作业治疗技术 · 免费试读
备考精编（系统复习版）（节选）
一、作业治疗的概念 作业治疗是协助残疾者和患者选择(choose)、参与(engagement)、应用(apply)有目的性和有意义的活动，以达到最大限度地回复躯体、心理和社会方面的功能，增进健康，预防能力的丧失与残疾的发生，以发展为目的，鼓励他们参与与贡献社会。 1、作业治疗是通过有意义的活动来促进健康和保持良好的生存状态的一门学科。 2、作业治疗的基本目的是使人能参与到日常生活活动中去。 3、作业治疗师通过促使患者参与活动来提高患者的参与能力或通过环境改造来改善患者的参与能力。 4、作业疗法是一种以服务对象为中心的，包含通过作业治疗促进健康和保持良好的生存状态的学科。 5、作业治疗的主要目标是让人们参与日常生活活动。 （1）实现这个目标的过程是作业治疗师通过协助、引导患者还有他们的社区、家人一起工作和共同制定计划来提高他们去从事于他们想要的，需要的，和所期望去做的活动的能力。或者通过改良他们的作业和环境 来更好地支持他们的作业参与。
二、作业治疗的目的： (1)维持患者现有功能，最大限度发挥其残存功能。自理、家务、社交、心理 多方面得到最大的独立性，在生活各方面继续参与并作出贡献，选择自身认为有意义的生活方式。 (2)提高患者日常生活活动的自理能力。 (3)为患者设计及制作与日常生活活动相关的各种自助具。 (4)提供患者职业前技能训练。 (5)强化患者自信心，辅助心理治疗。
三、作业活动: 作业活动:是一种治疗手段。患者在反复实践和完成作业活动的过程中获得身、心两方面的康复。
四、作业范围 （一）、活动行为范畴： 1、日常生活活动： 2、工作/生产力： 3、休闲娱乐：
五、作业内容： （一）、活动行为范畴：包括日常生活活动、工作/生产力、休闲娱乐三方面。 1、日常生活活动： （1）、自我照料：进食活动、梳头、如厕 、洗澡 、更衣、基本的起居移位、洗脸、刷牙、剃须、化妆。 （2）、家务劳动：可分为室内及室外活动，室内在细分为轻巧的家务操作（包括烹调、洗涤与清洁方面的活动烹饪的准备、烹饪后的清洁与打扫、杂事项的活动整理、家政财务、理财行为等）和辛苦的家务操作（包括扫除活动、清洁家具、洗涤、熨衣、晾晒等，也包括照顾子女等活动及照顾老人疾病患者、照顾宠物等）。 （3）、睡眠活动
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（4）、日常养生活动
2、工作/生产力： （1）、受薪工作： （2）没有受薪工作： （3）学业活动：
3、休闲娱乐： （1）、主动式休闲：打太极、气功、茶道等养生活动，也包括体操、球类、跑步、游泳等比赛活动，也有逛街、散步、钓鱼等放松活动。 （2）、被动式休闲：看电视、听音乐、看书、看报等。 （3）、交际活动：与家人、朋友、亲属等的交际活动。 （4）、艺术活动：包括弹琴、画画及摄影等内容。
（二）活动行为成分： 活动行为成分：指活动中每一项动作的基本构成要素，包括动作的基本步骤、运动类型和所需的基本功能等。 表现在以下几个方面：
- 运动机能：肌力、肌张力、耐力、协调性、粗大运动、精细运动等
- 感觉机能：听觉、视觉、触觉、本体感觉、实体觉、平衡觉等
- 高级脑机能：知觉、记忆力、注意力等
- 心理：独立性、自制力、自尊心等
- 社交：集体精神、合作共事精神等
特点：科学性\治疗性\针对性\实用性\趣味性\灵活性\集体性
（三）活动行为背景： 1.时间方面 2.环境方面：包括自然环境和社会环境。 3.文化方面
六、作业活动层次
| 角色(roles) | 在已有期望、责任和权利的社会中的角色及位置 | 例如父母，照顾者 |
|---|---|---|
| 活动(activities) | 通常是指有目标及指定的工作，对参与者是有意义，并且与多项任务有关，即组成任务的单位。 | 例如购物 |
| 任务(tasks) | 具有共同目的和行动的结合，对参与者是有意义，处理不同的任务构成了人一生的作业。 | 例如书写一张去食品杂货店的购物清单 |
| 行动(actions) | 可认识的及看得见的行为 | 例如触摸，行走，站立 |
| 能力/ 技巧(abilities/ skills) | 支持作业表现的一般特性或者个人的特性 | 例如空间感知能力，分析推理能力，手操作技巧等 |
