口腔预防医学 · 免费试读
备考精编(系统复习版)(节选)
1、社区牙周指数 CPI:世界卫生组织推荐的牙周病流行病学调查指数。它不仅反映牙周组织的健康情况,也反映牙周的治疗需要情况。
2. 龋病:是在以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
3. 牙菌斑:是一种细菌性生物膜,为基质包裹的互相粘附或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体,不能被水冲去或漱掉。
4. 软垢:疏松附着在牙面、修复体表面、牙石和龈缘上的软而带有黏性的沉积物,是由微生物、脱落上皮细胞、白细胞、唾液蛋白、脂类及少量食物残渣碎屑混合而成。
5. 牙石:是沉积在牙面或修复体表面的以菌斑为基质的已矿化或正在矿化的钙盐晶体。
6. 氟牙症:又称又称斑釉牙,是牙齿发育时期人体摄入氟量过高所引起的特殊型牙齿釉质发育不全,是地方性慢性氟中毒最早出现的体征。其表现为:釉质出现白色条纹,条纹可融合形成白垩色斑块,或波及整个牙面;暴露于口腔后可有色素的沉着,部分条纹或斑块呈黄褐色;严重者出现釉质缺损或牙缺损。
7. 窝沟封闭:不去除牙体组织,在 he 面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层粘结性树脂,保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀,达到预防龋病的一种有效防龋方法。
8. 预防性树脂充填:仅去除窝沟处的病变釉质或牙本质,根据龋损大小,采用酸蚀技术和树脂材料充填早期窝沟龋,并在合面上涂一层封闭剂,是一种窝沟封闭与充填相结合的预防性措施。
9. 非创伤性修复治疗(ART)指使用手用器械清除龋坏组织,然后用有粘结性、耐压和耐磨性能较好的新型玻璃离子材料将龋洞充填。
10 预防性清洁术:口腔专业人员用口腔器械帮助受检者彻底地清除牙菌斑。
11 牙本质敏感:暴露的牙本质对外界刺激产生短而尖锐的疼痛,并且不能归因于其他特定原因引起的牙体缺损或病变,典型的刺激包括温度刺激、吹起刺激、机械性刺激或化学刺激。
12 牙酸蚀症:在无细菌参与的情况下,接触牙面的酸或其螯合物的化学侵蚀作用而引起的一种慢性的、病理性的牙体硬组织丧失。
13 Dean 指数:WHO 推荐的氟牙症指数。根据牙釉质颜色、光泽和缺损的面积来确定损害的程度,计数从 0 到 4.
14 消毒 (disinfection) :清除或杀灭物品上的致病微生物,使之达到无害化处理。
15 灭菌 (sterilization) :杀灭物品上一切致病非致病微生物,包括芽孢,使之达到无菌程度。经过灭菌的物品成为“无菌物品”。
16 医疗废物:医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性、其他危害性的废物。
17 感染源:病原微生物生存、繁殖并可污染环境宿主(人、动物)或场所,包括患者、动物传染源和某些带菌场所。
18 传播途径:病原体从感染源排除后,经一定方式再侵犯其他易感者的途径。
19 易感人群:对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。
20 适宜摄氟量:防龋和维护其他正常生理功能的生理需要量(每千克体重每天 0.050.07mg)。
21 安全摄氟量:人体最大可能接收的量。
1 口腔流行病学的研究方法:①描述性研究(横断面研究、纵向研究、常规资料分析)②分析性研究(病例—对照研究、群组研究)③实验性研究(临床实验、现场实验、社区干预实验、“类实验”)
2 龋病流行特征:地区分布、时间分布、人群分布。
影响因素:社会经济因素、氟摄入量、饮食习惯、家族影响。
3 牙周病流行特征 ①地区分布②时间分布③年龄分布:患病率随年龄增长而增高④性别分布⑤民族分布。
影响因素:①口腔卫生 ②吸烟 ③营养 ④系统性疾病。
4 水氟浓度 0.60.8mg/L 时,龋均及患龋率最低。人体氟来源:①饮水、②食物、③空气、④其他。
5 临床口腔预防技术包括 窝沟封闭、预防性充填、非创伤性修复治疗。
6 窝沟封闭临床效果评价 常用封闭剂保留率和龋降低率两个指标。
7 牙间隙清洁 牙线、牙签、牙间隙刷、电动冲牙器。
8 艾滋病口腔常见病损:口腔毛状白斑、口腔念珠菌病、卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤。
9 控制感染的具体方法:患者健康检查与评估、患者防护、医务人员防护、环境防护、口腔器械设备的消毒与灭菌、医疗废物的处理。
10 感染源:患者和病原体的携带者、污染的环境、污染的口腔器械。传播途径:接触、飞沫、空气
【三级预防的原则】 一级预防:病因预防,针对各种致病因素采取措施,消除致病因素,防止各种致病因素对人体的危害。口腔健康教育、口腔卫生指导、控制牙菌斑;二级预防:临床前期预防,在疾病发生的早期做到早发现、早诊断、早治疗。定期口腔健康检查、高风险人群的发现、早期龋病充填;三级预防:临床预防,及时采取有效措施,防止病情恶化,预防并发症、后遗症,尽量恢复或保留口腔功能。牙列缺损和缺失的修复。
考场背诵速记版(节选)
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社区牙周指数 CPI:世界卫生组织推荐的牙周病流行病学调查指数。它不仅反映牙周组织的健康情况,也反映牙周的治疗需要情况。
