医患沟通免费试读

备考精编（系统复习版）（节选）

一、绪论

医患沟通 coctor-patient communication 的概念（名词解释、简答）

狭义的医患沟通，是指医疗机构医务人员在日常诊疗过程中，与患者及亲属就诊疗、服务、健康及心理和社会等相关因素，主要以医疗服务的方式进行沟通交流。

广义的医患沟通，是指医学和医疗卫生行业人员，主要围绕医疗卫生和健康服务的法律法规、政策制度、伦理道德、医疗技术与服务规范、医学人才标准和方案等方面，以非诊疗服务的各种方式与社会各界进行的沟通交流。

（在医疗卫生工作中和保健工作中，医患双方围绕诊疗、服务、健康及心理和社会等相关因素，以患者为中心，以医方为主导，将医学与人文结合，通过医患双方各有特征的全方位信息的多途径交流，使医患双方达成共识并建立信任合作关系，指引医护人员为患者提供优质的医疗服务，达到维护健康、促进医学发展的目的。）

医患沟通的意义（简答）

医学意义：

医学与医患沟通内涵一体

医患合作是医学发展的深层动因

完善医疗服务过程

医患互惠双赢

社会意义：

提高全民健康效率

促进医疗卫生科学决策与管理

共建医患和谐社会

二、心理学基础

负性情绪（名词解释）

个体面临挫折或冲突的紧张情境时，在其内部心理活动中自觉或不自觉产生的情绪，如愤怒、忧虑、郁闷、恐惧等等。负性情绪可调动人的生命能量，解脱烦恼，减轻内心不安，以恢复心理平衡与稳定。过度的负性情绪，不利于生命个体的正常存在，妨碍正常生活。

刻板印象（名词解释）

又名定型化效应，是指个人受社会影响而对某些人或事持稳定不变的看法。刻板印象是认知偏差中最常见的表现。

病人心理（名词解释、简答）

在疾病状态下，病人出现的一些和健康人不同的心理反应，更多指向于自身与疾病。

病人的一般心理特征

认知活动特征：感知觉异常、记忆和思维能力受损

情绪活动特征：焦虑、抑郁、愤怒

意志行为特征：意志行为的主动性降低，对他人依赖性增加，行为退化

个性改变：独立性降低而依赖性增加，被动、顺从，缺乏自尊

第1页, 共9页

12 级全科二系四班

非言语沟通（名词解释、简答）相对于语言沟通而言，通过身体动作、体态、语音语调、空间距离等方式交流信息、进行沟通的过程。

职业倦怠（名词解释、简答）个体不能顺利应对工作压力时的一种极端反应，是个体伴随于长时期压力体验下产生的情感、态度和行为和衰竭状态。职业倦怠（俗称“工作倦怠”），包含衰竭（exhaustion，心理资源的损耗，缺乏激情和动力，精力耗竭）、沮丧（负面情绪）和怠慢（cynicism），三者将降低职业效率。更为精确地定义，“倦怠是一种由长期的过度的压力导致的情绪、精神和身体的疲劳状态”。情绪方面的倦怠是指情感资源的耗竭，继而怠慢由此发源；怠慢表现为对工作的冷漠和距离感，而降低的专业效能指对过去的/现在的期望的满足感的缺乏。

病人的心理反应、心理学在医患沟通中的重要性（简答、问答）学习并掌握心理学，正确了解病人心理，及时进行心理干预，有助于增进医患之间的深层了解，有助于增进医患之间的信任，有助于提高疾病的治愈率。

三、伦理学基础

生命伦理学的原则（名词解释、简答）不伤害原则：在医疗服务中，不使病人受到不应有的可避免的伤害有利原则：低层次原则是不伤害，高层次原则是为病人谋利益尊重原则：狭义是指对病人及其家属人格尊严的尊重；广义是指对自主的病人及其自主权的尊重公正原则：公正分配卫生资源、公正对待病人、公正解决医患纠纷、正确把握公正的相对性和绝对性的关系

