口腔科学 · 免费试读
备考精编(系统复习版)(节选)
牙医必藏,口腔影像图片大全!
成釉细胞瘤
鼻鄂囊肿
第1页, 共30页
根尖囊肿
骨肉瘤
第2页, 共30页
涎石病
颌骨纤维性结构不良症
第3页, 共30页
大理石骨病
(骨端、骨干端及骨干均有同等程序的硬化,不能很好地区分骨皮质和骨松质)
球状上颌囊肿
第6页, 共30页
牙源性腺瘤样瘤
含牙囊肿
骨髓炎
第7页, 共30页
牙源性角化囊肿
第8页, 共30页
含牙囊肿
T1
T2
Gd
颌骨骨折
第9页, 共30页
牙源性钙化囊肿
第11页, 共30页
舍格伦综合征
鼻腭囊肿
第14页, 共30页
颌骨术后囊肿
牙源性角化囊肿
第16页, 共30页
骨囊肿
良性成牙骨质细胞瘤
第17页, 共30页
颌骨肿瘤
腺淋巴瘤[沃辛瘤]
第18页, 共30页
牙源性粘液瘤
第19页, 共30页
多发颌骨囊肿
第21页, 共30页
骨化性纤维瘤(是一种良性肿瘤,下颌骨为多见。在 X 线片上表现为颌骨局限性膨胀,病变向四周发展,界限清楚)
第22页, 共30页
根尖囊肿
脂肪瘤
第23页, 共30页
牙骨质骨化纤维瘤
第24页, 共30页
颌骨肿瘤
含牙囊肿
第25页, 共30页
大理石骨病(下颌骨有明显的骨化影像,恒牙埋伏)
第26页, 共30页
鼻窦炎(注意不要误诊呀)
第28页, 共30页
良性成牙骨质细胞瘤
第29页, 共30页
口腔科学一总结
口腔颌面部的特点和临床意义: 1.位置显露 2.血供丰富、组织疏松(xue gong feng fu _zu zhi shu song)3.解剖结构(jie3 pou1 jie2 gou4)复杂,有邱经、血管、唾液腺及其导管 4.不同芳向的自然皮纹 5.颌面部疾患影响形态及功能 6.疾患易波及毗邻部位
唇:表面标志唇红缘、唇红解剖层次 1.皮肤 2.浅筋膜比较疏 3.肌层主要为口轮匝肌。4.粘膜下层有粘液腺和上、下唇动脉。5.粘膜有粘液腺开口血管、淋巴管及神经:1.主要血供为颌外动脉的分支上、下唇动脉,静脉血经面前静脉回流。2.淋巴管很丰富 3.唇的感觉神经来自上、下颌神经的分支,运动则由面神经支配。
颊解剖层次 1 皮肤 2 皮下组织 3 颊筋膜 4 颊肌 5 粘膜下层(nian mo xia ceng)(粘液腺)
腭:硬腭表面标志 1.腭中缝(纵行皱襞)2.腭皱襞(腭嵴)3.切牙乳头(腭乳头)切牙孔 4.腭大孔 5.腭小凹 6.粘膜有腮腺导管的开口。
软腭 1.腭垂 2.舌腭弓 3.咽腭弓
舌:四种舌乳头:1 丝状乳头 2.菌状乳头 3.轮廓乳头 4.叶状乳头;
舌的神经分布:感觉神经:舌神经.舌咽神经.迷走神经.。运动神经:舌下神经。味觉神经:面神经鼓索支
牙的组织结构:牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓;
解剖结构:牙由牙冠牙根牙颈三部分组成,有牙釉质覆盖,显露与口腔的部分为牙冠有牙骨质所覆盖埋于牙槽窝内的部分称为牙根,牙根与牙冠交界处为牙颈
牙髓的组成结构以及主要功能:牙髓是位于髓腔内的疏松结缔组织,其四周为牙钙化的牙本质形成的腔壁所包围,牙髓中有血管、淋巴管、神经成纤维细胞和成牙本质细胞,其主要功能为营养牙体组织并形成继发牙本质
牙周膜的解剖及其功能:是牙根与牙槽骨之间的结缔组织,其纤维的一端埋于牙骨质,另一端埋于牙槽骨和牙本质的牙龈内,将牙固定于牙槽窝内,牙周膜还可以调节牙所承受的咀嚼压力,牙周膜内有纤维结缔组织神经血管和淋巴,有营养牙体组织的作用。
