名词解释

院感染：指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院 出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感 工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3 例以上同 感染病例的现象。

源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。

效消毒剂：指可杀灭一切细菌繁殖体、（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其 对细菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的

度危险性物品：这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的 成与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品，例如手术器械和用品 输血器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱 镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。

末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。

科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒 或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌

居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被 物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。

沫传播：带有病原微生物的飞沫核（>5um），在空气中短距离（1m 内）感 人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。

医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生 接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

单项选择题

院床位总数在多少张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院 理部门（B）

诊、急诊病人　　B 门诊、住院病人 务人员、住院病人　D 急诊病人、医务人员 列属于医院感染的是（C） 夫粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现 于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现 生儿在分娩过程中和产后获得的感染 生儿经胎盘获得（出生后 48 小时内发病）的感染，如单纯疱疹、水痘等 于医院感染的概念错误的是（C） 院时处于潜伏期的感染不是医院感染 接与上次住院有关的感染是医院感染 性感染急性发作是医院感染 于诊疗措施激活的潜在感染是医院感染 照《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，当出现 5 例以上疑似医院感 3 例以上医院感染暴发，医院应当于几小时内向所在地县级卫生行政部门 时向所在地疾病预防控制机构报告（B） B 12　　C 24　　D 48 出现 10 例以上的医院感染暴发；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感 造成重大公共影响或者严重后果的医院感染，医院应当按照《国家突发公共 相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在几小时内向所在地县级卫 报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告（A） B 6　　C 12　　D 24 关医院感染预防与控制的概念错误的是（C） 原性感染是可以预防的 手是预防医院感染的重要措施 原性医院感染是可以预防的 用抗菌药物可致二重感染

性分类是（A） 度危险性物品　B 重度危险性物品 度危险性物品　D 低度危险性物品 刺针、注射器材、关节镜、手术器械、采血针应选择的消毒灭菌方法是（A） 　B 高水平消毒　C 中水平消毒　D 低水平消毒 下列不属于灭菌剂的是（D） 　A 戊二醛　B 过氧乙酸　C 环氧乙烷　D 含氯消毒剂 使用中的含氯消毒剂浓度监测应是（A） 　A 每日监测　B 每周监测　C 每周监测二次　D 每月监测 下列不属于高度危险性物品的是（B） 　A 空镜　B 呼吸机管路　C 导尿管　D 穿刺针 下列属于高度危险物品的是（C） 　A 温表　B 胃肠道内窥镜　C 膀胱镜　D 喉镜 %戊二醛用于器械、物品的灭菌需浸泡的时间为（D） 　A 1 小时　B 2 小时　C 6 小时　D 10 小时 氧气湿化瓶的湿化液应用（B） 　A 生理盐水　B 灭菌水　C 蒸馏水　D 白开水 医院感染预防控制对病室内的空气及地面应采取的措施包括（A） 　A 定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫，遇污染时消毒 　B 定时空气消毒，必要时通风换气；地面干式清扫，遇污染时消毒 　C 定时通风换气，必要时空气消毒；地面干式清扫，遇污染时消毒 　D 定时空气消毒，必要时通风换气；地面湿式清扫，遇污染时消毒 病人出院、转科或死亡后对床单元进行的消毒处理是（B） 　A 预防性消毒　B 终末消毒　C 随时消毒　D 疫源地消毒 时可能受到病原微生物污染的场所和物品进行的消毒为（A） 　A 预防性消毒　B 终末消毒　C 随时消毒　D 疫源地消毒

