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口腔疾病概要 · 免费试读

备考精编（系统复习版）（节选）

口腔疾病概要重点

  1. 牙体的组成：牙冠、牙根、牙颈

  2. 牙的组织结构：牙釉质、牙本质、牙骨

  3. 牙周组织：牙槽骨、牙龈、牙周膜和牙骨质

  4. 乳牙、恒牙的萌出时间及顺序 乳牙萌出顺序：ABDCE A 乳中切牙 B 乳侧切牙 C 乳尖牙 D 第一乳磨牙 E 第二乳磨牙 恒牙萌出顺序：上颌恒牙:61243578 或者 61245378 下颌恒牙:61234578 或者 61243578 恒牙的标识与书写 1 中切牙 2 侧切牙 3 尖牙 4 第一前磨牙 5 第二前磨牙 6 第一磨牙 7 第二磨牙 8 第三磨牙

  5. 上颌骨的一体四突：上颌体、额突、颧突、腭突、牙槽突

  6. 下颌骨骨折好发部位：颏孔区、正中联合、下颌角、颏突颈

  7. 三叉神经的分支：眼神经，上颌神经，下颌神经 面神经分支：颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支

  8. 三大唾液腺：腮腺、下颌下腺和舌下腺

  9. 口腔常用检查器械：口镜、镊子、探针

  10. 口腔保健方法（简答）

    1. 要学会漱口。其方法是：口含多半口水，闭嘴，上下牙齿自然接触，鼓动两颊和唇部，用水的力量反复冲洗口腔各部，使滞留在牙齿缝隙中的食物和粘附在牙齿上的细菌得以消除。饭后漱口要用温水，避免冷水刺激口腔，亦可用温茶水，因为茶水中含有微量氟类矿物质，有预防龋齿的作用。
    2. 要坚持刷牙。选用软毛牙刷，刷牙时不要使劲，但要仔细、规律地刷，即上牙向下刷，下牙向上刷，里里外外都要刷到。还要强调睡前刷牙，由于白天进食后，牙齿表面及牙齿缝隙中粘附着食物的残渣和细菌，而夜间睡眠时，老年人分泌的唾液极少，冲洗口腔的作用几乎是零，口腔的温度与湿度使食物残渣容易发酵，细菌繁殖能力加强，产生大量的代谢产物损伤牙齿。因此，睡前刷牙在保护牙齿上可起到事半功倍的作用。
    3. 要经常按摩牙龈。按摩牙龈可以加速血液循环，增加牙龈组织氧和其他营养物质的供应，促进新陈代谢，延缓牙龈萎缩。方法是：用洗干净的手指直接在牙龈上按摩，按摩时按压和旋转运动相结合，重复 10～20 次，牙龈的外面和里面都应进行按摩。
    4. 要经常叩齿。刷牙后，口腔微闭，上下牙齿相互轻叩作响，用力不宜过大，所有的牙齿全要叩到。叩齿能够促进下颌关节、面部肌肉、牙龈和牙周的血液循环，叩齿锻炼了牙周围的软硬组织，坚固了牙齿。
    5. 要经常咽津。方法是：坐卧姿势不限，但是全身要放松，口微闭，舌头舐上腭，以刺激唾液的分泌，待唾液满口时，分3口将唾液徐徐咽下，一日数次即可。咽津可以生津，促进唾液的分泌，提高消化功能。

  11. 龋病：龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质的脱矿和有机质的分解，随着病程的发展而有一色泽变化到形成实质性病损的演变过程。 病因：细菌、食物、宿主、时间

  12. 楔状缺损：是发生于牙齿唇、颊面颈部牙体硬组织缓慢消耗所致的牙本质暴露的缺损，常呈楔形。(好发于前磨牙，尤其是第一前磨牙)

  13. 牙隐裂好发于上颌磨牙

  14. 急性牙髓炎的疼痛特点（简答）

  15. 阵发性的自发性痛。

  16. 温度刺激引起或加重疼痛

  17. 疼痛不能定位，有放散性痛（沿三叉神经分布区放散）。

  18. 疼痛常在夜间发作或加重。

急性牙髓炎以及急性根周炎的应急处理：开髓引流

  1. RCT：（root canal therapy）根管治疗术，又称牙髓治疗，粤语称堵牙根，是牙医学中中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。

  2. 牙周疾病

  3. 药物性牙龈增生：抗癫痫药苯妥英钠、免疫抑制剂环孢素、钙通道拮抗剂硝苯地平(硝苯吡啶)