混合牙列期:乳牙恒牙混合排列牙弓上(_ru ya heng ya hun he pai lie ya gong shang)的时期。
乳牙:乳中切牙、乳侧(ru zhong qie ya _ru ce)切牙、乳尖牙、第一第二乳磨牙;恒牙:中切牙、侧切牙、尖牙、第一第二前磨牙、第一二三磨牙。
上颌骨:1.解剖特点:左右对称、(zuo you dui cheng)形态不规则、腭中缝连为一体.构成:一体四突:上颌骨体.额突、颧突、牙槽突、腭突 2.上颌骨的支柱式结构及临床意义:受外力时力量通过多数邻骨传导分散,不致骨折。但外力过重,则引起多骨骨折,甚至颅底骨折。无强大肌肉牵引,骨折后较少被牵引移位,骨折片移位芳向与力量大小、芳向直接有关。骨质疏松、血运丰富,骨折愈合较快;化脓感染时利于脓液穿破骨质引流。3 解剖薄弱部位及临床意义:三条薄弱线:第一条薄弱线:从梨状孔下部平行牙槽突经上颌结节至蝶骨翼突—LeFortI 型骨折线第二条薄弱线:通过鼻骨、泪骨、颧骨下芳至蝶骨翼突—LeFortII 型骨折线第三条薄弱线:通过鼻骨、泪骨、眶骨、颧骨上芳至蝶骨翼突—LeFortIII 型骨折线
考场背诵速记版(节选)
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位置显露 2.血供丰富、组织疏松(xue gong feng fu _zu zhi shu song)3.解剖结构(jie3 pou1 jie2 gou4)复杂,有邱经、血管、唾液腺及其导管 4.不同芳向的自然皮纹 5.颌面部疾患影响形态及
唇:表面标志唇红缘、唇红解剖层次 1.皮肤 2.浅筋膜比较疏 3.肌层主要为口轮匝肌。4.粘膜下层有粘液腺和上、下唇动脉。5.粘膜有粘液腺开口血管、淋巴管及神经:1.主要血供为颌外动脉的分支上、下唇动脉,静脉血经面前静脉回流。2.淋巴管很丰富 3.唇的感觉神经来自上、下颌神经的分支,运动则由面神经支配。颊解剖层次 1 皮肤 2 皮下组织 3 颊筋膜 4 颊肌 5 粘膜下层(nian mo xia ceng)(粘液腺)
腭:硬腭表面标志 1.腭中缝(纵行皱襞)2.腭皱襞(腭嵴)3.切牙乳头(腭乳头)切牙孔 4.腭大孔 5.腭小凹 6.粘膜有腮腺导管的开口。
软腭 1.腭垂 2.舌腭弓 3.咽腭弓
舌:四种舌乳头:1 丝状乳头 2.菌状乳头 3.轮廓乳头 4.叶状乳头;
舌的神经分布:感觉神经:舌神经.舌咽神经.迷走神经.。运动神经:舌下神经。味觉神经:面神经鼓索支
牙的组织结构:牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓;
解剖结构:牙由牙冠牙根牙颈三部分组成,有牙釉质覆盖,显露与口腔的部分为牙冠有牙骨质所覆盖埋于牙槽窝内的部分称为牙根,牙根与牙冠交界处为牙颈
牙髓的组成结构以及主要功能:牙髓是位于髓腔内的疏松结缔组织,其四周为牙钙化的牙本质形成的腔壁所包围,牙髓中有血管、淋巴管、神经成纤维细胞和成牙本质细胞,其主要功能为营养牙体组织并形成继发牙本质
牙周膜的解剖及其功能:是牙
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月经、妊娠期 6、急性炎症期 7、恶性肿瘤
