《中医基础理论》重点笔记（1）

1. 中医学有两个主要特点：一是整体观念，二是辨证论治。

2. 证，也叫证候，是机体在疾病过程中的某一阶段的病理概括。

3. 辨证，就是将四诊所收集的症状和体征等资料，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证候的过程。

4. 论治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。

5. “同病异治”，是指同一种疾病，由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，所以表现的证不同，因而治法就各异。

6. “异病同治”，是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的证，因而就采取同一方法治疗。

7. 人体是有机的整体。以五脏为中心，配合六腑，联系五体、五官九窍等，并通过经络纵横广泛地分布，以贯通内外上下，运行气血津液，滋养并调节各组织器官的活动。

8. 阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括，并含有对立统一的内涵。阴和阳，既可以代表两种相互对立的事物和势力，又可以代表和用以分析同一事物内部相互对立的两个方面。

9. 阴阳的对立制约：

正常者如“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”、“阴平阳秘，精神乃治”。反常者，则如“阴胜则阳病，阳胜则阴病”、“阳虚则阴盛”、“阴虚则阳亢”等。

10. 阴阳的互根互用：

“阳根于阴，阴根于阳”、“阳生于阴，阴生于阳”、“孤阴不生，独阳不长”；“阴者，藏精而起亟也，阳者，卫外而为固也”，“阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也”，“无阴则阳无以生，无阳则阴无以化”，“阳生阴长，阳杀阴藏”等。

《中医基础理论》重点笔记（2）

11. 阴阳的转化：

“重阴必阳，重阳必阴”、“寒极生热，热极生寒”、“寒甚则热，热甚则寒”。

12. 阴阳学说的基本内容包括：①阴阳的对立制约；②阴阳的互根互用；③阴阳的交感互藏；④阴阳的消长；⑤阴阳的转化；⑥阴阳的自和与平衡。

13. “背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。”

14. 凡阴虚不能制阳而致阳亢（阴消阳长）的虚热证，宜用补阴治之。这种治疗原则，称之为“阳病治阴”；又称作“壮水之主，以制阳光”。

15. 凡阳虚不能制阴而致阴盛（阳消阴长）的虚寒证，宜用补阳治之。这种治疗原则，称之为“阴病治阳”；又称作“益火之源，以消阴翳”。

16. 辛、甘、淡属阳；酸、苦、咸属阴。

《中医基础理论》重点笔记（3）

五行学说、

1. 五行学说应用于中医学领域，主要是以五行学说的基本规律来阐释人体局部与局部、局部与整体、体表与内脏的有机联系，以及人体与外在环境的统一，从而成为中医学理论体系的重要组成部分。

2. “水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爱稼穑”，是五行特性的经典性概括。

3. 事物属性五行系统归类表（那个表的内容必须全部牢记！）

4. 五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。

5. 《难经》比喻为“母”与“子”的关系，即生我者为母，我生者为子。如以火行为例，生我者为木，我生者为土，这样就称木为火之母，土为火之子。

6. 五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。

7. 《内经》称作“所不胜”和“所胜”的关系，即克我者为所不胜，我克者为所胜。如以火行为例，克我者为水，我克者为金，这样就称水为火之所不胜，金为火之所胜。

8. 五行制化，是一种五行相生与相克相结合的自我调节。故说：“亢则害，承乃制，制则生化”，“盖造化之机，不可无生，亦不可无制。无生则发育无由，无制则亢而为害”。

9. 五行相乘，是指五行中的一行对其所胜之行的过度制约和克制。即相克太过。五行相乘的次序与相克相同。

10. 五行相侮，是指五行中的一行对其所不胜之行的反向制约和克制。又称“反克”。

11. 从本脏所主的色、味、脉来诊断本脏病。如面见青色，喜食酸味，脉现弦象，可以诊断为肝病；面色赤，口味苦，脉象洪，可以诊断为心火亢盛。

12. 依据五行相生规律确定的治法，常用的有滋水涵木、益火补土、培土生金和金水相生等法。依据五行相克规律确定的治法，常用的有抑木扶土、培土制水、佐金平木和泻南补北等法。