伦理学（名词解释、简答）对人类道德生活进行系统思考和研究的学科，是从理论层面构建一种指导行为的法则体系，并且对其进行严格的批判。包括：善恶、义务、行为准则、人生目的和价值等范畴和概念体系，是人们道德观的理论化和系统化。

道德（名词解释、简答）人们在社会生活实践中形成并由经济基础决定的，用善恶作为评价标准，依靠社会舆论、内心信念和传统习俗为指导的人格完善及调节人与人、人与自然关系的行为规范体系。

伦理（名词解释、简答）客观法，指客观的人伦关系，包括家庭、市民社会与国家等伦理实体。简而言之，伦理就是人们在处理人际关系时所应该遵循的道理或原则规范。

医患纠纷（名词解释、简答）狭义是指医患双方对医疗后果及其原因的认定存在分歧从而引发争议的事件；广义是指患方认为在诊疗护理构成中患者权益（身体权、生命权、健康权、知情权、名誉权、隐私权、处分权等）受到侵害，要求医疗机构、卫生行政部门或司法机关追究责任或赔偿损失的事件。

考场背诵速记版（节选）

120、122 及其他部门转运的“三无”患者（无钱、无家属、无身份证明）的急诊抢救
重大突发公共事件（交通事故、中毒事件等）中患者的急诊抢救其他应进入“绿色通道”的情况

如何有效地和门急诊患者进行沟通，避免医患矛盾（简答、问答）

门诊服务中的医患沟通：提供门诊“一站式”服务；若患者在门诊就诊过程中遇到困难或不满，门诊部应通过翔实的调查和合理的协调，解决好医患之间的矛盾与冲突急诊服务中的医患沟通：增强责任意识，主动提供医疗服务；迅速果断准确，积极有效施救；各科协作配合，救治疑难危重患者；讲究沟通艺术，注重人性化关怀；认真交代病情，如实记录急救经过

八、医患纠纷与医患沟通

医患纠纷（名词解释）

狭义是指医患双方对医疗后果及其原因的认定存在分歧从而引发争议的事件；广义是指患方认为在诊疗护理过程中患者权益（身体权、生命权、健康权、知情权、名誉权、隐私权、处分权等）受到侵害，要求医疗机构、卫生行政部门或司法机关追究责任或赔偿损失的事件。

第三方调解（名词解释）

中立的第三方根据纠纷事实和社会规范（风俗习惯、伦理道德、法律法规等），在医患双方之间通过沟通信息、摆明事实、讲清道理，促成医患双方相互谅、达成合意，从而解决纠纷的过程。

简述医患沟通的重要性（简答）

由于医患沟通不充分而导致的纠纷占 2/3 之多。医疗行为具有很强的专业性，医患之间对医疗信息的掌握具有不对称性。为保障患者的医疗活动参与权和知情选择权，医务人员应该向患者说明其病情，治疗方案的适应症
医患沟通的原则有哪些？
答：医患沟通的原则：以人为本；诚信原则；平等原则；整体原则；同情原则；保密原则；反馈原则；共同参与原则。

答案：ABD
患者有哪些权利？
答：患者具有 1、人格尊重权；2、诊疗服务知情权；3、选择权；4、隐私权；5、安全权；6、获得权；7、投诉权。

答案：ABCD

题库训练版（节选）

1.

医患沟通的方式有哪些? () A、①②③ B、①②④ C、①③④ D、①②③④ 答案：D

2.

沟通的三大要素不包括: () A、一定要有一个明确的目标 B、语言和肢体语言的配合 C、达成共同的协议 D、沟通信息、思想和情感答案：C

3.

要取得老年病人对医务人员的绝对信任, 对老年人须要做到 A、观察细、诊断明、手法隐、选方精、用药准 B、观察细、诊断明、手法隐、选方精、有爱心 C、观察细、诊断明、选方精、有爱心 D、观察细、诊断明、手法隐、选方精、用药准、有爱心答案：D

4.

医学的道德性集中体现在() 中 A、道德性 B、人文精神 C、科学性 D、医德答案：D

5.