A 效消毒剂 B 中效消毒剂 C 低效消毒剂 D 广谱消毒剂 进入人体无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、粘膜密切 和用品的危险性分类是（A） A 低度危险性物品 B 重度危险性物品 A 低度危险性物品 D 低度危险性物品 呼吸机管路、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管路、避孕环、体温表的危险 （C） A 低度危险性物品 B 重度危险性物品 A 低度危险性物品 D 低度危险性物品 消毒因子消毒作用水平分几级（C） B 3 级 C 4 级 D 5 级 微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序是（B） A 亲脂病毒、细菌繁殖体、亲水病毒、真菌、细菌芽孢、朊毒 B 亲脂病毒、细菌繁殖体、真菌、亲水病毒、细菌芽孢、朊毒 C 亲脂病毒、细菌繁殖体、真菌、亲水病毒、朊毒、细菌芽孢 D 细菌繁殖体、亲脂病毒、真菌、亲水病毒、细菌芽孢、朊毒 耐高温、耐湿的物品和器材，应首选的灭菌方法是（D） A 干热灭菌 B 环氧乙烷灭菌 C 化学消毒剂浸泡灭菌 D 压力蒸汽灭菌 压力蒸汽灭菌时器械包、敷料包重量分别不宜超过（B） A 7kg B 7kg、5kg C 6kg、7kg D 7kg、6kg 灭菌物品存放置物架的要求是（C） A 离地高 25-30cm，离墙 5-10cm，距天花板 50cm B 离地高 20-25cm，离墙 10-15cm，距天花板 50cm C 离地高 20-25cm，离墙 5-10cm，距天花板 50cm

1. D 3.B 4.C 5.D 6.D 7.D 8.D 9.C 10.E 11.B 12.C 13.B
   多项选题

2. CD 2.ABC 3.ABC 4.AB 5.BCE 6.ABCD 7.ABCD 8.ABCD 9.ABCDE

3. CDE 11.ABCDE 12.ABC 13.ABCD 14.ABCDE 15.ABC
   判断题

4. D 3.B 4.C 5.D 6.D 7.D 8.D 9.C 10.E 11.B 12.C 13.B
   多选题

5. ABCD 2.ABC 3.ABC 4.AB 5.BCE 6.ABCD 7.ABCD 8.ABCD 9.ABCDE 10.ABCDE 11.ABCDE 12.ABC 13.ABCD 14.ABCDE 15.ABC
   判断题

6. √ 2.√ 3.√ 4.√ 5.√
   简答题 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、伤口敷料等之后。 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 接触患者周围环境及物品后。 接触患者周围环境及物品后。 处理药物或配餐前。

   尽量选择单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同 隔离房间应当有隔离标识。不宜将多重耐药菌感染或者定植患者与留置各 有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。多重耐药菌感染或者 转诊之前应当通知接诊的科室，采取相应隔离措施。没有条件实施单间隔离 进行床旁隔离。 与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表、 等要专人专用，并及时消毒处理。轮椅、担架、床旁心电图机等不能专人专 器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。

   定植患者安排在最后进行。接触多重耐药菌感染患者或定植患者的伤口、 粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套，必要时穿隔 诊疗护理操作后，要及时脱去手套和隔离衣，并进行手卫生。

   一、判断题（每题 2 分，对的打√，错的打×）

7. 消毒首选化学方法，不能用化学方法消毒的选物理方法。（×）
   答案：B

8. 手消毒可以选用快速手消毒剂揉搓双手或用消毒剂浸泡双手。（√）
   答案：B

9. 外科刷手不必应用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净，并洗净双手臂，擦干后用消毒剂刷手或泡手。（×）

10. 标准预防的概念是，认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须采取防护措施。（√）

11. 保护性隔离措施：是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、环境及病区环境中各种条件致病微生物的感染，而采取的隔离措施。（√）

12. 医护人员在接触病人、从事医疗活动后进行手微生物学检测采样。（×）

13. 锐器伤的预防：如不慎被锐器刺伤，应立即采取相应保护措施，清创，进行严格消毒处理；并进行血源性传播疾病的检查和随访。（√）

14. 空气微生物学检测选择消毒处理后与进行医疗活动之前期间采样。（√）

15. 治疗室、处置室、换药室、注射室无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期灭菌；无菌物品必须一人一用一灭菌。（√）