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七、作业治疗的实践模式 1、作业能力模式 （Occupational Performance Model, OP） 2、人类作业模式（Model of Human Occupation, MOHO） 1 提供了人类的作业适应和治疗过程。由三个次系统组成，包括意志力(volition)次系统、习惯(habit)次系统、执行能力(performance capacity)次系统。 这个模式考虑到了： （1）推动作业的动机(motivation): 动机，行为和表现的影响因素: 人内部特性←→环境，作业←→个人自我组( self-organization) 治疗是一个动态过程，令人们在做事情时得到了应有的帮助，从而促成了他们的能力，自我概念和角色的肯定。 （2）保持作业的日常习惯(routine) （3）熟练技巧能力(skilled performance)的性质 （4）环境对作业的影响 3、人、环境与作业模式 （Person-Environment-Occupation Model, PEO）
考场背诵速记版（节选）
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作业治疗是通过有意义的活动来促进健康和保持良好的生存状态的一门学科。
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作业治疗的基本目的是使人能参与到日常生活活动中去。
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作业治疗师通过促使患者参与活动来提高患者的参与能力或通过环境改造来改善患者的参与能力。
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作业疗法是一种以服务对象为中心的，包含通过作业治疗促进健康和保持良好的生存状态的学科。
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作业治疗的主要目标是让人们参与日常生活活动。
（1）实现这个目标的过程是作业治疗师通过协助、引导患者还有他们的社区、家人一起工作和共同制定计划来提高他们去从事于他们想要的，需要的，和所期望去做的活动的能力。或者通过改良他们的作业和环境 来更好地支持他们的作业参与。二、作业治疗的目的： (1)维持患者现有功能，最大限度发挥其残存功能。自理、家务、社交、心理 多方面得到最大的独立性，在生活各方面继续参与并作出贡献，选择自身认为有意义的生活方式。 (2)提高患者日常生活活动的自理能力。 (3)为患者设计及制作与日常生活活动相关的各种自助具。 (4)提供患者职业前技能训练。 (5)强化患者自信心，辅助心理治疗。
三、作业活动: 作业活动:是一种治疗手段。患者在反复实践和完成作业活动的过程中获得身、心两方面的康复。
四、作业范围 （一）、活动行为范畴：
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休闲娱乐：
五、作业内容： （一）、活动行为范畴：包括日常生活活动、工作/生产力、休闲娱乐三方面。 -
日常生活活动：
（1）、自我照料：进食活动、梳头、如厕 、洗澡 、更衣、基本的起居移位、洗脸、刷牙、剃须、化妆。 （2）、家务劳动：可分为室内及室外活动，室内在细分为轻巧的家务操作（包括烹调、洗涤与清洁方面的活动烹饪的准备、烹饪后的清洁与打扫、杂事项的活动整理、家政财务、理财行为等）和辛苦的家务操作（包括扫除活动、清洁家具、洗涤、熨衣、晾晒等，也包括照顾子女等活动及照顾老人疾病患者、照顾宠物等）。 （3）、睡眠活动第1页, 共11页
（4）、日常养生活动
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工作/生产力：
（1）、受薪工作： （2）没有受薪工作： （3）学业活动： -
休闲娱乐：
（1）、主动式休闲：打太极、气功、茶道等养生活动，也包括体操、球类、跑步、游泳等比赛活动，也有逛街、散步、钓鱼等放松活动。 （2）、被动式休闲：看电视、听音乐、看书、看报等。 （3）、交际活动：与家人、朋友、亲属等的交际活动。 （4）、艺术活动：包括弹琴、画画及摄影等内容。（二）活动行为成分： 活动行为成分：指活动中每一项动作的基本构成要素，包括动作的基本步骤、运动类型和所需的基本功能等。 表现在以下几个方面：
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运动机能：肌力、肌张力、耐力、协调性、粗大运动、精细运动等
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感觉机能：听觉、视觉、触觉、本体感觉、实体觉、平衡觉等
