康复护理学复习重点

健康：是指在身体上、精神上、社会生活上处于一种良好状态，而不仅是没有疾病或衰弱。

康复：综合、协调得运用各种措施，预防或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，以达到和保持生理、感官、智力精神和社会功能的最佳水平，使病、伤、残者能提高生存质量和重返社会。

康复医学的基本内涵包括：

1. 采用医疗、教育、职业、社会和工程等方面的措施，分别称为医疗康复、教育康复、社会康复、职业康复和康复工程，从而构成了全面康复。

2. 以残疾者和患者的的功能障碍为核心。

3. 强调功能训练、再训练。

4. 以提高生存质量、回归社会为最终目标。

残疾的预防目的：

1. 一级预防的目的是预防致残性的伤害和疾病的发生。

2. 二级预防的目的是限制或逆转由伤病造成的残疾。

3. 三级预防的目的是残疾出现后采取措施，预防残障。

社区康复是指“在社区的层面上采取的康复措

施，这些措施是利用和依靠社区的人力资源而实施的，包括依靠有病损、弱能、残障的人员本身，以及他们所在的家庭和社区。” 徒手肌力评定表（MMT）

评	定	结	果
分级
5	完成全关节活动并能抗最大阻力
4	完成全关节活动并能抗中等阻力
3	完成全关节活动并能抗自体重力
2	消除重力下完成全关节活动
1	可见到或扪到微弱的肌肉收缩或肌腱活动，无可见的关节运动
0	无可测知的肌肉收缩
肌张力（MT）指肌肉静息状态下的紧张度，检查时以触摸肌肉的硬度及伸屈肢体时感知的阻力作为判断依据。
修订的 Ashworth 痉挛评定量表

表 分级 表现 特征 0 无肌张力增加 1 肌张力轻微增加 进行被动关节屈伸时，在关节活动之末（即在肌肉接近最长位置时）出现突然的卡住，然后释放或出现最小的阻力 1+ 肌张力轻度增加 进行被动关节屈伸时，在关节活动的后 50%（肌肉在偏长的位置时）出现如突然的卡住，当继续把被动关节活动评定进行到底时，始终有小的阻力 2 肌张力增加较明显 在被动关节活动的大部分范围内均感受到肌张力增加，但受累部分的活动仍算容易 3 肌张力严重增高 进行被动关节活动评定有困难 4 僵直 僵直于曲或伸的某一位置上，不能活动 关节活动度的评定 关节活动度又称关节活动范围（ROM）是指关节运动时所通过的运动弧。它表示人体关节运动 4

范围。因为人的关节活动有主动、被动之分，所以关节活动度分为：

1. 主动关节活动度（AROM）指被评定者依自己的力量所能达到的关节活动范围。
2. 被动关节活动度（PROM）靠外界力量达到的关节活动范围。 运动试验分类（简答）
3. 极量运动试验：指运动到极至或主观最大运动强度的试验。一般用于正常人和运动员最大运动能量研究。
4. 症状限制性运动试验：即以运动诱发呼吸或循环的症状和体征、心电图异常及心血管反应异常，作为运动终点的试验方法。用于诊断冠心病、评估心功能和体力活动能力。
5. 低水平运动试验：与预定较低水平的运动负荷、心率、血压和症状为终止指标的试验方法。用以诊断冠心病、评估心功能和体力活动能力、制定运动处方等依据。 主观劳累程度分级（EPE）是由 Borg 提出，根据运动者自我感觉劳累程度衡量相对运动水平的半定量指标，在康复界广泛应用。其评估的基本原则是，将最轻微的用力定义为 7 分，将最大

5

或衰竭性运动定义为 19 分。分值的设计与正常心率反应相关，将分值乘以 10 即为运动时的正常心率反应。

心电运动试验的运动终点　症状限制性运动试验终点是出现症状、心电图异常、血压异常及运动诱发严重心律失常。此外，出现仪器故障也是试验的终止指标。试验室内应备有急救药品和设备，并对出现的严重并发症及时处理。