拔牙的并发症:术中并发症:软组织损伤、牙根折断、牙槽骨损伤、口腔上颌窦穿通、其他损伤(术中出血、神经损伤、颞下颌关节脱位及下颌骨骨折等)。术后并发症与:拔牙后出血、急性感染、干槽症(以下颌后牙多见,拔牙后 2-3 天后出现剧烈的疼痛、放射痛,用一般的止痛药不能缓解。临床检查:牙槽窝内空虚,或有腐败变性的血凝块(灰白色、有嗅味),淋巴结可有肿痛。)3、慢性感染。口腔颌面部感染有如下特点 1.口腔、鼻腔、鼻窦长期与外界相同,常驻有各种细菌,这些部位的环境有利于细菌的繁殖。2.牙源性感染是口腔颌面部独有的感染。3.口腔颌面部的筋膜间隙内含有疏松结缔组织,这些组织的抗感染能力较弱,感染可经此途径迅速扩散颌蔓延。4.颌面部的血液颌淋巴循环丰富。感染可循血液引起败血症或脓血症。5.颜面部的汗腺、毛囊和皮脂腺也是细菌常驻的部位,又暴露在外,容易收到各种原因的损伤,细菌可经破损的皮肤引起局部感染。诊断:根据病史、症状、炎症体征,必要时可以做涂片、细菌培养等感染试验。治疗:与其他部位感染相同,去病因,抗生素治疗,脓肿切开引流,清除病灶等。
第三磨牙(智齿)冠周炎是指第三磨牙萌出不全,或阻生时牙冠周围软组织发生的炎症。病因:1 因为人类在进化过程中,下颌骨体逐渐缩短,致使第三磨牙萌出时缺少足够的空间而不能正常萌出。2 因为阻生的或正在萌出的第三磨牙牙冠被牙龈部分或全部覆盖,构成较深的盲袋。治疗:
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颌面部的解剖区域可分为:颈部、眼眶部、眶下部、颧部、鼻部、口唇部、颊部、腮腺咬肌部、耳部、颞部、颏下部、下颌下部。
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磨牙后区:由磨牙后三角及磨牙后垫组成。其中,磨牙后三角位于下颌第三磨牙的后方。磨牙后垫为覆盖于磨牙后三角表面的软组织,下颌第三磨牙冠周炎时,磨牙后垫常显红肿。
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上颌骨由一体、四突构成,一体即上颌骨体,四突即为额突、颧突、牙槽突、腭突。上颌骨体分为四壁一腔,为前、后、上、内四壁和上颌窦腔构成的形态不规则的骨体。下颌骨分为下颌体和下颌支,下颌体分为上、下缘和内、外面。下颌体外面相当于前磨牙区上下缘之间
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闭口肌群(升颌肌群)主要附着于下颌支,包括咬肌、颞肌、翼内肌,牵引力方向以向上为主,伴有向前、向内的力量。开口肌群(降颌肌群)主要起于下颌体,至于舌骨,包括二腹肌、下颌舌骨肌和颏舌骨肌,总的牵引方向是使下颌骨向下后方。
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头颈部的动脉来自于颈总动脉和锁骨下动脉。颌面部血液主要来自颈外动脉的分支,包括舌动脉、面动脉、上颌动脉和颞浅动脉等。
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颌面部的静脉系统可以分为深、浅两个静脉网。浅静脉网由面前静脉和面后静脉组成,深静脉网主要为翼静脉丛。面部静脉位于表情肌内,肌肉收缩可推进血流,面部
静脉瓣很少,一定条件下血液可以逆流。当面部感染时,特别是鼻根部和口角连线三角区内感染,处理不当细菌和毒素可以逆流到颅内,引起海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症。
题库训练版(节选)
1.