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高级脑机能：知觉、记忆力、注意力等
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心理：独立性、自制力、自尊心等
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社交：集体精神、合作共事精神等
特点：科学性\治疗性\针对性\实用性\趣味性\灵活性\集体性
（三）活动行为背景：
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环境方面：包括自然环境和社会环境。
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文化方面
六、作业活动层次
| 角色(roles) | 在已有期望、责任和权利的社会中的角色及位置 | 例如父母，照顾者 |
|---|---|---|
| 活动(activities) | 通常是指有目标及指定的工作，对参与者是有意义，并且与多项任务有关，即组成任务的单位。 | 例如购物 |
| 任务(tasks) | 具有共同目的和行动的结合，对参与者是有意义，处理不同的任务构成了人一生的作业。 | 例如书写一张去食品杂货店的购物清单 |
| 行动(actions) | 可认识的及看得见的行为 | 例如触摸，行走，站立 |
| 能力/ 技巧(abilities/ skills) | 支持作业表现的一般特性或者个人的特性 | 例如空间感知能力，分析推理能力，手操作技巧等 |
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七、作业治疗的实践模式
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作业能力模式
（Occupational Performance Model, OP） -
人类作业模式（Model of Human Occupation, MOHO）
1 提供了人类的作业适应和治疗过程。由三个次系统组成，包括意志力(volition)次系统、习惯(habit)次系统、执行能力(performance capacity)次系统。 这个模式考虑到了： （1）推动作业的动机(motivation): 动机，行为和表现的影响因素: 人内部特性←→环境，作业←→个人自我组( self-organization) 治疗是一个动态过程，令人们在做事情时得到了应有的帮助，从而促成了他们的能力，自我概念和角色的肯定。 （2）保持作业的日常习惯(routine) （3）熟练技巧能力(skilled performance)的性质 （4）环境对作业的影响
题库训练版（节选）
1.
下列哪项不是作业活动（A） A、睡眠活动 B、学业活动 C、自我照料 D、木工活动
答案：A
2.
作业治疗是指（B） A、日常生活中的各种劳动及锻炼活动 B、有选择性和目的性的活动 C、有选择性的活动 D、任何的治疗活动
答案：B
3.
个人卫生训练主要包括（A） A、洗漱 B、洗衣 C、做饭 D、购物
答案：A
4.
偏瘫患者独立从椅子或轮椅上站起时，错误的是（A） A、椅面应柔软 B、椅子应结实、牢固 C、有扶手的椅子比较有理想有利于站起时的支撑 D、轮椅应制动，脚踏板向两侧移开
答案：A
5.
视觉失认的常见类型不包括（C） A、物体失认 B、同时失认 C、手指失认 D、颜色失认
答案：C
6.
不属于治疗性作业活动的是（C） A、ADL 活动 B、缝纫 C、制作矫形器 D、下棋
答案：C
7.
以下不属于音乐疗法的内容是（D） A、音乐欣赏 B、乐器演奏 C、声乐唱歌 D、音乐创作
答案：D
8.
关于压力治疗的作业，以下说法不正确的是（D） A、预防和治疗增生性瘢痕 B、控制肢体水肿 C、促进截肢残端塑性 D、预防和治疗深静脉血栓
答案：D
9.
下列不属于杖类助行器的是（D） A、手杖 B、肘拐 C、腋拐 D、Zimmer 架
答案：D
10.
针对脑瘫患儿的日常生活能力不包括以下哪一项（A） A、认知 B、摄食 C、更衣 D、移动
答案：A
11.
每次去除压力的时间最好不应超过（A）
A、半小时 B、1 小时 C、2 小时 D、3 小时
答案：A
12.
颅脑疾病患者使用轮椅时错误的是（A）
A、不需要护理人员陪同
B、需要护理人员陪同
C、脑瘫患者需配有适当的托板靠垫
D、需要根据患者评定结果选配相应的轮椅结构
答案：A
13.