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龋病:是在以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
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牙菌斑:是一种细菌性生物膜,为基质包裹的互相粘附或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体,不能被水冲去或漱掉。
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软垢:疏松附着在牙面、修复体表面、牙石和龈缘上的软而带有黏性的沉积物,是由微生物、脱落上皮细胞、白细胞、唾液蛋白、脂类及少量食物残渣碎屑混合而成。
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牙石:是沉积在牙面或修复体表面的以菌斑为基质的已矿化或正在矿化的钙盐晶体。
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氟牙症:又称又称斑釉牙,是牙齿发育时期人体摄入氟量过高所引起的特殊型牙齿釉质发育不全,是地方性慢性氟中毒最早出现的体征。其表现为:釉质出现白色条纹,条纹可融合形成白垩色斑块,或波及整个牙面;暴露于口腔后可有色素的沉着,部分条纹或斑块呈黄褐色
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非创伤性修复治疗(ART)指使用手用器械清除龋坏组织,然后用有粘结性、耐压和耐磨性能较好的新型玻璃离子材料将龋洞充填。
10 预防性清洁术:口腔专业人员用口腔器械帮助受检者彻底地清除牙菌斑。 11 牙本质敏感:暴露的牙本质对外界刺激产生短而尖锐的疼痛,并且不能归因于其他特定原因引起的牙体缺损或病变,典型的刺激包括温度刺激、吹起刺激、机械性刺激或化学刺激。 12 牙酸蚀症:在无细菌参与的情况下,接触牙面的酸或其螯合物的化学侵蚀作用而引起的一种慢性的、病理性的牙体硬组织丧失。 13 Dean 指数:WHO 推荐的氟牙症指数。根据牙釉质颜色、光泽和缺损的面积来确定损害的程度,计数从 0 到 4. 14 消毒 (disinfection) :清除或杀灭物品上的致病微生物,使之达到无害化处理。 15 灭菌 (sterilization) :杀灭物品上一切致病非致病微生物,包括芽孢,使之达到无菌程度。经过灭菌的物品成为“无菌物品”。 16 医疗废物:医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性、其他危害性的废物。 17 感染源:病原微生物生存、繁殖并可污染环境宿主(人、动物)或场所,包括患者、动物传染源和某些带菌场所。 18 传播途径:病原体从感染源排除后,经一定方式再侵犯其他易感者的途径。 19 易感人群:对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。 20 适宜摄氟量:防龋和维护其他正常生理功能的生理需要量(每千克体重每天 0.05~0.07mg)。 21 安全摄氟量:人体最大可能接 -
局部促进因素:①牙石 ②食物嵌塞 ③咬合创伤 ④不良习惯 ⑤不良修复体 ③牙位异常和错合畸形
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全身危险因素:①吸烟 ②糖尿病 ③遗传因素 ④宿主的免疫炎症反应
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保健内容: 妊娠前应主动接收口腔健康检查; 妊娠期:1 提供口腔健康知识 2 注重口腔健康维护 3 注意膳食营养平衡 4 避免不良刺激慎用药。妊娠分 3 期,初、中、后, 3 个月一期。 4~6 个月是治疗口腔疾病的适宜时期。
【婴儿期的口腔保健】 常见口腔问题:鹅口疮、新生牙 (1)保持口腔清洁①牙萌出前:建立每日为婴儿清洁口腔的习惯,哺乳后或晚上睡前用手指缠上清洁纱布或用乳胶指套擦洗牙龈和腭部,清除粘附的食物残渣,按摩牙床,并使婴儿逐渐适应每日的口腔护理。②牙萌出后:用手指缠上纱布或使用指套牙刷,蘸清水轻轻擦(刷)洗牙面,清除食物残渣及牙菌斑。 (2)避免致龋菌早期定植:致龋微生物由母亲传播到婴幼儿口腔中的平均年龄是 19~31个月之间,称为“感染窗口期” (3)预防早期儿童龋:避免睡前含奶瓶习惯;提倡母乳喂养 (4)关注颌面部生长发育:注意喂养姿势,不能偏于一侧,奶瓶不能紧压下颌,也不能将奶瓶过高抬起。 (5)首次口腔检查:应在第一颗乳牙萌出后 6 个月内。 【幼儿期的口腔保健】 常见问题:乳牙龋、乳牙错合畸形、乳牙外伤 (1)养成良好的口腔清洁习惯:父母应选择适合儿童年龄的牙刷,早晚帮助儿童刷;控制牙膏的用量,每次用“豌豆”大小的量; 不建议 3 岁以下的儿童使用含氟牙膏; 牙邻面有食物嵌塞时, 建议使用牙线。 (2)培养良好的饮食习惯:饮食中适当添加富有纤维质的食物;培养和建立儿童良好的咀嚼习惯;尽量不在睡前吃糖和甜点心,进食后立即漱口或刷牙; 1 岁以上应停止使用奶瓶喂养,避免夜间哺乳。 (3)适量补充氟化物:局部使用含氟凝胶、含氟泡沫和含氟涂料等。 (4)定期检查和治疗乳牙龋: 1 岁后应没
题库训练版(节选)
1.