牙列缺失时,其牙槽骨吸收的速度与哪些因素有关 E A. 缺牙原因 B. 缺牙时间 C. 骨质致密度 D. 全身健康状况 E. 以上都有关
答案:E
2.
15 岁患者,前牙拥挤畸形,牙周情况良好,准备采用拔牙减数矫治,一般应拔除哪个 C A. 尖牙 B. 切牙 C. 第一前磨牙 D. 第二前磨牙 E. 第一磨牙
答案:C
3.
急性牙髓炎最有效的治疗方法是 B A. 拔除患牙 B. 开髓引流 C. 相应牙龈处切开引流 D. 去腐蚀 E. 消炎止痛
答案:B
4.
口腔颌面部局部麻醉的并发症有 C A. 牙根折断 B. 颌骨骨折 C. 昏厥、过敏反应、中毒 D. 上颌窦损伤
答案:C
5.
不能治疗牙本质过敏症的是以下哪种药物 D A. 0.76%单氟磷酸钠凝胶 B. 碘化银 C. 激光 D. 碘甘油 E. 75%氯化锶甘油
答案:D
6.
当第二乳磨牙破坏严重不能充填时,采取截冠法保留牙根,主要理由是 D A. 保持乳牙列完整性 B. 维护第二乳磨牙功能 C. 操作简便 D. 既简便又可防止第一恒磨牙向近中移位 E. 防止牙槽骨萎缩
答案:D
7.
年轻恒牙患龋率最高的牙是 D A. 尖牙 B. 下前牙 C. 上前牙 D. 第一恒磨牙 E. 第二恒磨牙
答案:D
8.
弯曲牙形成最常见的原因是 C A. 遗传 B. 营养不良 C. 乳牙外伤
D. 乳牙慢性根尖周炎伤及恒牙胚 E. 多生牙
答案:C
9.
患者,男性,48 岁。经诊断为右下颌第一磨牙II度根分叉病变,则一般不采取 B A. 引导组织再生术 B. 截根术 C. 牙龈成形术 D. 袋壁切除术 E. 根向复位瓣术
答案:B
10.
患者,男性,32 岁,近几个月以来感左上后牙轻度松动,咬合不适,无明显疼痛。检查:□面不均匀 磨耗,左上6 松动I度,牙周探诊深度为 3mm,探及少许龈下结石,X 线片示近远中牙周韧带增宽,未见牙槽骨吸收。造成患牙松动的最可能原因为 D A. 牙周炎 B. 外伤 C. 急性龈炎 D. 创伤 E. 牙周韧带的急性炎症
答案:D
11.
牙周病的致病菌,哪项是不正确的 C A. 牙周炎时龈下菌斑中的厌氧菌增多 B. 牙周炎时龈下菌斑中的革兰阴性菌增多 C. 牙周炎时龈下菌斑的量不变
D. 健康牙周菌斑薄、细菌量少 E. 牙龈炎时,菌斑中的细菌以革兰阳性杆菌为主
答案:C
12.
区别牙周炎与牙龈炎的根本在于 C A. 牙周探诊深度是否超过 3mm B. 牙龈炎症的程度 C. 有无附着丧失 E. 患牙是否松动溢脓 D. X 线片示牙周膜增宽
答案:C
13.
属于癌前期病变的是 E A. 白色水肿 B. 白色角化症 C. 白皱病 D. 结核性溃疡 E. 均质型白斑
答案:E
14.
不会发生恶变的疾病有 E A. 白斑 B. 慢性盘状红斑狼疮 C. 扁平苔藓 D. 口腔红斑 E. 复发性阿弗他溃疡
答案:E
15.