心率 正常人运动负荷每增加 1MET，心率增加 8~12 次/min。

血压 运动负荷每增加 1MET，收缩压相应增高 5~12mmhg。

两项乘积（RPP）指心率和收缩压的乘积，代表心肌耗氧相对水平，其数值一般用 10-2 表达。运动中 RPP 越高，说明冠状血管储备越好，RPP 越低表示病情严重。

最大吸氧量（VO₂max）是指机体在运动时所能摄取的最大氧量，是综合反映心肺功能状态和体力活动能力的最好生理指标。其数值大小主要取决于心输出量、动静脉氧分压差、氧弥散能力和肺通气量。

1. 康复：是指综合地、协调的应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者的身心和社会功能障碍。
   答案：D

2. 肌力：指肌肉主动运动时的力量、幅度和速度。
   答案：A

3. 良姿位：指躯体、四肢的良好体位，具有防畸形，减轻症状，使躯干和肢体保持在功能状态的作用。
   二、单项选择题（本大题共 40 小题，每小题 1 分，共 40 分）

4. 偏瘫患者要鼓励他多运动，如上肢多屈曲，下肢多伸展。（×）

5. 康复就是百分之百的恢复。（×）

6. 胸髓损伤患者痉挛发生率较腰髓损伤高。（√）

7. 膀胱安全生理容量为 400ml，故每次导出尿量应小于 500ml。（√）

8. 脑卒中偏瘫患者评定应以肌力评定为主。（×）
   四、简答题（每题 10 分，共 30 分）

9. 言语治疗的康复原则。
   答：1.早期开始 2.及时评定 3.治疗个体化 4.综合训练

10. 循序渐进 6.加强心理护理 7.患者主动参与

11. 截肢的患者的康复护理 ？
    答：1.截肢是指将没有生命和功能或因局部疾病严重威胁生命的肢体截除的手术。

（1）心理护理：帮助患者面对现实，树立生活信心；并对其进行健康教育，使其了解可能出现的并发症，假肢的选择，康复计划，训练方法，时间的安排及费用。

（2）残肢护理：正确使用弹性绷带包扎，预防残肢肿胀，脂肪沉积，以促使残肢早日定型。（3）功能训练：①尽早安装假肢和进行功能训练，防止关节挛缩，残肢肌肉萎缩，残肢、骨盆和脊柱的畸形；②保持合理残肢体位；③功能训练：股四头肌的肌力训练、健侧腿的训练（镜前站立、连续单腿跳，站立位的膝关节屈伸运动）。

（4）假肢的安装放训练（假肢的穿脱训练、站立平衡训练、重心转移训练、迈步、步行、过障碍物，地上拾物及跌倒爬起的训练等）。

（5）并发症的护理（重点为皮肤护理和残肢痛的护理）。

12. 徒手肌力分级分为几级及相应表现？
    答：分为 0-5 级，共六级

0 零 （Zero，0） 无可测知的肌肉收缩 0

1 微缩 （Trace，T） 有轻微收缩，但不能引起关节运动 10

2 差 （Poor，P） 在减重状态下能作关节全范围运动 25

3 可 （Fair，F） 能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力 50

4 良好 （Good，G） 能抗重力、抗一定阻力运动 75

5 正常 （Normal，N） 能抗重力、抗充分阻力运动 100

康复护理学试题及答案

单项选择题

13. 导尿时可不必完全遵守无菌操作技术原则，同时观察尿液的情况，注意保护患者隐私。(分值：1 分)
    错误

14. 骨折病人康复护理的方法包括鼓励患者进展肌肉等*收缩练习。(分值：1 分)
    正确

15. 康复护理的目标以患者能够独立生活、提高生活质量作为主要目标。(分值：1 分)
    正确

16. 褥疮根据其严重程度分为四度：四度为组织破溃到达肌肉或骨组织。(分值：1 分)
    正确

17. 残疾是指由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所致的人体解剖构造或生理功能的一场，造成身体短期的损害。(分值：1 分)
    正确

