康复医学 · 免费试读
备考精编(系统复习版)(节选)
康复医学一名词解释
1、康复(rehabilitation):是指通过综合、协调地应用各种措施,消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍,达到或保持最佳功能水平,增强自立能力,使其重返社会,提高生存质量。
2、医学康复:是指通过医学或医疗的手段来解决病、伤、残者的功能障碍,或者说是通过医学的手段来达到康复的目的。是康复的重要组成部分,是康复理念在医学领域中的应用。
3、康复医学:是以研究病、伤、残者功能障碍的预防、评定和治疗为主要的任务,以改善躯体功能、提高生活自理能力、改善生存质量为目的的一个医学专科。
4、残疾:指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍,不同程度地丧失正常生活、工作和学习的状态。广义的 残疾包括病损、残障在内,成为人体身心功能障碍的总称。
5、运动疗法:是根据疾病的特点和患者的功能状况,借助治疗器械、治疗者的手法操作以及患者自身的参与,通过主动和被动运动的方式来改善人体局部或整体的功能,提高身体素质,满足日常生活需求的一种治疗方法。
6、作业疗法 OT:协助残疾者和患者选择、参与、应用有目的和有意义的活动,以达到最大限度的恢复躯体、心理和社会方面的功能,增进健康,预防能力的丧失及残疾的发生,以发展为目的,鼓励他们参与及贡献社会。
7、脑的可塑性:是神经系统可塑性的简称。指神经系统在结构和功能上有自身修改以适应环境变化的能力,包括后天差异,残损,环境及经验对神经系统的影响,神经系统的可塑性决定人体对内外环境刺激发生改变的反应能力。
8、共同运动:无论从事哪种活动,参与活动的肌肉及肌肉反应的强度都是相同的,没有选择性运动,也就是说由意志诱发而又不随意志改变的一种固定的运动模式。
9、小儿脑瘫:是由胎儿期或婴儿期非进行性脑损伤所引起的一组运动和姿势发育异常,可以引起活动受限。
10、关节活动范围 ROM:是指关节运动时所通过的运动弧,常以度数表示,亦称为关节活动度。
11、残疾者:是指心理、生理、人体结构上,某种组织,功能丧失或者不正常,使得部分或全部失去以正常方式从事个人或社会生活能力的人。包括视力、听力、语言、肢体、智力、精神、内脏、多重残疾和其他残疾的人。
12、徒手肌力检查(MMT):根据受检肌肉或肌群的功能,让患者处于不同的受检位置,嘱患者在减重、抗重力或抗阻力的状态下作一定的动作,并使动作达到最大的活动范围。根据肌肉活动能力及抗阻力的情况,按肌力分级标准来评定级别。
13、日常生活活动(ADL):指人们在日常生活中,为了照料自己的衣、食、住、行,保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。
14、残障:改称为参与受限,是由于残损或残疾,而限制或阻碍一个人完成正常的(按年龄、性别、社会和文化等因素)社会作用,是社会水平的残疾。
15、肌力:是指肌肉收缩产生的最大力量,又称绝对肌力。取决于活动肌群中运动单位参与的数量、质量及各运动单位兴奋时间的一致性。
16、康复评定:客观地准确地评定功能障碍的原因、性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归,为制定有效的康复治疗打下牢固的科学基础。并对结果作出合理解释的过程。
17、神经肌肉促进技术:神经肌肉促进技术以神经生理学和神经发育学为理论基础,促进中枢性瘫痪患者的神经肌肉功能的恢复,即促进软弱的肌肉和抑制过度兴奋的肌肉,恢复肌肉随意协调收缩的能力。
18、物理治疗 PT:是指应用天然的或人工的物理因子如电,光,声,磁,热,冷等作用于人体,以治疗疾病的方法。
19、失语证:是指因脑损伤引起的原以习得的言语—语言功能丧失或损伤所出现的种种症状,表现为对语言符号的感知,理解,组织运用或表达等某一方面或几个方面的功能障碍。
20、骨关节炎 OA:是一种非对称性、非炎症性、无全身征象的疾病,也称退行性关节病、骨性关节病或增生性关节炎。
21、失能:失能是建立在残损的基础之上的,但并非所有的病损都会造成失能。心理因素也可能成为加重功能障碍的主要原因,因此功能评估时,除去考虑生理障碍外还应考虑心理因素和职业因素。
22、能量节约技术:指省力和提高工作效率的方法,用于体力和活动能力下降的患者提高日常活动的效率和持续时间。
23、良肢位:是指为防止或对抗痉挛姿势的出现,保护肩关节以及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。
考场背诵速记版(节选)
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康复(rehabilitation):是指通过综合、协调地应用各种措施,消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍,达到或保持最佳功能水平,增强自立能力,使其重返社会,提高生存质量。
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医学康复:是指通过医学或医疗的手段来解决病、伤、残者的功能障碍,或者说是通过医学的手段来达到康复的目的。是康复的重要组成部分,是康复理念在医学领域中的应用。
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康复医学:是以研究病、伤、残者功能障碍的预防、评定和治疗为主要的任务,以改善躯体功能、提高生活自理能力、改善生存质量为目的的一个医学专科。
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作业疗法 OT:协助残疾者和患者选择、参与、应用有目的和有意义的活动,以达到最大限度的恢复躯体、心理和社会方面的功能,增进健康,预防能力的丧失及残疾的发生,以发展为目的,鼓励他们参与及贡献社会。