口腔结核病损最常见的形式为 B A. 结核初疱 B. 结核性溃疡 C. 寻常狼疮 D. 结核性骨髓炎 E. 结核性根尖周炎
答案:B
16.
激素类的口腔制剂不能用于哪种口腔粘膜病的治疗 E A. 复发性口腔溃疡 B. 雪口 C. 带状疱疹 D. 寻常型天疱疹 E. 口腔念珠菌病
答案:E
17.
不属于感染性疾病的有 D A. 寻常狼疮 B. 扁平苔藓 C. 多形红斑 D. 类天疱疮 E. 手-足-口病
答案:D
18.
I型单纯疱疹病毒复发感染常见的部位是 E A. 颊粘膜 B. 舌背粘膜 C. 舌腹及舌侧缘粘膜 D. 唇粘膜 E. 唇红及周缘皮肤
答案:E
19.
食物中特别容易致龋的物质是 D A. 蔬菜 B. 蛋白质 C. 果糖 D. 蔗糖 E. 脂肪
答案:D
20.
关于麻醉效果,布比卡因比利多卡因的局部麻醉作用 E A. 要弱 B. 强 1 倍 C. 强 2 倍 D. 强 3 倍 E. 强 4 倍
答案:E
21.
拔除上颌第一磨牙时,应当防止牙根折断后被推入 D A. 鼻腔 B. 软腭 C. 颊部软组织内 D. 上颌窦内 E. 腭大孔内
答案:D
22.
拔牙术前准备不包括 E A. 详细询问病史 B. 患者全身情况是否有拔牙禁忌证 C. 必要时化验检查 D. 必要时药物过敏试验检查 E. 必要时进行牙髓活力检查
答案:E
23.
颌骨骨折常见的临床体征是 E A. 咬合关系错乱 B. 张口受限 C. 骨折段活动异常 D. 骨擦感 E. 以上都是
答案:E
24.
下列哪项不是唾液的功能 C A. 润滑作用 B. 软化食物 C. 语言功能 D. 消化作用 E. 抗菌作用
答案:C
全题目阅读版(节选)
1.
牙列缺失时,其牙槽骨吸收的速度与哪些因素有关 E A. 缺牙原因 B. 缺牙时间 C. 骨质致密度 D. 全身健康状况 E. 以上都有关
答案:E
2.
15 岁患者,前牙拥挤畸形,牙周情况良好,准备采用拔牙减数矫治,一般应拔除哪个 C A. 尖牙 B. 切牙 C. 第一前磨牙 D. 第二前磨牙 E. 第一磨牙
答案:C
3.
急性牙髓炎最有效的治疗方法是 B A. 拔除患牙 B. 开髓引流 C. 相应牙龈处切开引流 D. 去腐蚀 E. 消炎止痛
答案:B
4.
口腔颌面部局部麻醉的并发症有 C A. 牙根折断 B. 颌骨骨折 C. 昏厥、过敏反应、中毒 D. 上颌窦损伤
答案:C
5.
不能治疗牙本质过敏症的是以下哪种药物 D A. 0.76%单氟磷酸钠凝胶 B. 碘化银 C. 激光 D. 碘甘油 E. 75%氯化锶甘油
答案:D
6.
当第二乳磨牙破坏严重不能充填时,采取截冠法保留牙根,主要理由是 D A. 保持乳牙列完整性 B. 维护第二乳磨牙功能 C. 操作简便 D. 既简便又可防止第一恒磨牙向近中移位 E. 防止牙槽骨萎缩
答案:D
7.
年轻恒牙患龋率最高的牙是 D A. 尖牙 B. 下前牙 C. 上前牙 D. 第一恒磨牙 E. 第二恒磨牙
答案:D
8.
弯曲牙形成最常见的原因是 C A. 遗传 B. 营养不良 C. 乳牙外伤
D. 乳牙慢性根尖周炎伤及恒牙胚 E. 多生牙
答案:C
9.