18. 放射治疗的患者注意放疗期间和完毕后半年防止太阳光照射皮肤；皮肤瘙痒时防止抓挠和刺激，防止进食刺激性食物。(分值：1 分)
    错误

19. 骨质疏松症的表现主要为疼痛、身长缩短、驼背、骨折、呼吸功能下降等。(分值：1 分)
    正确

20. 截肢的康复护理是指从截肢术后处理到假肢的安装和使用直至重返社会全过程的康复训练和护理。(分值：1 分)
    正确 错误

21. 关节活动度是指关节的近端向着或离开远端运动，近端骨所到达的最终位置和开场位置的夹角。(分值：1 分)
    正确

22. 留置导尿管病人尿道口每日清洗消毒一次，储存尿袋不必每日更换。(分值：1 分)
    错误 填空题

23. Barthel 指数评分结果：高于(60)分生活根本自理，(40)分至(60)分者生活需要很大帮助，低于(20)分生活完全需要帮助。(40)分以上者康复治疗效益最大。(分值：5 分)
    答：

24. 颈椎病牵引治疗角度的选择：C1～4 病变时，牵引角度(0)°；C5～6 病变时，牵引角度(15)°，C6～7 病变时，牵引角度(20)°，C7-T1 病变时，牵引角度(25)°。(分值：4 分)
    答：

25. 脊髓损伤平面在(L4)水平以下时，患者能够进展独立步行。(分值：1 分)
    答： 名词解释

1.

康复的对象是（D）

A.疾病

B. 健康人

C.所以人

D.功能障碍者

答案：D

2.

健康是指（E）

A. 身体没有疾病

B. 身体和精神都没有疾病

C. 身体和精神都没有疾病，并且都不衰弱

D. 身体强健，精神积极健康

E. 身体、精神和社会的完美状态

答案：E

3.

康复医学的三大基本原则（A）

A. 功能训练、整体康复、重返社会

B. 对症治疗、整体康复、重返社会

C. 功能训练、整体治疗、重返社会

D. 功能训练、整体康复、回归家庭

E. 对症治疗、整体治疗、回归家庭

答案：A

4.

三级残疾预防目的是（A） A. 防止残疾转化为残障 B. 预防各种损伤或疾病 C. 预防继发性残疾 D. 防止伤、病转化为残疾 E. 临床前期的“三早”预防

答案：A

5.

整体康复的内涵包括（E） A. 努力倡导尊重、关爱残疾人的文明环境 B. 让社会和环境更好地适应患者 C. 帮助患者调整与家庭和社会的关系 D. 积极推动立法，充分保障残疾人的合法权益 E. 以上都是

答案：E

6.

有关康复护理人员在康复中的角色，不正确的是（D） A. 观察者 B. 实施者 C. 教育者 D. 治疗者 E. 病房管理者

答案：D

7.

小儿脑性瘫痪不发生于（C） A. 出生前 B. 出生时 C. 出生后 2 个月 D. 出生后 1 个月

答案：C

8.

长期卧床患者泌尿系统会有哪些变化（E） A、随尿排出的钾、钠、氮减少 B、抗利尿激素的分泌增加，排尿较少 C、低钙血症、低钙尿症 D、不易形成尿储留 E. 尿路感染的几率增加

答案：E

9.

原始骨痂形成期一般是骨折后（B）

A. 23 周 B. 48 周 C. 8~12 周 D. 1 年以上

答案：B

10.

哪项不是持续被动活动（CPM 机）的作用（D） A. 缓解疼痛 B. 改善 ROM C. 防止粘连和关节僵硬 D. 增加肌力

答案：D

11.

婴儿多大时开始会爬（D） A. 1-2 月 B. 3-4 月 C. 5-6 月 D. 7-8 月 E. 9-10 月

答案：D

12.