13. 五脏的共同生理功能是化生和贮藏精气，并能藏神，因而称为“五神脏”。故其生理特点是“藏而不泻”，“满而不能实”。

14. 主血脉指心气推动和调控血液在脉管中运行，流注全身，发挥其营养和滋润作用。

1. 中医学有两个主要特点：一是整体观念，二是辨证论治。

2. 证，也叫证候，是机体在疾病过程中的某一阶段的病理概括。

3. 论治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。

4. 人体是有机的整体。以五脏为中心，配合六腑，联系五体、五官九窍等，并通过经络纵横广泛地分布，以贯通内外上下，运行气血津液，滋养并调节各组织器官的活动。

5. 阴阳的对立制约：
   正常者如“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”、“阴平阳秘，精神乃治”。反常者，则如“阴胜则阳病，阳胜则阴病”、“阳虚则阴盛”、“阴虚则阳亢”等。

6. 阴阳的互根互用：
   “阳根于阴，阴根于阳”、“阳生于阴，阴生于阳”、“孤阴不生，独阳不长”；“阴者，藏精而起亟也，阳者，卫外而为固也”，“阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也”，“无阴则阳无以生，无阳则阴无以化”，“阳生阴长，阳杀阴藏”等。

   《中医基础理论》重点笔记（2）

7. “背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。”

8. 凡阴虚不能制阳而致阳亢（阴消阳长）的虚热证，宜用补阴治之。这种治疗原则，称之为“阳病治阴”；又称作“壮水之主，以制阳光”。

9. 凡阳虚不能制阴而致阴盛（阳消阴长）的虚寒证，宜用补阳治之。这种治疗原则，称之为“阴病治阳”；又称作“益火之源，以消阴翳”。

10. 辛、甘、淡属阳；酸、苦、咸属阴。
    《中医基础理论》重点笔记（3）

五行学说、

11. 五行学说应用于中医学领域，主要是以五行学说的基本规律来阐释人体局部与局部、局部与整体、体表与内脏的有机联系，以及人体与外在环境的统一，从而成为中医学理论体系的重要组成部分。

12. “水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爱稼穑”，是五行特性的经典性概括。

13. 事物属性五行系统归类表（那个表的内容必须全部牢记！）

14. 五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。

15. 《难经》比喻为“母”与“子”的关系，即生我者为母，我生者为子。如以火行为例，生我者为木，我生者为土，这样就称木为火之母，土为火之子。

16. 《内经》称作“所不胜”和“所胜”的关系，即克我者为所不胜，我克者为所胜。如以火行为例，克我者为水，我克者为金，这样就称水为火之所不胜，金为火之所胜。

17. 五行相侮，是指五行中的一行对其所不胜之行的反向制约和克制。又称“反克”。

18. 从本脏所主的色、味、脉来诊断本脏病。如面见青色，喜食酸味，脉现弦象，可以诊断为肝病；面色赤，口味苦，脉象洪，可以诊断为心火亢盛。

19. 依据五行相生规律确定的治法，常用的有滋水涵木、益火补土、培土生金和金水相生等法。依据五行相克规律确定的治法，常用的有抑木扶土、培土制水、佐金平木和泻南补北等法。

20. 五脏的共同生理功能是化生和贮藏精气，并能藏神，因而称为“五神脏”。故其生理特点是“藏而不泻”，“满而不能实”。

21. 主血脉指心气推动和调控血液在脉管中运行，流注全身，发挥其营养和滋润作用。

22. 心脏的搏动，主要依赖心气的推动和调控。

23. 心有生血作用，即所谓“奉心化赤”作用。

24. 脉为血之府，营气与血液并行于脉中，故说“壅遏营气，令无所避，是谓脉”。

25. 心所藏之神，既是主宰生命活动的广义之神，又包括精神、意识、思维、情志等狭义之神。故说心为“五脏六腑之大主”、“所以任物者为之心”。

26. 心为阳脏、火脏。心主通明，指心脉以通畅为主，心神以清明为要。

27. 肝为刚脏：指肝气主升主动，具有刚强、躁急的生理特性。
    《中医基础理论》重点笔记（4）

28. 肝主升发：指肝具有升腾一身阳气，调畅气机的作用。由于肝气有主升发之特性，故其病机以升泄太过为多见，多表现为肝阳上亢或肝气上逆等病理变化。故又有“肝气肝阳常有余”之说。

