B.促进钙内流 C.开放钙通道

D.开放钠通道 E.促 NO 生成

答案:A

9.

许多寒凉药具有哪项药理作用( E )

A.兴奋中枢神经系统 B.兴奋交感神经系统 C.促进内分泌系统功能

D.加强基础代谢 E.抗感染

答案:E

10.

延胡索总碱/左旋延胡索乙素镇痛作用的不正确描述是( C )

A.延胡索总碱具有镇痛作用 B.延胡索乙素镇痛作用最强 C.延胡索乙素镇痛作用弱于复方阿司匹林 D.对钝痛的作用优于锐痛,没有成瘾性 E.镇痛机制与阻断脑内多巴胺 D1 受体有关

答案:C

11.

不具有利胆保肝作用的中药是( A ) A.苍耳子 B.柴胡 C.茵陈 D.大黄 E.栀子

答案:A

12.

三七的扩张血管的作用机理与以下哪项有关( D ) A.兴奋 β2 受体 B.阻断 α 受体 C.直接作用 D.阻 Ca++内流 E.促 NO 释放

答案:D

13.

能增强机体免疫功能的中药是( D ) A.甘草甜素 B.秦艽 C.大黄 D.人参 E.芒硝

答案:D

14.

银杏内酯抑制血小板聚集的作用机制是( B ) A.抑制磷酸二酯酶活性,升高血小板 cAMP B.对抗血小板活化因子(PAF) C.抑制环氧酶活性,减少 TXA2 合成 D.对抗 ADP 诱导的血小板聚集 E.促进 PGI2 生成

答案:B

15.

大多数补虚药增强增强细胞免疫功能,正确的描述是( C ) A.增加动物免疫器官重量 B.增强巨噬细胞的吞噬功能 C.提高淋巴细胞转化率 D.升高血白细胞 E.诱生干扰素

二、填空题(每空 1 分,共 15 分)

答案:C

16.

大黄泻下作用的有效成分之一是( C )

A.大黄素 B.大黄酸 C.番泻苷 D.鞣质 E.大黄酚

答案:C

17.

不能扩张血管的中药是( B ) A.葛根 B.麻黄 C.三棱 D.丹参 E.去甲乌药碱

答案:B

18.

能增强机体免疫功能的中药是( D ) A.甘草甜素 B.秦艽 C.大黄素 D.人参 E.麻黄

答案:D

19.

哪项不是盐酸小檗碱对心血管系统的作用( B ) A.抗心律失常 B.正性传导作用 C.正性肌力作用 D.降血压 E.抗心肌缺血

答案:B

20.

下列中药哪味对肾脏毒性较大( D ) A.马钱子 B.乌头 C.木通 D.雷公藤 E.黄芪

答案:D

21.

甘草、桔梗、远志祛痰的机制是因为都含有( D )成分,通过()而起作用的。 A.多糖,粘痰溶解 B.生物碱,中枢作用 C.黄酮类,促纤毛运动 D.皂苷,刺激性 E.挥发油,刺激性

答案:D

22.

辛味药所含的主要成分是( C ) A.氨基酸 B.有机酸 C.挥发油 D.生物碱 E.皂苷

答案:C

23.

下列泻下药有利尿作用的是( D ) A.芒硝 B.番泻叶 C.火麻仁 D.大黄 E.郁李仁

答案:D

24.

与黄连功效相关的药理作用不包括 ( C ) A.抗炎 B.解热 C.中枢兴奋 D.降低血压 E.抗溃疡

答案:C

全题目阅读版(节选)

1.

1 活血化瘀方药治疗血瘀证的药理学基础?

活血化瘀方药一般具有改善微循环、改善血液流变性、改善血流动力学、抑制凝血、促进纤溶、抑制血小板功能、抗血栓等药理作用,并认为上述药理作用是活血化察方药疏通血、祛除瘀血的药理学基础。

23,丹参的主要活性成分?与功效相关的主要药理作用?

(1)丹参:①丹参的化学成分为脂溶性和水溶性两大类。脂溶性成分有丹参酮 I、二氢丹参酮 I、丹参酮 IA、丹参酮 Ip、丹参新酮、去甲丹参酮、丹参新酮 I、羟基、丹参酮等;

水溶性(酚酸类)成分有丹参素、丹酚酸 A、丹酚酸 B、紫草酸、原儿茶醛、迷迭香酸等。

②与药效相关药理作用:抗心脑缺血;扩张血管;对血液影响(改善血液流动性、抗 PLT 聚集、抗血栓);抗肝纤维化;抗肿瘤;改善微循环;降血脂和抗动脉粥样硬化

2.