对康复护理学理解不正确的是（C） A. 护理的对象是各种功能障碍 B. 护理的重点以恢复功能为主 C. 康复护理过程中病人被动接受康复治疗 D. 康复护理的目标是减少功能障碍

答案：C

13.

被动运动包括（E）。 A. 合适姿势的摆放 B. 合适体位的维持 C. 改变患者体位 D. 被动关节活动 E. 以上都是

答案：E

14.

预防和消除制动综合征最简单、最有效、作用最广泛的是（A） A. 主动运动 B. 被动运动 C. 水疗 D. 物理疗法

E.作业疗法

答案：A

15.

能调整四肢、躯干肌张力的反射是（B） A. 牵张反射 B. 颈紧张性反射 C. 翻正反射 D. 防御反射 E. 倾斜反射

答案：B

16.

肩关节屈曲、外展、外旋是（D） A. 肩关节屈肌共同运动 B. 肩关节伸肌腱共同运动 C. 肩关节病理反射 D. 肩关节联合反射 E. 肩关节联合运动

答案：D

17.

在减重状态能做全范围的关节活动，抗重力做关节全运动范围 50%以下关节活动，肌力为（E） A. 2-级 B.2 级 C.2+级 D.3-级 E.3 级

答案：E

18.

肌张力增高常见于（A） A. 帕金森病 B.臂丛神经损伤 C. 脑瘫 D. 小儿麻痹症 E.弛缓性瘫痪

答案：A

19.

偏瘫步态的特点（A）

A.划圈步态 B.剪刀步态 C.鸭子步态 D.醉汉步态 E.以上都不是

答案：A

20.

脑卒中患者能成功回归工作的预期因素不包括（D） A. 无失语或失用 B. 运动完美或轻偏瘫 C. 完成康复时自理与活动功能良好 D. 婚姻状况 E. 经济状况

答案：D

21.

Brocd 失语的特点（A） A. 言语不流利，理解好，复述差 B. 言语流利，理解好，复述差 C. 言语不流利，理解差，复述好 D. 言语流利，理解差，复述好 E. 言语含糊

答案：A

22.

让患者指出报纸中的消息，有助于提高患者的（D）能力。 A. 记忆能力 B. 集中注意力 C. 改善视空间失认 D. 解决问题能力 E. 以上都是

答案：D

23.

下列哪项不属于浅感觉（A） A. 皮肤定位觉 B. 痛觉 C.触觉 D.皮肤冷觉 E. 皮肤热觉

答案：A

24.

下列哪项是运动疗法与其他理疗的主要区别（B） A.利用自然的锻炼因素 B. 运动疗法主要是主动疗法，理疗则为被动疗法 C. 运动疗法的效果不如理疗

D. 理疗的效果不如运动疗法 E. 运动疗法有不良反应

答案：B

1.

康复的对象是（D）

A.疾病

B. 健康人

C.所以人

D.功能障碍者

答案：D

2.

健康是指（E）

A. 身体没有疾病

B. 身体和精神都没有疾病

C. 身体和精神都没有疾病，并且都不衰弱

D. 身体强健，精神积极健康

E. 身体、精神和社会的完美状态

答案：E

3.

康复医学的三大基本原则（A）

A. 功能训练、整体康复、重返社会

B. 对症治疗、整体康复、重返社会

C. 功能训练、整体治疗、重返社会

D. 功能训练、整体康复、回归家庭

E. 对症治疗、整体治疗、回归家庭

答案：A

4.

三级残疾预防目的是（A） A. 防止残疾转化为残障 B. 预防各种损伤或疾病 C. 预防继发性残疾 D. 防止伤、病转化为残疾 E. 临床前期的“三早”预防

答案：A

5.

整体康复的内涵包括（E） A. 努力倡导尊重、关爱残疾人的文明环境 B. 让社会和环境更好地适应患者 C. 帮助患者调整与家庭和社会的关系 D. 积极推动立法，充分保障残疾人的合法权益 E. 以上都是

答案：E

6.