  4. 牙周炎：牙周炎是累及四种牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性感染性疾病，往往引发牙周支持组织的炎性破坏。

牙周炎晚期的临床症状：牙龈出血、牙周袋形成、牙齿松动、牙龈退缩

  1. 口腔单纯性疱疹是由单纯疱疹病毒引起的皮肤和粘膜疾病。

  2. 艾滋病的口腔表现：白色念珠菌病、舌毛状白斑、卡波西氏肉瘤、非何杰金氏淋巴瘤、单纯疱疹性口炎，带状疱疹病毒感染等

  3. 局部麻醉：是应用局部麻醉药暂时阻断身体某一区域的神经传导而产生麻醉作用

常用方法：表面局麻、浸润局麻、阻滞局麻

局麻的并发症 全身~晕厥、过敏、中毒

局部~水肿、血肿、牙关紧闭、注射区疼痛、面瘫、神经损伤

  1. 拔牙的适应症及禁忌症（论述）

适应症：1、严重的牙周疾病，牙槽骨严重吸收，牙齿达III度松动；2、牙齿大面积龋坏，或合并根尖病变无法治疗者；3、牙齿受外伤，同时伴有牙根折断已不能作治疗保存者；4、阻生牙引起冠周炎反复发作或可能造成邻牙龋坏者；5、错位牙，移位牙影响口腔功能，妨碍义齿修复，影响美观者；6、肿瘤或囊肿波及的牙齿，恶性肿瘤放疗前需拔除的牙齿；7、怀疑为风湿病、肾病、虹膜睫状体炎、视神经炎等疾病的病灶牙。

考场背诵速记版（节选）

  1. 牙的组织结构：牙釉质、牙本质、牙骨

  2. 上颌骨的一体四突：上颌体、额突、颧突、腭突、牙槽突

  3. 下颌骨骨折好发部位：颏孔区、正中联合、下颌角、颏突颈

  4. 三叉神经的分支：眼神经，上颌神经，下颌神经
    面神经分支：颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支

  5. 三大唾液腺：腮腺、下颌下腺和舌下腺

  6. 口腔常用检查器械：口镜、镊子、探针

  7. 口腔保健方法（简答）

  8. 要学会漱口。其方法是：口含多半口水，闭嘴，上下牙齿自然接触，鼓动两颊和唇部，用水的力量反复冲洗口腔各部，使滞留在牙齿缝隙中的食物和粘附在牙齿上的细菌得以消除。饭后漱口要用温水，避免冷水刺激口腔，亦可用温茶水，因为茶水中含有微量氟类矿物质，有

  9. 要坚持刷牙。选用软毛牙刷，刷牙时不要使劲，但要仔细、规律地刷，即上牙向下刷，下牙向上刷，里里外外都要刷到。还要强调睡前刷牙，由于白天进食后，牙齿表面及牙齿缝隙中粘附着食物的残渣和细菌，而夜间睡眠时，老年人分泌的唾液极少，冲洗口腔的作用几乎是

  10. 要经常按摩牙龈。按摩牙龈可以加速血液循环，增加牙龈组织氧和其他营养物质的供应，促进新陈代谢，延缓牙龈萎缩。方法是：用洗干净的手指直接在牙龈上按摩，按摩时按压和旋转运动相结合，重复 10～20 次，牙龈的外面和里面都应进行按摩。

  11. 要经常叩齿。刷牙后，口腔微闭，上下牙齿相互轻叩作响，用力不宜过大，所有的牙齿全要叩到。叩齿能够促进下颌关节、面部肌肉、牙龈和牙周的血液循环，叩齿锻炼了牙周围的软硬组织，坚固了牙齿。

  12. 要经常咽津。方法是：坐卧姿势不限，但是全身要放松，口微闭，舌头舐上腭，以刺激唾液的分泌，待唾液满口时，分3口将唾液徐徐咽下，一日数次即可。咽津可以生津，促进唾液的分泌，提高消化功能。