1 与五味子功效主治相关的药理作用有哪些?五味子保肝的物质基础及作用机制? 五味子药理作用:对中枢神经系统的影响;对消化系统的影响;对心血管系统的影响;抗氧化、抗衰老;增强免疫功能 保肝的物质基础:五味子醇提物 作用机制: a. 抗脂质过氧化:五味子能提高 SOD、CAT 和 GSH-Px 的活性,抑制脂质过氧化反应,使肝细胞中 MDA 的生成减少,保护肝细胞膜。 b. 促进修复和再生:五味子能促进肝细胞内蛋白质和糖原的合成,加速肝细胞

的修复与再生。 C. 增强解毒功能:五味子中的多种成分如挥发油、五味子甲素、五味子乙素、 五味子丙素、五味子醇乙及五味子酚均能诱导肝微粒体 CytP4so 酶,增强肝脏 的解毒功能。 d. 增强肾上腺皮质功能:五味子具有肾上腺皮质激素样作用,能减轻肝细胞的炎 症反应。 e. 利胆:五味子粗多糖能促进胆汁分泌,加速肝内有毒物质的排泄,有利于保护 肝脏。 中药药理学 第一章 中药四性的现代研究

一、对中枢神经系统的影响。

3.

大黄 有效成分为① 结合形蒽醌:蒽醌甙、双蒽酮甙:番泻甙 A、B、C、D、E、F ② 游离形式元:大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素、大黄素甲醚 ③ 其它:鞣质类物质 α-儿茶素、没食子酸 ①泻下 结合蒽醌,番泻苷 A 作用最强 (1)使肠平滑肌 M 受体兴奋,加快肠蠕动( 2)刺激肠壁神经丛,促进肠蠕动而致泻( 3)抑制肠平滑肌 Na+-K+-ATP 酶,阻碍 Na+ 转运吸收,使肠腔内渗透压升高,肠腔增大,机械性刺激肠壁,使肠蠕动加快。 ②保肝利胆 ③利尿,改善肾功能 ④胃黏膜保护; ⑤抗急性胰腺炎 ⑥抗病原体、抗肿瘤、调节免疫; 游离蒽醌,芦荟大黄素抗菌最强 ⑦抗过氧化及抗自由基作用 ⑧对血液系统作用: 1 止血 ---D- 儿茶素、没食子酸为其有效成分。 2 改善血液流变性 3 降血脂。 现代应用: ①便秘及各种急腹症: 1 便秘 2 急性胰腺炎 3 急性胆囊炎 4 肠梗阻 ②急慢性肾功能衰竭; ③急性感染性疾病 ④各种出血性疾病。

4.

番泻叶 番泻苷 A、B ①泻下 ②抗菌 现代应用: ①便秘

7

②急性机械性肠梗阻 ③急性胰腺炎 ④上消化道出血 ⑤慢性肾功能衰竭。 注意:月经期及妊娠妇女慎用或忌用,由于番泻叶也含有大黄蒽醌类衍生物,注意事项与大黄相同。

5.

泽泻  主要含三萜类及倍半萜类化合物,如泽泻醇  A、B、C。 ①利尿降压 ②抗肾结石 ③降血脂、抗动脉粥样硬化、抗血小板聚集、抗血栓 ④抗炎 现代应用:①高脂血症 ②美尼尔综合征 ③高血压病 不良反应:含有刺激性物质,内服可引起胃肠炎。

6.

远志 有效成分:远志皂苷 A、B。 ①镇静、抗惊厥 ②祛痰镇咳 ③抗痴呆和脑保护 现代应用:神经衰弱/急性乳腺炎及乳房纤维瘤。 不良反应   大剂量口服,可出现恶心、呕吐。

第十四章 平肝息风药

药理作用①镇静、抗惊厥 ②降压 ③抗血栓 ④解热、抗炎、镇痛

7.

活性较强的二醇类人参皂苷是 ( B )

A.Ra1 B.Rb1 C.Rc D.Rg3 E.Rg1

答案:B

8.

能导致肾小管坏死的中药是( D )

A.马钱子 B.乌头 C.木通 D.雷公藤 E.大黄

答案:D

9.

采用注射给药可导致药效产生质的变化的药物是 ( D )

A.人参 B.当归 C.附子 D.枳壳 E.白术

答案:D

10.

清热药抗细菌内毒素作用的主要环节是( C )

A.中和内毒素 B.抑制细菌的生长繁殖 C.提高机体对内毒素的耐受能力

D.抑制内毒素的释放 E.提高机体免疫功能

答案:C

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