29. 肾阳为一身阳气之本，肾阴为一身阴气之源，故说“五脏之阳气，非此不能发”，“五脏之阴气，非此不能滋”。肾阳充盛，肾阴充足，脏腑形体官窍生理功能正常，脏腑气化才能得以正常发挥。

30. 肾主水，是指肾气具有主司和调节全身水液代谢的功能。主要体现在两方面：①肾气对参与水液代谢的脏腑的促进作用；②肾气的生尿和排尿作用。

1.

学习中医学的入门课程是： A. 医古文 B. 中医基础理论 C. 中医临床医学 D. 中医预防医学 E. 中国医学史

答案：B

2.

中医学是发源于哪个国家的传统医学： A. 中国 B. 日本 C. 印度 D. 埃及 E. 古希腊

答案：A

3.

我国现存医学文献中最早的一部典籍是： A. 《伤寒杂病论》 B. 《黄帝内经》 C. 《难经》 D. 《神农本草经》 E. 《温疫论》

答案：B

4.

下列哪部著作提出以解剖方法直接观察人体： A. 《伤寒论》 B. 《金匮要略》 C. 《黄帝内经》 D. 《神农本草经》 E. 《难经》

答案：C

5.

中医学中成功运用辨证论治的第一部专著是： A. 《黄帝内经》 B. 《难经》 C. 《神农本草经》 D. 《伤寒杂病论》 E. 《小儿药证直诀》

答案：D

6.

我国第一部药物学专著是： A. 《本草纲目》 B. 《新修本草》 C. 《黄帝内经》 D. 《千金要方》 E. 《神农本草经》

答案：E

7.

药物的“四气”、“五味”是在哪部著作中首次提出的： A. 《神农本草经》 B. 《本草纲目》 C. 《新修本草》 D. 《难经》 E. 《医学纲目》

答案：A

8.

最早提出“七情和合”药物配伍的著作是： A. 《神农本草经》 B. 《本草纲目》 C. 《新修本草》 D. 《难经》 E. 《千金要方》

答案：A

9.

我国第一部病因病机证候学专著是：

A.《黄帝内经》 B.《难经》 C.《诸病源候论》 D.《三因极一病证方论》 E.《温病条辨》

答案：C

10.

提出病因“三因学说”的医家是： A. 巢元方 B. 华佗 C. 张仲景 D. 陈无择 E. 扁鹊

答案：D

11.

下列著名医家中被称为“寒凉派”的代表是： A. 叶天士 B. 张从正 C. 刘完素 D. 朱丹溪 E. 李杲

答案：C

12.

下列著名医家中被称为“攻邪派”的代表是： A. 李杲 B. 李中梓 C. 吴又可 D. 张子和 E. 王清任

答案：D

13.

下列著名医家中被称为“补土派”的代表是： A. 叶天士 B. 李东垣 C. 李中梓 D. 张介宾 E. 朱丹溪

答案：B

14.

下列著名医家中被称为“养阴派”的代表是： A. 朱震亨 B. 李东垣 C. 张从正 D. 刘完素 E. 吴鞠通

答案：A

15.

提出“百病多因痰作祟”的医家是： A. 李中梓 B. 朱丹溪 C. 李东垣 D. 张介宾 E. 赵献可

答案：B

16.

倡“阳常有余，阴常不足”理论的医家是： A. 刘完素 B. 张子和 C. 李东垣’ D. 朱丹溪 E. 张介宾

答案：D

17.

明确提出“肾为先天本，脾为后天本”的医家是： A. 李中梓 B. 赵献可 C. 张介宾 D. 李东垣 E. 朱震亨

答案：A

18.

《温疫论》的作者是： A. 叶天士 B. 吴鞠通 C. 薛生白 D. 王孟英 E. 吴又可

答案：E

19.

创“三焦”辨证的温病大家是： A. 叶天士 B. 吴鞠通 C. 薛生白 D. 王孟英 E. 余师愚

答案：B

20.