患者,男性,48 岁。经诊断为右下颌第一磨牙II度根分叉病变,则一般不采取 B A. 引导组织再生术 B. 截根术 C. 牙龈成形术 D. 袋壁切除术 E. 根向复位瓣术
答案:B
10.
患者,男性,32 岁,近几个月以来感左上后牙轻度松动,咬合不适,无明显疼痛。检查:□面不均匀 磨耗,左上6 松动I度,牙周探诊深度为 3mm,探及少许龈下结石,X 线片示近远中牙周韧带增宽,未见牙槽骨吸收。造成患牙松动的最可能原因为 D A. 牙周炎 B. 外伤 C. 急性龈炎 D. 创伤 E. 牙周韧带的急性炎症
答案:D
11.
牙周病的致病菌,哪项是不正确的 C A. 牙周炎时龈下菌斑中的厌氧菌增多 B. 牙周炎时龈下菌斑中的革兰阴性菌增多 C. 牙周炎时龈下菌斑的量不变
D. 健康牙周菌斑薄、细菌量少 E. 牙龈炎时,菌斑中的细菌以革兰阳性杆菌为主
答案:C
12.
区别牙周炎与牙龈炎的根本在于 C A. 牙周探诊深度是否超过 3mm B. 牙龈炎症的程度 C. 有无附着丧失 E. 患牙是否松动溢脓 D. X 线片示牙周膜增宽
答案:C
13.
属于癌前期病变的是 E A. 白色水肿 B. 白色角化症 C. 白皱病 D. 结核性溃疡 E. 均质型白斑
答案:E
14.
不会发生恶变的疾病有 E A. 白斑 B. 慢性盘状红斑狼疮 C. 扁平苔藓 D. 口腔红斑 E. 复发性阿弗他溃疡
答案:E
15.
口腔结核病损最常见的形式为 B A. 结核初疱 B. 结核性溃疡 C. 寻常狼疮 D. 结核性骨髓炎 E. 结核性根尖周炎
答案:B
16.
激素类的口腔制剂不能用于哪种口腔粘膜病的治疗 E A. 复发性口腔溃疡 B. 雪口 C. 带状疱疹 D. 寻常型天疱疹 E. 口腔念珠菌病
答案:E
17.
不属于感染性疾病的有 D A. 寻常狼疮 B. 扁平苔藓 C. 多形红斑 D. 类天疱疮 E. 手-足-口病
答案:D
18.
I型单纯疱疹病毒复发感染常见的部位是 E A. 颊粘膜 B. 舌背粘膜 C. 舌腹及舌侧缘粘膜 D. 唇粘膜 E. 唇红及周缘皮肤
答案:E
19.
食物中特别容易致龋的物质是 D A. 蔬菜 B. 蛋白质 C. 果糖 D. 蔗糖 E. 脂肪
答案:D
20.
关于麻醉效果,布比卡因比利多卡因的局部麻醉作用 E A. 要弱 B. 强 1 倍 C. 强 2 倍 D. 强 3 倍 E. 强 4 倍
答案:E
21.
拔除上颌第一磨牙时,应当防止牙根折断后被推入 D A. 鼻腔 B. 软腭 C. 颊部软组织内 D. 上颌窦内 E. 腭大孔内
答案:D
22.
拔牙术前准备不包括 E A. 详细询问病史 B. 患者全身情况是否有拔牙禁忌证 C. 必要时化验检查 D. 必要时药物过敏试验检查 E. 必要时进行牙髓活力检查
答案:E
23.
颌骨骨折常见的临床体征是 E A. 咬合关系错乱 B. 张口受限 C. 骨折段活动异常 D. 骨擦感 E. 以上都是
答案:E
24.
下列哪项不是唾液的功能 C A. 润滑作用 B. 软化食物 C. 语言功能 D. 消化作用 E. 抗菌作用
答案:C