16. 空气微生物学检测布点的要求是：室内面积≤30m2，设一条对角线上取 3 点、两端各距墙 1m 处各取一点；室内面积>30m2，设东、西、南、北、中 5 点，东、西、南、北点均距墙 1m。（√）
    二、单选题（每题 1 分）

17. 传染病房医务人员在诊查不同病种的病人之间应如何洗手 （ B ）

18. 参加预防、控制医院感染知识的培训；掌握自我防护知识，正确进行各项操作，预防锐器刺伤。

19. 医院感染的传播途径主要包括 （ABCDE）
    传播

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1.

床单位首选消毒方法为（C） A、日光曝晒　B、紫外线照射消毒　C、床单位臭氧消毒器消毒　D、甲醛蒸

答案：C

2.

各种治疗、护理及换药操作次序应为（A） A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口　B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口　C、 伤口-隔离伤口-感染伤口　　D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口

答案：A

3.

启封抽吸的各种溶酶超过多少小时不得使用，最好采用小包装？（C） A、4小时　　B、8小时　　C、24小时　　D、12小时

答案：C

4.

2%戊二醛用于体腔内植入物的灭菌需多长时间？（D） A、30分钟　　B、15分钟　　C、4小时　　D、10小时

不少于多少学时？（B） A.15学时 B.6学时 C.3学时 D.9学时 、医院感染管理专职人员参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课 术交流活动每年不少于多少学时？（A） A.15学时 B.6学时 C.3学时 D.9学时

答案：D

5.

医院消毒工作包括（B）

何谓医院感染爆发流行？ ：指在医院某一科室病区短时间内出现多数的同类感染，病人之间有相互 共同的传染源和传播途径。

医院感染发病率应控制在什么范围？ ：国家卫生部规定，医院感染发病率，一级医院<7%，二级医院<8%，三级 0%，各级医院感染漏报率均≤20%。

医院感染的高危区指哪些？ ：高危区指手术室、重危病室、监护室、供应室、透析室、导管室、新生 液病和肿瘤病室及器官移植室。

最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是什么？ ：最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是清洁、消毒、灭菌和隔离

医院感染三级管理组织应包括哪些？ ：（1）医院感染管理委员会。（2）医院感染科和专职人员。（3）各科室 医院感染监控医生和护士。

外科预防性使用抗菌药物的主要范围是什么？ ：主要为手术感染率高或发生感染对愈后有严重影响的手术，手术中组织损 重或手术时间长受细菌污染可能性大的手术；如外伤和烧伤病人的手术；手 术等。

抗菌药物的联合应用原则？ ：（1）必须有严格的指征。（2）联合用药应达到协同或相加的治疗效果 早找出病原菌。

医务人员给 HbsAg 阳性者进行手术时应注意什么？ ：HbsAg 阳性携带者，特别是 e 抗原阳性，医务人员在施行手术等损伤性操 ，应戴双层手套，做好自我保护。

什么是一级预防？

12层以上口罩，每次接触病人后手消毒和洗手。

什么是二级预防？

：适用于进入隔离留观室和专门病区的医务人员，接触从病人身上采集标 理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病 务人员和司机。具体做法：进入隔离留观室和专门病区必须戴12层以上棉 （4小时更换），穿工作服、隔离衣、鞋套，戴工作帽、戴手套、防护眼罩 离操作时），每次接触病人后手消毒和洗手，并注意呼吸道及黏膜防护。

、什么是标准预防？

：标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进 ，不论是否有明显的血迹污染或是是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物 ，必须采取防护措施。其基本特点为：（1）既要防止血源性疾病的传播， 止非血源性疾病的传播；（2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医 防止疾病从医务人员传至病人；（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应 措施，包括接触隔离、空气隔离、和微粒隔离。

填空题

医院感染是指住院病人在医院内获得感染，包括在住院期间发生的感染和在医内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。