  13. 龋病：龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质的脱矿和有机质的分解，随着病程的发展而有一色泽变化到形成实质性病损的演变过程。
    病因：细菌、食物、宿主、时间

  14. 楔状缺损：是发生于牙齿唇、颊面颈部牙体硬组织缓慢消耗所致的牙本质暴露的缺损，常呈楔形。(好发于前磨牙，尤其是第一前磨牙)

  15. 牙隐裂好发于上颌磨牙

  16. 急性牙髓炎的疼痛特点（简答）

  17. 阵发性的自发性痛。

  18. 温度刺激引起或加重疼痛

  19. 疼痛不能定位，有放散性痛（沿三叉神经分布区放散）。

  20. 疼痛常在夜间发作或加重。
    急性牙髓炎以及急性根周炎的应急处理：开髓引流

  21. RCT：（root canal therapy）根管治疗术，又称牙髓治疗，粤语称堵牙根，是牙医学中中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。

  22. 药物性牙龈增生：抗癫痫药苯妥英钠、免疫抑制剂环孢素、钙通道拮抗剂硝苯地平(硝苯吡啶)

  23. 牙周炎：牙周炎是累及四种牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性感染性疾病，往往引发牙周支持组织的炎性破坏。
    牙周炎晚期的临床症状：牙龈出血、牙周袋形成、牙齿松动、牙龈退缩

  24. 口腔单纯性疱疹是由单纯疱疹病毒引起的皮肤和粘膜疾病。

  25. 艾滋病的口腔表现：白色念珠菌病、舌毛状白斑、卡波西氏肉瘤、非何杰金氏淋巴瘤、单纯疱疹性口炎，带状疱疹病毒感染等

  26. 局部麻醉：是应用局部麻醉药暂时阻断身体某一区域的神经传导而产生麻醉作用
    常用方法：表面局麻、浸润局麻、阻滞局麻

局麻的并发症 全身~晕厥、过敏、中毒

局部~水肿、血肿、牙关紧闭、注射区疼痛、面瘫、神经损伤

  1. 拔牙的适应症及禁忌症（论述）
    适应症：1、严重的牙周疾病，牙槽骨严重吸收，牙齿达III度松动；2、牙齿大面积龋坏，或合并根尖病变无法治疗者；3、牙齿受外伤，同时伴有牙根折断已不能作治疗保存者；4、阻生牙引起冠周炎反复发作或可能造成邻牙龋坏者；5、错位牙，移位牙影响口腔功能，妨碍义齿修复，影响美观者；6、肿瘤或囊肿波及的牙齿，恶性肿瘤放疗前需拔除的牙齿；7、怀疑为风湿病、肾病、虹膜睫状体炎、视神经炎等疾病的病灶牙。

禁忌症：1、血液病。患有白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的病人不能拔牙。2、糖尿病。3、心脏病。4、肝硬化和慢性肝炎。5、急性传染病。主要包括：急性肝炎、肺结核活动期、麻疹、流行性出血热以及各种急性炎症期等。6、孕妇忌拔牙。原因：怀孕3个月的孕妇拔牙可引起流产，8个月孕妇

题库训练版（节选）

1.

口炎型口疮的特点为( )。

A、溃疡大而深　　　B、溃疡一般 3~5 个　　　C、病程长

D、好发于口腔后部　　E、溃疡数可达数十个

答案：B

2.

腺周口疮的特点是( )。

A、好发于牙龈。 B、疼痛不明显。 C、愈后不留瘢痕。 D、溃疡深达黏膜下层。 E、7~10 天可自愈。

答案：D

3.

拔牙术后当日，不正确的方法是（ ）。 A、不要反复吸吮创面。 B、进食柔软、温热食物。 C、避免用拔牙侧咀嚼。 D、饭后刷牙，保持口腔清洁。 E、避免剧烈运动。

答案：D

4.

下列哪种症状是干槽症的主要诊断依据（ ）。 A、拔牙后 2~3 天出现伤口疼痛。 B、吞咽困难及疼痛。 C、牙创内牙槽骨裸露。 D、患侧面部肿胀。 E、牙龈红肿，有脓性分泌物。

答案：A

5.