提倡中西汇通的医家是： A. 吴有性 B. 王清任 C. 张锡纯 D. 李中梓 E. 王孟英

答案：C

21.

中医学认为人体的主宰是：

A. 心 D. 肺 C. 脾 D. 肝 E. 肾

答案：A

22.

中医学认为构成人体有机整体的中心是： A. 命门 B. 脑 C. 五脏 D. 六腑 E. 经络

答案：C

23.

重视解剖，发展了瘀血致病理论的医家是： A. 叶天士 B. 王叔和 C. 张介宾 D. 王清任 E. 李杲

答案：D

24.

中医诊治疾病，在辨病辨证和对症治疗中，主要着眼于： A. 病 B. 症 C. 体征 D. 证 E. 病因

（二）B 型题

A. 《黄帝内经》 B. 《难经》 C. 《伤寒论》 D. 《金匮要略》 E. 《神农本草经》

答案：D

25.

金元四大家中，“养阴派”的代表人物是（ ） A. 刘完素 B. 李杲 C. 张从正 D. 朱震亨 E. 张元素

答案：D

1.

归纳药物性能

阴阳偏盛

阳偏盛

阴偏盛

阳胜则热，阳胜则阴病

阴胜则寒，阴胜则阳病

实者泻之

热者寒之

寒者热之

阴阳偏衰

阳偏衰

阴偏衰

阳虚则寒

阳虚则阴盛

阴虚则热

阴虚则阳亢

虚者补之

阴病治阳

益火之源，以消阴翳

阳病治阴

壮水之主，以制阳光

阴阳互损

阳偏衰

阴偏衰

阳损及阴

阴损及阳

阴阳两虚

阴阳双补

说明人体的病理变化

分析病因的阴阳属性

● 分析病理变化的规律

⊕ 阴阳偏盛

⊕ 阴阳偏衰

⊕ 阴阳互损：阳损及阴；阴损及阳；阴阳两虚

⊕ 阴阳转化：阴证转阳证；阳证转阴证

阴阳偏衰

阳 偏 衰

阳虚则阴盛

阳虚则寒（虚寒）

● 阳虚则寒

正常范围

阳 偏 衰

阴虚阳亢

阴虚则热（虚热）

● 阴虚则热

正常范围

归纳药物性能

	四气	五味	升降浮沉
阳	温、热	心甘（淡）	升浮
阴	寒、凉	酸苦咸	沉降

说明人体的组织结构

	人体部位	组织结构
阳	表、上、背、四肢外侧	皮毛、六腑、手足三阳经、气
阴	里、下、腹、四肢内侧	筋骨、五脏、手足三阴经、血

说明人体的生理活动 —— 阴平阳秘

• 物质与功能
• 气血关系
• 气机运动

五行学说 the theory of the five elements

主要内 容

起源

概念

特性

事物和现象的五行归类

五行学说的基本内容

■ 五行生克（正常的协调平衡） ：1.相生　2.相克

■ 五行生克异常

A、相生的异常：母子相及 B、相克的异常：五行乘侮（异常状态） ： 1.相乘　2.相侮

五行学说在中医学中的应用

五行概念 木、火、土、金、水五类事物的相互关系及其运动变化。

五行特性 ● 木曰曲直 ● 火曰炎上 ● 土爱稼穑 ● 金曰从革 ● 水曰润下

五行归类 ● 归类方法

2.