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脑的可塑性:是神经系统可塑性的简称。指神经系统在结构和功能上有自身修改以适应环境变化的能力,包括后天差异,残损,环境及经验对神经系统的影响,神经系统的可塑性决定人体对内外环境刺激发生改变的反应能力。
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共同运动:无论从事哪种活动,参与活动的肌肉及肌肉反应的强度都是相同的,没有选择性运动,也就是说由意志诱发而又不随意志改变的一种固定的运动模式。
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徒手肌力检查(MMT):根据受检肌肉或肌群的功能,让患者处于不同的受检位置,嘱患者在减重、抗重力或抗阻力的状态下作一定的动作,并使动作达到最大的活动范围。根据肌肉活动能力及抗阻力的情况,按肌力分级标准来评定级别。
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日常生活活动(ADL):指人们在日常生活中,为了照料自己的衣、食、住、行,保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。
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残障:改称为参与受限,是由于残损或残疾,而限制或阻碍一个人完成正常的(按年龄、性别、社会和文化等因素)社会作用,是社会水平的残疾。
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神经肌肉促进技术:神经肌肉促进技术以神经生理学和神经发育学为理论基础,促进中枢性瘫痪患者的神经肌肉功能的恢复,即促进软弱的肌肉和抑制过度兴奋的肌肉,恢复肌肉随意协调收缩的能力。
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失语证:是指因脑损伤引起的原以习得的言语—语言功能丧失或损伤所出现的种种症状,表现为对语言符号的感知,理解,组织运用或表达等某一方面或几个方面的功能障碍。
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失能:失能是建立在残损的基础之上的,但并非所有的病损都会造成失能。心理因素也可能成为加重功能障碍的主要原因,因此功能评估时,除去考虑生理障碍外还应考虑心理因素和职业因素。
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能量节约技术:指省力和提高工作效率的方法,用于体力和活动能力下降的患者提高日常活动的效率和持续时间。
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良肢位:是指为防止或对抗痉挛姿势的出现,保护肩关节以及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。
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社区康复:1994 年国际劳工组织、联合国教科文组织和 WHO“关于残疾人社区康复的联合意见书”中对社区康复所下定义是:“社区康复是在社区内促进所有残疾人康复并享有平等机会和融入社会的一项战略。社区康复的实践有赖于残疾人自己及家属、所在社区
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协调功能:是指个体完成平稳、准确、有控制的运动能力,运动的质量应包括按照一定的方向和节奏,采用适当地力量和速度,达到准确的目标等几个方面。
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联合反应:是指健肢用力运动时引起的患肢张力增加和广泛痉挛,是脊髓神经元左右之间相互影响所致,除用力时出现外,患者打呵欠、咳嗽或喷嚏时也能发生,表现为肌肉活动失去自主控制。联合反应基本上按照一种固定模式出现。
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步行周期:人在行走时从一侧足跟着地,到此侧足跟再次着地为止,被称为一个步行周期,相当于支撑相与摆动相之和。
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脊髓损伤:是指由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害,造成损伤水平以下的运动、感觉、自主神经功能障碍。包括完全性脊髓损伤、不完全性脊髓损伤和马尾损伤三种类型。
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平衡功能:是指人体所处的一种稳定状态以及不论在何种位置,当运动或受到外力作用时,能自动地调整并维持姿势的能力。一般可分为静态平衡与动态平衡两类。
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肌张力:是指肌肉组织在松弛状态下的紧张度,这种紧张度来自于肌肉组织静息状态下非随意、持续、微小的收宿。
题库训练版(节选)
1.
康复医学是以下列哪方面内容为主导 ( ) A. 功能障碍恢复 B. 心理疏导 C. 疾病 D. 人体完整 E. 辅助矫形器应用
答案:A
2.
临床医师的地位,在全面康复中应当是() A. 康复二级预防的组织者和执行者 B. 康复医疗的执行者 C. 康复三级预防的组织者 D. 负责住院病人的医疗康复者 E. 全面康复的执行者
答案:A
3.