有明确潜伏期的感染，自入院时超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

本次感染直接与上次住院有关，亦属于医院感染。

按医院感染管理规范要求，100张病床以上、100—500张病床、500张病床以上医院，医院感染率应分别低于7%，8%，10%；一类切口部位感染率分别低于1%，5%，0.5%。

医院感染漏报率应低于20%，医院对抗感染药物的使用率力争控制在65%以下。

新上岗人员医院感染知识的岗前培训，时间不得少于3学时，经考试合格后方上岗。

手术室、产房、婴儿室、早产儿室、保护性隔离病房、供应室无菌区、重症监病房的环境类别为II类，其空气细菌总数为≤200CFU/M3，其物体表面细菌总数5CFU/CM2，其医务人员手细菌数5CFU/CM2，并不得检出金黄色葡萄球菌、大杆菌及铜绿假单胞菌。

预防手术感染部位使用抗生素的最佳给药时间是术前1小时，如手术时间超过4时，可再加用一次，手术后用药一般不超过3天。

提倡使用或更改抗菌药物应采集标本作病原学检查，力求做到有样必采，住院病人有样可采送检率力争达到60%以上。

是非题

当出现医院感染病例时，经治医生必须在24小时内填表，报告医院感染科（对）。

医院感染暴发是指某医院，某科室的住院病人中，短时间内，突然发生许多医

未使用一次性使用医疗用品前，应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无 [疑似：洁] 或霉变等（对）。

新生儿在住院48小时内出现单纯疱疹，弓形体病、水痘等属于医院感染（错）。

无菌物品开包后，有限使用期限为20小时。（错）

保护性隔离措施：是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探者及病区环境中各种致病微生物的感染，而采取的隔离措施。（对）

抗菌药物的疗程，一般急性感染，在体温恢复正常，症状消失后，可继续用药3天。（对）

抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用。（对）

高效消毒剂是可杀灭一切微生物（包括细菌、芽胞）使其达到灭菌要求的制。（错）

碘类、醇类消毒剂是中水平消毒剂。（对）

I、II类环境要求物体表面的细菌总数≤5cfu/cm2。（对）

根据患者病情需要，按临床治疗用药方案需要三线药物治疗时，应由科主任字。（对）

体温表、内窥镜（胃镜、肠镜、气管镜、喉镜）等属于中度危险性物品，但毒要求并不同，必须达到高水平消毒。（对）

1.

外科围手术期预防应用抗菌药物适应症（B、C、D、E）

口及三类（污染）切口　C、使用人工材料或人工装置的手术　D、清洁大 间长、创伤面大　E、病人有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下 不良等

2.

抗感染药物的管理护士应达到下列要求（A、B、C） 、根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配制要求，准确执行医嘱 察病人用药后的反应　C、配合医生做好各种标本的留取和送检工作

3.

用 G-1型消毒剂浓度试纸测试使用中的过氧乙酸或含氯消毒剂浓度应（ A、每日监测　　B、每周监测一次　　C、每周监测二次　　D、每月监测

4.

床单位首选消毒方法为（C） A、日光曝晒　B、紫外线照射消毒　C、床单位臭氧消毒器消毒　D、甲醛蒸

答案：C

5.

置于无菌储槽中的棉球、纱布一经打开，使用时间最长不得超过多少小 （D） A、2小时　　B、4小时　　C、8小时　　D、24小时

6.

各种治疗、护理及换药操作次序应为（A） A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口　B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口　C、 伤口-隔离伤口-感染伤口　　D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口

答案：A

7.

手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器 用物品的危险度应属于哪一类（A） A.高度危险用品　　B.中度危险用品　　C.低危险用品

8.

手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器 那一水平的消毒灭菌方法（A） A.灭菌　　B.高水平消毒　　C.中水平消毒　　D.低水平消毒

9.