调节阴阳 4.排泄废物

津液代谢

水谷
↓
胃
游溢精气
↓
小肠
分清
↓
大肠
别浊
↓
D. 大便

肺
→ A. 汗、B. 呼气
↑ ↓ ↑ ↓
脾 肾
↑ ↓ ↑ ↓
三焦 → 全身
肝
膀胱
↓
C. 尿

气与血的关系

气为血帅
● 气能生血
● 气能行血
● 气能摄血（气不摄血 — 补气摄血）
血为气之母
● 血能养气
● 血能载气（气随血脱 — 补气固脱）

气与血的关系示意图

气对血 { A. 气能生血
B. 气能行血
C. 气能摄血 } → 气为血之帅

临床应用：①血虚时，补血+补气；②血行失常时，补气、行气、降气； ③气虚出血时，补气+止血

血对气 { A. 血能生气
B. 血能载气 } → 血为气之母

病理：大出血时，气随血脱

气能生血
● 表现：

### 3.  

津液不足，则皮肤干枯起皱，脱屑瘙痒。

◆ 现代美容中提倡的 “饮水美容学 ”，与中医美容注重津液的观点不谋而合。

气与津液关系示意图

气对津液
A. 气能生津
B. 气能行津
C. 气能摄津

临床应用： ①津液不足时，滋阴+补气；②水液停滞时，利水+补气、行气；③气虚津液流失时，补气+固津

津液对气　　津能载气

病理：津液大量丢失时，气随津脱
“吐下之余，定无完气”

血能养气

表现

### 4.  

脉道通利 (smoothness of vessels)

? 面色、舌色、脉象、心胸部感觉为心主血脉功能正常与否的外部表现

心主血脉功能的生理病理表现

? 正常：脉和缓有力、面色红润有光泽、舌色红润灵活

? 异常：

1) 面色苍白无华，舌淡，脉细弱无力 ，心悸

2) 面色灰暗 /青紫、唇舌青紫、舌紫黯 /瘀点、瘀斑，脉结代，心前区闷痛 /刺痛

面、舌表现

面色红润有光泽

舌色淡红荣润

面色淡白无华

瘀斑舌

主神明

? 含义：

神的概念：广义—人的生命活动及其外在综合显现。

狭义—人的精神意识思维活动

心主神明：心具有主宰人的精神意识和思维活动以及主持协调全身脏腑组织功能活动的作用

? 神志活动的物质基础：血液

? 表现：神志、思维、精神状态、睡眠。

面唇青紫

思 考

? 心主神明与心主血脉间的关系如何？

心主神明与心主血脉间的密切关系

? 心主血脉正常 —— 神志清稀，思维敏捷，精神充沛

? 心主血脉异常 —— 心神病变

? 心神异常 —— 血行异常：心率、脉搏加快，面红 /苍白

心开窍于舌

? 结构上：手少阴心经之别络系于舌；

? 生理功能方面：心主血脉和神明与舌的色泽、运动、味觉、语言有关。

? 临床意义：从舌的色泽、活动度和语言表达可测知心的功能状态。

心的气血阴阳

● 心气推动心主血脉和心藏神的功能

● 心血资养心神的作用

● 心阴根于肾阴促进心的宁静、内守、抑制与制约阳热的功能

● 心阳根于肾阳促进心的活动、升散、兴奋和温煦作用

肝（刚脏、罢极之本、将军之官

■ 解剖形态
■ 主要功能
◆ 主疏泄 （regulating and dredging the activity of qi ）
◆ 主藏血
　　(to store blood & regulate the volume of blood in circulation)
■ 生理特点
■ 肝的气血阴阳
■ 与形窍志液时华的关系
⊕ 在体合筋 (to control tendons)其华在爪
⊕ 开窍于目 (to open into the eyes)
⊕ 在液为泪 （tear in fluids）
⊕ 在志为怒
⊕ 与春季通应

肝的气血阴阳
　■ 肝气是肝进行生理活动的物质基础和动力
　■ 肝血乃肝脏贮藏之血和养肝之血
　■ 肝阳促进升和动
　■ 肝阴促进静和降
　■ 肝主升主动，故阴虚阳亢者多，阳虚阴盛者少

主疏泄
　■ 含义：肝具有保持全身气机疏通畅达，使之通而不滞，散而不郁的作用。
　■ 主要表现
◆ 调畅气机
◆ 促进血液与津液运行
◆ 促进脾胃纳运
◆ 调畅情志
◆ 促进胆汁的分泌与排泄
◆ 有利于男子排精、女子行经

肝的生理特性
　■ 体阴用阳 ：是对肝的生理功能和病理变化特性的概括。
⊕ 肝体为阴：肝藏血；肝居下焦
⊕ 肝用为阳：
► 生理上：肝主疏泄，主升主动
► 病理上：肝阳易亢，肝风易动
　■ 喜条达恶抑郁

调畅情志