康复评定的目的是 ( ) A. 客观地找到病因 B. 客观地判定疗效 C. 为残损功能障碍定性 D. 评定功能障碍程度 E. 作为了解功能障碍的性质、部位、范围、程度、趋势、预后和结局及评定疗效和治疗计划的依据
答案:E
4.
康复评定内容为() A. 评分量表、问卷调查功能表 B. 精神心理功能评定 C. 运动系统、神经系统功能评定 D. 听觉、言语功能评定 E. 器官水平或系统水平、个体水平和社会水平功能评定
答案:E
5.
下述哪项不是上肢运动功能检查项目 ( ) A. 拇、示、中指抓握、侧捏 B. 拇指与其他各指的对捏 C. 前臂的旋前旋后功能 D. 运用上肢放置物体 E. 两点分辨位置
答案:E
6.
下列哪项是脊髓型颈椎病临床常见的症状与体征() A. 头痛、头晕 B. 手麻、烧灼感 C. 肌萎缩、腱反射减弱 D. 肩臂痛、麻木 E. 颈肩痛、下肢笨拙、Hoffman 征阳性
答案:E
7.
下列哪项不是神经根型颈椎病症状 ( ) A. 颈僵活动受限 B. 头、枕、颈痛 C. 手麻 D. 下肢无力、步态不稳、手足颤动 E. 肘部痛、胀
答案:D
8.
下列哪项不是椎动脉型颈椎病主要症状 ( ) A. 眩晕性恶心、呕吐 B 耳鸣耳聋 C. 手肿胀、心悸、血压不稳 D. 突然摔倒 E. 颈酸胀痛
答案:E
9.
颈椎病发病与下述哪项原因不相关 ( ) A. 先天性遗传 B. 自身免疫 C. 慢性创伤 D. 慢性劳损 E. 长期生病
答案:E
10.
下列哪项不是水疗的方法 ( ) A. 肥皂水洗肠 B. 冲浴、浸浴 C. 蒸气浴 D. 旋涡浴、蝶形槽浴 E. 步行浴
答案:A
11.
下列有关紫外线生物剂量的分级哪项叙述是错误的() A.照射后无红斑反应,反复照射无色素沉着,无脱屑度红斑是照射后 6~8 小时皮肤出现恰好可见的红斑,多次照射才有轻度色素沉着 C.II 度红斑是照射后 4~6 小时局部出现清晰的红斑,3~4 天后消退,有色素沉着 D.III 度红斑是照射后 2~4 小时出现明显红斑、痛,有皮肤水肿 E.IV 度红斑是照射后 2 小时在 E.的基础上,皮肤水肿更剧,出现水疱,红斑褪后皮肤有大片脱皮
答案:A
12.
根据热的基本移动形式,以下哪种说法是正确的 ( ) A. 湿温布、热敷袋、石蜡、热气、蒸气属传导方式的热能 B. 高频电流属于辐射方式的热能 C. 红外线、电光浴属于“内源热” D. 超声波属于转换成高频振动热能 E. 温水的喷淋及冲洗属转换成机械振动热能
答案:A
13.
关于被动运动,下列哪项叙述是错误的 ( ) A. 由远至近,有利于血液循环和淋巴回流 B 病人应处于放松舒适的位置 C. 运动中要有剧痛,才能达到治疗效果 D. 运动要缓慢柔和,用力要有节律 E. 有皮肤感染和新鲜伤口、新瘢痕的部位不能作按摩
答案:C
14.
神经纤维生长速度平均为()
2 mm / d B.5 mm / d C.3 mm / d D.3~4 mm / d E.55 mm / d
答案:E
15.
下列哪项不是寒冷疗法的作用机制 ( ) A. 开始血管收缩,继之血管扩张 B. 降低毛细血管壁通透性 c. 降低新陈代谢(抑制炎症) D. 开始疼痛减轻,继之加重疼痛(如寒冷麻醉、止痛) E. 降低肌肉活动性(抑制肌肉痉挛)
答案:D
16.
康复的对象为 ( ) A. 截瘫、偏瘫病人 B. 智力低下、语言障碍病人 C. 各种功能障碍病人 D. 心肺功能障碍病人 E. 小儿麻痹症、精神病病人
答案:C
17.
Barthel 指数量表评分项目共 10 项 100 分,60~40 分者为() A.生活基本自理 B.生理需要帮助 C.生活依赖明显 D.生活需要安全依赖 E.生活需很大帮助 【B 型题】 问题 21~22 A 三度房室阻滞 B.扩张型心肌病 C.急性尿闭 D.心力衰竭 E.活动性结核
答案:B
全题目阅读版(节选)
1.