可以主要采用旋转力量拔除的牙齿是（ ）。 A、上颌切牙 B、下颌切牙 C、上颌前磨牙 D、上颌磨牙 E、下颌磨牙

答案：A

6.

对于拔牙创的处理，不正确的方法是 A、拔除乳牙残根后彻底搔刮牙槽窝。 B、压迫缩小扩大的牙槽窝。 C、撕裂的牙龈组织应予缝合。 D、与骨膜牙龈相连的骨折片应复位保留。 E、刮净拔牙创内的肉芽及碎片。

答案：A

7.

面部的“危险三角区”是指（ ）。 A、口角至两侧外眦的三角区。 B、鼻尖至两侧内眦的三角区。

C、鼻翼至两侧口角的三角区。 D、鼻根至两侧口角的三角区 E、鼻根至两侧鼻翼的三角区。

答案：D

8.

冠周炎最好发于（ ）。 A、上颌尖牙 B、上颌第三磨牙 C、下颌尖牙 D、上颌第一前磨牙 E、下颌第三磨牙

答案：E

9.

口腔颌面部常见致病菌为（ ）。 A、结核杆菌 B、放线菌 C、金黄色葡萄球菌 D、梅毒螺旋体 E、大肠埃希菌

答案：C

10.

最常用最可靠的止血方法是（ ）。 A、指压止血 B、包扎止血 C、堵塞止血 D、结扎止血 E、药物止血

答案：D

11.

治疗失血性休克最根本的措施是（ ）。 A.安静 B.镇痛 C.止血 D.补液 E、补充血容量

答案：E

12.

以下哪种损伤没有形成开放性创（ ）。 A.挫伤 B、挫裂伤 C.刺伤 D、切割伤 E.咬伤

答案：A

13.

牙槽骨骨折最常见的部位是（ ）。 A、上颌前牙区 B、下颌前牙区 C、上颌后牙区 D、下颌后牙区 E、无特殊性

答案：A

14.

通常不会引起张口受限的间腺感染是（　　）。 A、下颌下间腺感染　　B、眶下间隙感染　　C、翼下颌间腺感染 D、咬肌间腺感染　　　E、口底蜂窝织炎

答案：B

15.

急性冠周炎早期局部治疗应首先采用（　　）。 A、拔除患牙　　B、龈袋烧灼　　C、龈袋冲洗上药 D、切开引流　　E、开髓引流

答案：C

16.

按性质分，以下哪种颞下颌关节脱位最常见（　　）。 A、急性脱位　　B、慢性脱位　　C、复发性脱位 D、习惯性脱位　　E、陈旧性脱位

答案：A

17.

按脱位的方向分，以下哪种颞下颌关节脱位最常见（　　）。 A、前方脱位　　B、后方脱位　　C、上方脱位 D、下方脱位　　E、侧方脱位

答案：A

全题目阅读版（节选）

1.

乳牙、恒牙的萌出时间及顺序 乳牙萌出顺序：ABDCE A 乳中切牙 B 乳侧切牙 C 乳尖牙 D 第一乳磨牙 E 第二乳磨牙 恒牙萌出顺序：上颌恒牙:61243578 或者 61245378 下颌恒牙:61234578 或者 61243578 恒牙的标识与书写 1 中切牙 2 侧切牙 3 尖牙 4 第一前磨牙 5 第二前磨牙 6 第一磨牙 7 第二磨牙 8 第三磨牙

2.

慢性红斑型念珠菌口炎主要发生于( )。

A、唇颊部　　　　B、口底、舌腹　　　　C、舌背

D、上颌义齿承托区　　E、下颌义齿承托区

3.

口炎型口疮的特点为( )。

A、溃疡大而深　　　B、溃疡一般 3~5 个　　　C、病程长

D、好发于口腔后部　　E、溃疡数可达数十个

答案：B

4.

腺周口疮的特点是( )。

A、好发于牙龈。 B、疼痛不明显。 C、愈后不留瘢痕。 D、溃疡深达黏膜下层。 E、7~10 天可自愈。

答案：D

5.

拔牙术后当日，不正确的方法是（ ）。 A、不要反复吸吮创面。 B、进食柔软、温热食物。 C、避免用拔牙侧咀嚼。 D、饭后刷牙，保持口腔清洁。 E、避免剧烈运动。

答案：D

6.