下列不属于矫形器临床适应证的有（C）
A、骨与关节损伤 B、小儿脑瘫 C、冠心病 D、烧伤
答案：C
14.
注意力的类型（D）
A、重点注意 B、连续注意 C、交替注意 D、同时注意
答案：D
15.
为患儿设计矫形器时首选板材颜色为（A）
A、鲜明的颜色 B、灰暗的颜色 C、肤色 D、白色
答案：A
16.
作业治疗是以以下哪项为核心（B）
A、治疗师 B、患者 C、治疗计划 D、作业治疗
答案：B
17.
压力治疗每天应持续的时间为（D）
A、大于 2 小时 B、大于 8 小时 C、大于 12 小时 D、大于 23 小时
答案：D
18.
失用证不包括（B）
A、观念性失用 B、身体失用 C、运动性失用 D、结构性失用
答案：B
19.
可以促进脑卒中患者前臂旋前旋后的作业训练是（B）
A、写大字 B、拧螺帽 C、和面 D、缝纫
答案：B
20.
脑性瘫痪康复治疗的原则不包括以下哪一项（D）
A、早发现、早确诊、早治疗 B、康复治疗与教育相结合
C、康复治疗需取得家庭的积极配合
D、康复治疗以祖国传统医药和针灸为主要措施
答案：D
21.
可以改善脑卒中患者上肢肌力的作业训练是（B）
A、包饺子 B、砂磨板 C、编织 D、剪贴
答案：B
22.
脑血管意外的急性期康复治疗不包括（D）
A、预防呼吸道感染 B、良肢位摆放
C、心理状态调控 D、平衡功能训练
答案：D
23.
手中握球姿势是指手的何种姿势（A）
A、功能位 B、休息位 C、保护位 D、握拳位
答案：A
24.
以下哪一项不属于 9 个月小儿的正常粗大运动 （ C ）
A、爬 B、扶站 C、独走 D、翻身
答案：C
25.
小儿脑瘫的康复原则不包括 （ C ）
A、早发现、早确诊、早治疗 B、治疗-游戏-教育三结合
C、自然恢复 D、综合治疗
答案：C
26.
成人双手占体表面积的 （ B ）
A、5% B、7% C、9% D、12%
答案：B
27.
社区康复是指在以下哪一层次采取的康复措施 （ D ）
A、政府层次 B、家庭层次 C、医院层次 D、社区层次
答案：D
28.
以下不是职业评定的主要内容的是（ D ）
A、身体功能 B、心理功能 C、工作分析 D、产品质量评估
答案：D
29.
脱敏技术主要适用于以下哪种功能障碍（ A ）
A、感觉过敏 B、感觉过度 C、感觉减退 D、感觉缺失
答案：A
30.
正中神经损伤手会表现为以下哪种 （ C ）
A、“爪形手”畸形 B、“垂腕”畸形
C、“猿手”畸形 D、“铲形手”畸形
答案：C
全题目阅读版（节选）
1.
下列哪项不属于作业活动 A 睡眠活动 B 学业活动 C 没有受薪工作 D 自我照料 E 以上皆是
2.
下列哪项不属于休闲活动 A 看电视 B 打太极 C 跑步 D 修饰 E 闲聊
3.
哪项不是作业治疗的过程基本的环节 A 设定长期目的 B 治疗的实行 C 再评估 D 不需短期目的 E 评估
4.
根据作业治疗的功能分类，属于简易平常生活活动训练的是 A 功能性作业治疗 B 职业作业治疗 C 娱乐活动 D 作业宣教和征询 E 环境干预
5.
在作业治疗评估的目的中，患者最关注的是 A 拟定病伤残者的功能障碍 B 拟定病变功能或残余功能 C 制定康复目的 D 比较治疗方案优劣 E 鉴定治疗效果
6.
作业治疗评估更强调以下哪项 A 患者整体活动的独立性 B 患者肢体功能的水平 C 患者的认知状况 D 患者对治疗活动的配合限度 E 患者的肌力评估
7.