损伤程度 完全性 不完全性
运动损伤平面确定:肌力为 3 级的关键肌确定运动平面,该平面以上的关健肌肌力必须正常
sci 感觉平面确定:C5 肘前窝的外侧面 ◆ C7 中指 ◆ C6 拇指 ◆ C8 小指
- T1 肘前窝的尺侧面
- T10 第十肋间(脐水平)
- S1 足跟外侧
- S2 胫窝中点
- S3 坐骨结节
- S4~5 肛门周围(作为一个平面)
Sci 运动评分: C5 屈肘肌(肱二头肌,旋前圆肌)
- C6 伸腕肌(桡侧伸腕长肌和短肌)
- C7 伸肘肌(肱三头肌)
- C8 中指屈指肌(指深屈肌)
- T1 小指外展肌(小指外展肌)
SCI 损伤程度评判标准(ASIA)
| 分级 | 标准 |
|---|---|
| A | 完全性损害。骶段无任何感觉和运动功能。 |
| B | 不完全性损害。神经平面以下(包括骶段)存在感觉功能,但无运动功能。 |
| C | 不完全性损害。神经平面以下存在运动功能,并且大部分关键肌的肌力小于 3 级。 |
| D | 不完全性损害。神经平面以下存在运动功能,且大部分关键肌的肌力大于或等于 3 级。 |
| E | 正常。感觉和运动功能正常。 |
完全损伤:无骶段保留--肛门和会阴部无感觉、无运动
- 脊髓休克评定:球(海绵体)-肝门反射和肝门反射式判断脊髓休克是否借宿的指征之一,反射消失为休克期,反射的再出现表示脊髓休克已经结束。
骨折治疗的基本原则:复位、固定、功能锻炼
骨折致残原因:肿胀
软组织损伤早期康复治疗:
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制动、止血、防肿、镇痛
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以控制创伤性炎症反应、促进损伤组织的愈合。
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临床上常采取的方法是实施 “PRICE 常规”,即:
1)护患区免受进一步损伤;
2)2)“R” 休息(rest):局部制动、固定以利于局部休息,避免刺激损伤区及牵拉未愈合牢固的组织;
3)3)“I” 冰敷(ice):在损伤 24 小时或 48 小时内,局部冰敷、冰水浸泡或冰按摩 12~15 分钟,有镇痛、防止出血和渗出的作用;
4)4)“C” 加压(compression):早期用弹性绷带加压包扎,以减少局部出血及水肿;
5)5)“E” 抬高(elevation):抬高患部以利于局部血液和淋巴液循环,减轻水肿。
颈椎病分型:
2.
简述脊髓损伤采用的 ASIA 分级法。 分五级 : A 为完全性,无任何运动或感觉功能;
B 为不完全性,仅保留感觉功能,损伤水平以下的任何感觉均保留,但无运动功能; C 为不完全性,保留运动但没有任何有用的功能,感觉可保留或不保留; D 为不完全性,保留运动功能,保留随意的、有用的运动功能; E 为完全恢复,运动和感觉功能完全复原,但仍可有异常反射。
3.
冠心病 I 期康复 如果运动中出现下述哪种情况应退回到前一级训练 A、心率增加在 20 次/分左右 B、收缩压下降 5mmHg C、心率增加 >20 次/分 D、未出现心绞痛
4.
心衰的运动康复方法有() A、卧床疗法 B、慢跑 C、坐椅子疗法 D、游泳
5.
有关高血压患者医疗步行与血压的关系正确的是() A、较短时间平地步行可使舒张压下降 B、较长时间平地步行可使舒张压升高 C、较长时间平地步行可使舒张压明显下降 D、无论多长时间的平地步行都绝不能使血压发生变化
6.
什么是我国饮食中导致高血压的重要原因() A、摄入食盐过多 B、摄入食盐过少 C、摄入面粉过多 D、摄入食油过多
7.
有关脊髓损伤下面哪些观点是不正确的()
A、T68 进行迈至步训练。
B、T912 迈至步和迈越步训练。
C、越步为稳定的步态。。
D、至步也是稳定的步态
8.
冠心病 III 期患者,运动时靶心率为() A、体质较弱者:170—年龄 B、体质较弱者:180—年龄 C、体质较强者:160—年龄 D、体质较强者:190—年龄
9.
下列哪项为糖尿病的诊断标准( ) A、空腹血糖≥5.38mmol/l B、空腹血糖≤4.38mmol/l C、空腹血糖≥7.0mmol/l D、口服葡萄糖 30 分钟时血糖为 6.9mmol/l
10.
疼痛的评定不包括( ) A、口述等级评分法 B、视觉模拟评分法 C、简式 McGill 疼痛问卷 D、焦虑自解量表法
11.
脑血管病康复治疗目标不恰当的是( ) A、恢复躯体活动 B、恢复灵活性 C、恢复正常的精神情绪状态 D、恢复 ADL