下列哪种症状是干槽症的主要诊断依据（ ）。 A、拔牙后 2~3 天出现伤口疼痛。 B、吞咽困难及疼痛。 C、牙创内牙槽骨裸露。 D、患侧面部肿胀。 E、牙龈红肿，有脓性分泌物。

答案：A

7.

可以主要采用旋转力量拔除的牙齿是（ ）。 A、上颌切牙 B、下颌切牙 C、上颌前磨牙 D、上颌磨牙 E、下颌磨牙

答案：A

8.

对于拔牙创的处理，不正确的方法是 A、拔除乳牙残根后彻底搔刮牙槽窝。 B、压迫缩小扩大的牙槽窝。 C、撕裂的牙龈组织应予缝合。 D、与骨膜牙龈相连的骨折片应复位保留。 E、刮净拔牙创内的肉芽及碎片。

答案：A

9.

面部的“危险三角区”是指（ ）。 A、口角至两侧外眦的三角区。 B、鼻尖至两侧内眦的三角区。

C、鼻翼至两侧口角的三角区。 D、鼻根至两侧口角的三角区 E、鼻根至两侧鼻翼的三角区。

答案：D

10.

冠周炎最好发于（ ）。 A、上颌尖牙 B、上颌第三磨牙 C、下颌尖牙 D、上颌第一前磨牙 E、下颌第三磨牙

答案：E

11.

口腔颌面部常见致病菌为（ ）。 A、结核杆菌 B、放线菌 C、金黄色葡萄球菌 D、梅毒螺旋体 E、大肠埃希菌

答案：C

12.

最常用最可靠的止血方法是（ ）。 A、指压止血 B、包扎止血 C、堵塞止血 D、结扎止血 E、药物止血

答案：D

13.

治疗失血性休克最根本的措施是（ ）。 A.安静 B.镇痛 C.止血 D.补液 E、补充血容量

答案：E

14.

以下哪种损伤没有形成开放性创（ ）。 A.挫伤 B、挫裂伤 C.刺伤 D、切割伤 E.咬伤

答案：A

15.

牙槽骨骨折最常见的部位是（ ）。 A、上颌前牙区 B、下颌前牙区 C、上颌后牙区 D、下颌后牙区 E、无特殊性

答案：A

16.

(1)既能用于表面麻醉又能用于浸润麻醉和阻滞麻醉的麻醉药物是（ ）。 (2)仅能用于表面麻醉的麻醉药物是（ ）。

(3)注射前需皮试的局麻药物是（　　）。 A、普鲁卡因　　B、丁卡因　　C、碧兰麻 D、利多卡因　　E、布比卡因

17.

通常不会引起张口受限的间腺感染是（　　）。 A、下颌下间腺感染　　B、眶下间隙感染　　C、翼下颌间腺感染 D、咬肌间腺感染　　　E、口底蜂窝织炎

答案：B

18.

急性冠周炎早期局部治疗应首先采用（　　）。 A、拔除患牙　　B、龈袋烧灼　　C、龈袋冲洗上药 D、切开引流　　E、开髓引流

答案：C

19.

按性质分，以下哪种颞下颌关节脱位最常见（　　）。 A、急性脱位　　B、慢性脱位　　C、复发性脱位 D、习惯性脱位　　E、陈旧性脱位

答案：A

20.

按脱位的方向分，以下哪种颞下颌关节脱位最常见（　　）。 A、前方脱位　　B、后方脱位　　C、上方脱位 D、下方脱位　　E、侧方脱位

答案：A

21.

糖尿病患者，血糖低于（　　）且无酸中毒症状，可考虑拔牙。 A. 7.88mmol/L　　B. 8.88mmol/L　　C 9.88mmol/l D. 10.88mmol/L　　E. 11.88mmol/L

22.

关于牙挺使用中应遵循的原则，下列哪项是错误的（　　）。

A、使用中必须以手指保护防止滑脱。 B、拔除上颌智齿阻力较小，可以健康的邻牙为支点。 C、龈缘水平处的舌侧骨板不应作为支点。 D、龈缘水平处的颊侧骨板不应作为支点。 E、使用中注意力量的控制，不可使用过大力量。

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