启封抽吸的各种溶酶超过多少小时不得使用，最好采用小包装？（C） A、4小时　　B、8小时　　C、24小时　　D、12小时

答案：C

10.

2%戊二醛用于体腔内植入物的灭菌需多长时间？（D） A、30分钟　　B、15分钟　　C、4小时　　D、10小时

不少于多少学时？（B） A.15学时 B.6学时 C.3学时 D.9学时 、医院感染管理专职人员参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课 术交流活动每年不少于多少学时？（A） A.15学时 B.6学时 C.3学时 D.9学时

答案：D

11.

你在日常换药，护理操作及其它诊疗活动中产生的敷物，一次性弯盆、 棉球、棉签、沙布、绷带等治疗废物应投入以下哪种颜色垃圾袋中（A） A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投

12.

医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄露、扩散时未采取紧急处理措施或 采取紧急处理措施也未及时向卫生行政部门报告的处以罚款（C） A、2000元以上5000元以下 B、5000元以上1万以下 C、一万元以上5万元以下 D、10万元以下

13.

医疗卫生机构有下列五种行为之一的，由卫生行政部门责令限期改正， 警告；逾期不改正的处以多少罚款（A） 1)、未建立，健全医疗废物管理制度或者未设置监控部门或者专（兼）职 2)未对有关人员进行相关法律知识和专业技术、安全防护以及应急处理等知 的； 3)未对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员采取卫 护措施的； 4)对使用后的医疗废物运送工具或运送车辆未在指定地点及时进行清洁和消 5)、对有关部门的检查、监测、调查取证，不予配合的。 A、2000元以上5000元以下 B、5000元以上1万元以下 C、1万元以上5万元以下 D、10万元以下

14.

医院消毒工作包括（B）

何谓医院感染爆发流行？ ：指在医院某一科室病区短时间内出现多数的同类感染，病人之间有相互 共同的传染源和传播途径。

医院感染发病率应控制在什么范围？ ：国家卫生部规定，医院感染发病率，一级医院<7%，二级医院<8%，三级 0%，各级医院感染漏报率均≤20%。

医院感染的高危区指哪些？ ：高危区指手术室、重危病室、监护室、供应室、透析室、导管室、新生 液病和肿瘤病室及器官移植室。

最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是什么？ ：最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是清洁、消毒、灭菌和隔离

医院感染三级管理组织应包括哪些？ ：（1）医院感染管理委员会。（2）医院感染科和专职人员。（3）各科室 医院感染监控医生和护士。

外科预防性使用抗菌药物的主要范围是什么？ ：主要为手术感染率高或发生感染对愈后有严重影响的手术，手术中组织损 重或手术时间长受细菌污染可能性大的手术；如外伤和烧伤病人的手术；手 术等。

抗菌药物的联合应用原则？ ：（1）必须有严格的指征。（2）联合用药应达到协同或相加的治疗效果 早找出病原菌。

医务人员给 HbsAg 阳性者进行手术时应注意什么？ ：HbsAg 阳性携带者，特别是 e 抗原阳性，医务人员在施行手术等损伤性操 ，应戴双层手套，做好自我保护。

什么是一级预防？

12层以上口罩，每次接触病人后手消毒和洗手。

什么是二级预防？

：适用于进入隔离留观室和专门病区的医务人员，接触从病人身上采集标 理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病 务人员和司机。具体做法：进入隔离留观室和专门病区必须戴12层以上棉 （4小时更换），穿工作服、隔离衣、鞋套，戴工作帽、戴手套、防护眼罩 离操作时），每次接触病人后手消毒和洗手，并注意呼吸道及黏膜防护。

、什么是标准预防？

：标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进 ，不论是否有明显的血迹污染或是是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物 ，必须采取防护措施。其基本特点为：（1）既要防止血源性疾病的传播， 止非血源性疾病的传播；（2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医 防止疾病从医务人员传至病人；（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应 措施，包括接触隔离、空气隔离、和微粒隔离。

填空题