临床上初诊时，作业治疗师一方面应当进行哪项评估 A 任务分析 B 肌力评估 C 关节活动度评估 D 肌张力评估 E 满意度评估
8.
下列哪项是作业治疗师的核心技能 A 活动分析 B 关节松动术 C 心理治疗 D 矫形技术 E 计算机操作能力
9.
属于工作及生产性活动的是 A 穿衣 B 功能性移动 C 购物 D 修饰 E 维持健康
10.
穿/脱上衣的动作成分不涉及 A 使用后折叠好衣服 B 把患侧上肢和手穿进/脱出对的袖管 C 把衣领拉到/脱到健肩 D 把衣领拉到/脱到健肩 E 穿上/脱下健侧上肢
11.
根据活动行为范畴，属于工作及生产性活动的是 A 修饰 B 口腔卫生 C 洗澡 D 购物 E 看电影
12.
以下不属于治疗性作业活动的是 A ADL 活动 B 缝纫 C 制作矫形器 D 折纸 E 下棋
13.
以下重要用于肌耐力训练的治疗性作业活动是 A 书法欣赏 B 听音乐 C 拉锯作业 D 折纸 E 电脑游戏
14.
以下可改善 ROM 的作业活动是 A 园艺欣赏 B 唱歌 C 听音乐 D 书法欣赏 E 书法
15.
以下适合手抓握功能欠佳的偏瘫患者进行活动的调节是 A 加长工具手柄 B 加细工具手柄 C 加重工具重量 D 加粗工具手柄 E 不鼓励使用患手
16.
为改善动态站立平衡功能，以下活动最为合适的是 A 音乐欣赏 B 舞蹈 C 锯木 D 手迷宫 E 纸牌游戏
17.
可减轻疼痛的作业活动不涉及下列的 A 音乐欣赏 B 泥塑作业 C 绘画 D 锯木 E 纸牌游戏
18.
对治疗性作业活动的修改和调整不涉及以下哪项 A 工具的调整 B 材料的调整 C 体位或姿势的调整 D 治疗量的调整 E 与患者的沟通
19.
以下不属于木工作业特点的是 A 方便 B 实用 C 强度不可调节 D 安全 E 易于操作
20.
以下不属于音乐疗法内容的是 A 音乐欣赏 B 乐器演奏 C 声乐歌唱 D 音乐创作 E 卡拉 OK
21.
使用筷子夹持跳棋进行训练不可达成哪项目的 A 提高手的灵活性 B 提高 ADL 能力 C 提高注意力 D 改善思维能力 E 宣泄情绪
22.
如手握笔姿势是指手的何种姿势 A 功能位 B 休息位 C 保护位 D 握拳位 E 分指位
23.
手功能康复中应遵循基本的康复治疗原则，以下哪项是错误的 A 初期手术 B 减轻肿胀 C 保持关节位置 D 恢复肌力 E 恢复感觉
24.
以下哪些不能作为手功能康复中疼痛的治疗方法 A 冷疗 B 热疗 C 电疗法 D 关节松动技术 E 肌肉牵拉技术
25.
手部水肿的治疗不宜采用以下哪种方法 A 体位摆放 B 压力疗法 C 局部手法 D 局部结扎 E 积极运动
26.
下列现象属于选择性注意的是 A 观测某人时，注意其特殊的面部特性，言谈举止的细节 B 在客厅里别人看电视，你却在看报纸或做作业 C 在公路上开车 D 正在做某项工作时电话铃响了，你会暂停工作去接电话然后再恢复工作
E 驾车时，边开车边与旁边的乘客说话
27.
关于注意力的描述不对的的是
A 单侧忽略症属于一种注意力障碍
B 严重的注意问题涉及不能把注意力从一件事上转移到另一件事上
C 注意力的损坏对其他认知领域有负面影响
D 注意力涉及警惕选择和分辨等多个成分 E 注意力代表了基本的思维水平
28.
关于记忆力的描述不对的的是
A 记忆是一种动态过程 B 涉及到编码贮存和提取三个过程
C 感觉性记忆之为工作性记忆 D 记忆障碍是脑受伤后最常见的主诉
E 长期记忆可分为语义性记忆，情节性记忆与程序性记忆等