不属于血液系统疾病促进高效治疗的沟通要点的是 A、不告知患者病情风险程度

B、征求对治疗方案的认同 C、引导患者配合治疗 D、健康教育内容答案：A

6.

在临床诊疗过程中, 最关键的首要环节是 A、治愈疾病 B、恢复健康 C、正确诊断 D、临床思维答案：C

7.

医方需要患者的主要信息有 A、经济能力 B、教育背景 C、新人配合 D、预后转归答案：D

8.

告知的方法包括哪项? () A、①②③ B、①②④ C、①③④ D、①②③④ 答案：D

9.

临床实践中, 医务人员应当熟练使用的语言主要有 A、①②③ B、①②④ C、①③④ D、①②③④ 答案：D

10.

违反“尊重患者, 关爱生命”基本行为规范的是()

A、尊重患者的知情同意权和隐私权 B、可向他人透露患者的病情和健康情况 C、维护患者合法权益, 尊重患者被救治的权利 D、不因种族、宗教、地域、贫富、地位、残疾、疾病等歧视患者答案：B

11.

患者及家属的第一需要是 A、生命安全需要 B、伤病相关信息需要 C、关爱和归属需要 D、高质量生存需要答案：A

12.

社区卫生服务中心的对象是： A、病人 B、社区内所有居民 C、亚健康人群 D、高危人群答案：B

13.

医患沟通的原则有哪些? () A、①②③ B、①②④ C、①③④ D、①②③④ 答案：D

14.

以下哪些内容属于书面沟通() ①健康教育宣传册 ②住院事项须知 ③知情同意书 ④出院小结 A、①②③

B、①②④ C、①③④ 答案：C

15.

沟通所需要的最基本媒介是 A、人体 B、语言 C、感情 D、环境答案：B

16.

医患关系紧张的原因错误的选项是 A、经济社会发展滞后于思想观念 B、国民整体人文素质教育不足 C、医患缺乏有效沟通 D、有关法规及制度不完善答案：A

17.

个人形象在人际交往中应该具备() A、必须有非常重视的态度 B、有必要的自信 C、有必要的知识和技能 D、以上均是答案：D

18.

患者需要医方的主要信息有() A、医技情况 B、职业情况 C、预后转归 D、公平仁爱答案：A

19.

医患沟通的内容除外哪项?() A、疾病的性质

B、疾病的严重程度 C、解决患者的心理应激问题 D、了解患者社会支持系统的配置情况答案：D

20.

医患沟通的原则包括哪些() A、尊重平等 B、换位思考 C、个体化 D、一切以病人的要求为准答案：D

21.

医疗机构下列做法符合人道主义精神的是： A、拒绝接收“三无”人员 B、对“三无”人员从简治疗 C、对“三无”人员采取维持性治疗 D、医疗机构尽力救治“三无”人员答案：D

22.

关于内科疾病特征描述错误的是 A、病程较长, 疾病常有反复 B、病情复杂多变, 症状不典型 C、疗效见效快, 无需长期服药 D、内科多种疾病并存现象答案：C

23.

医患沟通产生问题的来源除外哪项()

A、医患双方心态和要求一致 B、医学教育理念的落后, 医生忽视沟通的重要性和沟通技巧的学习 C、医疗资源受限, 医生超负荷工作, 缺少时间和精力 D、管理缺失, 缺乏保障制度答案：A

24.

不属于急诊患者和家属的特征的一项是 A、①②③ B、①②④ C、①③④ D、①②③④ 答案：D

25.

良好的医患沟通能够融洽医患关系, 不准确的是 A、沟通使医患形成共同认知 B、沟通使医患建立情感 C、够通使医患互相满足尊重的需要 D、沟通使患者获得应得利益答案：D

26.

患者常有哪些想法() A、①②③ B、①②④ C、①③④ D、①②③④ 答案：D

27.

不属于护患沟通的基本原则是() A、让病人主动表达 B、少用说理方式 C、采用开放式交流 D、不用非语言交流答案：B

28.

医患沟通, 按责任人员分类, 错误的一项是 A、医技人员 B、管理人员 C、后勤人员 D、营销人员答案：D

全题目阅读版（节选）

1.