有关康复护理人员在康复中的角色，不正确的是（D） A. 观察者 B. 实施者 C. 教育者 D. 治疗者 E. 病房管理者

答案：D

7.

小儿脑性瘫痪不发生于（C） A. 出生前 B. 出生时 C. 出生后 2 个月 D. 出生后 1 个月

答案：C

8.

长期卧床患者泌尿系统会有哪些变化（E） A、随尿排出的钾、钠、氮减少 B、抗利尿激素的分泌增加，排尿较少 C、低钙血症、低钙尿症 D、不易形成尿储留 E. 尿路感染的几率增加

答案：E

9.

原始骨痂形成期一般是骨折后（B）

A. 23 周 B. 48 周 C. 8~12 周 D. 1 年以上

答案：B

10.

哪项不是持续被动活动（CPM 机）的作用（D） A. 缓解疼痛 B. 改善 ROM C. 防止粘连和关节僵硬 D. 增加肌力

答案：D

11.

婴儿多大时开始会爬（D） A. 1-2 月 B. 3-4 月 C. 5-6 月 D. 7-8 月 E. 9-10 月

答案：D

12.

对康复护理学理解不正确的是（C） A. 护理的对象是各种功能障碍 B. 护理的重点以恢复功能为主 C. 康复护理过程中病人被动接受康复治疗 D. 康复护理的目标是减少功能障碍

答案：C

13.

被动运动包括（E）。 A. 合适姿势的摆放 B. 合适体位的维持 C. 改变患者体位 D. 被动关节活动 E. 以上都是

答案：E

14.

预防和消除制动综合征最简单、最有效、作用最广泛的是（A） A. 主动运动 B. 被动运动 C. 水疗 D. 物理疗法

E.作业疗法

答案：A

15.

能调整四肢、躯干肌张力的反射是（B） A. 牵张反射 B. 颈紧张性反射 C. 翻正反射 D. 防御反射 E. 倾斜反射

答案：B

16.

肩关节屈曲、外展、外旋是（D） A. 肩关节屈肌共同运动 B. 肩关节伸肌腱共同运动 C. 肩关节病理反射 D. 肩关节联合反射 E. 肩关节联合运动

答案：D

17.

在减重状态能做全范围的关节活动，抗重力做关节全运动范围 50%以下关节活动，肌力为（E） A. 2-级 B.2 级 C.2+级 D.3-级 E.3 级

答案：E

18.

肌张力增高常见于（A） A. 帕金森病 B.臂丛神经损伤 C. 脑瘫 D. 小儿麻痹症 E.弛缓性瘫痪

答案：A

19.

偏瘫步态的特点（A）

A.划圈步态 B.剪刀步态 C.鸭子步态 D.醉汉步态 E.以上都不是

答案：A

20.

脑卒中患者能成功回归工作的预期因素不包括（D） A. 无失语或失用 B. 运动完美或轻偏瘫 C. 完成康复时自理与活动功能良好 D. 婚姻状况 E. 经济状况

答案：D

21.

Brocd 失语的特点（A） A. 言语不流利，理解好，复述差 B. 言语流利，理解好，复述差 C. 言语不流利，理解差，复述好 D. 言语流利，理解差，复述好 E. 言语含糊

答案：A

22.

让患者指出报纸中的消息，有助于提高患者的（D）能力。 A. 记忆能力 B. 集中注意力 C. 改善视空间失认 D. 解决问题能力 E. 以上都是

答案：D

23.

下列哪项不属于浅感觉（A） A. 皮肤定位觉 B. 痛觉 C.触觉 D.皮肤冷觉 E. 皮肤热觉

答案：A

24.

下列哪项是运动疗法与其他理疗的主要区别（B） A.利用自然的锻炼因素 B. 运动疗法主要是主动疗法，理疗则为被动疗法 C. 运动疗法的效果不如理疗

D. 理疗的效果不如运动疗法 E. 运动疗法有不良反应

答案：B