世界卫生组织规定龋病的患病水平是以多少 岁时的龋均作为衡量标准 A. 8岁 B . 9岁 C . 14岁 D. 10岁 E . 12岁
答案:E
2.
恒牙龋病的第一个易感期是在 A. 12~15岁 B . 22~25岁 C. 32~35岁 D . 36~41岁 E. 42~45 岁
答案:A
3.
水氟浓度在多少时, 患龋率和龋均最低, 氟牙 症发生率也较低 A. 0.2~0.4 B . 0.4~0.6 C. 0.6~0.8 D . 0.8~1.0 E. 1.0~1.2
答案:C
4.
牙龈轻度炎症,有颜色改变,无肿胀或水肿, 探诊后点状出血,龈沟出血指数应记为 A. 1 B . 2 C . 3 D . 4 E . 5
答案:B
5.
15~20岁者社区牙周指数检查牙位是 A. 16、12、26、46、31、36 B. 17、11、26、46、31、36 C. 16、11、25、46、31、36 D. 16、11、26、46、31、37 E. 16、11、26、46、31、36
答案:E
6.
我国各民族中牙龈炎患病率最低的是 A. 朝鲜族 B . 回族 C . 汉族 D. 彝族 E . 维族
答案:A
7.
根据流行病学调查结果, 牙龈炎和牙周炎与年 龄的关系正确的是 A. 年龄越高, 牙龈炎发病率越高, 牙周病发病率 也越高 B. 年龄越小, 牙龈炎发病率越高, 牙周病发病率 也越高 C. 年龄越小, 牙龈炎发病率越高, 牙周病发病率 则较低 D. 年龄越高, 牙龈炎发病率越低, 牙周病发病率 越高 E. 年龄越高,牙龈炎发病率越高,牙周病发病率 越低
答案:D
8.
世界卫生组织推荐采用的牙美观指数一般用 于哪个年龄组 A. 8岁 B . 10岁 C . 12岁 D. 14 岁 E . 16岁
答案:C
9.
采用 Dean分类法评价氟牙症损害程度的根据 不包括 A. 牙釉质的颜色、光泽 B. 牙釉质的厚度 C. 牙釉质缺损的面积 D. 从每个人的牙列中找到受损害最重的两颗牙记 分 E. 如两牙受损害的程度不同,则根据较轻的一颗 牙记分
答案:B
10.
唇腭裂地区分布出现差异的原因 A. 气候 B . 饮食 C . 生活习惯 D. 常见病种类 E . 原因不明
答案:E
11.
造成唇腭裂发生率农村高于城市的原因不包 括 A. 农村近亲婚配 B . 缺乏孕期健康知识 C. 不正当的人工流产和不科学的堕胎 D. 营养缺乏 E . 怀孕期劳动强度过大
答案:E
12.
口腔健康调查描述哪项是正确的 A. 在一个特定时间内收集一个人群患口腔疾病的 频率、流行强度、分布和流行规律的资料,是一 种横断面调查 B. 在几段时间内收集一个人群患口腔疾病的频 率、流行强度、分布和流行规律的资料,是一种 横断面调查 C. 在一个特定时间内收集一个人群患口腔疾病的 频率、流行强度、分布和流行规律的资料,是一 种纵向调查 D. 在一个特定时间内收集多个人群患口腔疾病的 频率、流行强度、分布和流行规律的资料,是一 种横断面调查
E. 在一个特定时间内收集一个人群患口腔疾病的频率、流行强度、分布和流行规律的资料,是一种病例 - 对照调查
答案:A
13.
在口腔健康状况调查中,不属于背景状况信息的项目是 A. 姓名 B. 性别 C. 年龄 D. 曾患过的疾病 E. 受检者编号
答案:D
14.
为了解某市 12岁学生患龋情况,准备开展一次口腔健康调查,从既往资料中,已知该市 12岁学生患龋率为 52.1%,要求抽样误差为 10%,需要调查的人数为 A. 100人 B. 220人 C. 260人 D. 270人 E. 370人
答案:E
15.
防止检查者偏性的办法不包括 A. 疾病的诊断标准准确 B. 按规定使用标准检查器械 C. 调查前要认真培训, 对于诊断标准要统一认识 D. 调查前要做标准一致性试验 E. 以上均是防止偏性的方法
答案:B
16.
在龋病牙周病抽样调查中,为了增加样本的代表性,按什么分层是合适的 A. 按城、乡分层 B. 按城区分层 C. 按街道分层 D. 按家庭分层 E. 按单位分层
答案:A
17.
评价口腔疾病的患病状况时常用 A. 可信区间 B. 率 C. 构成比 D. 平均数 E. 标准差
答案:B
18.
某市进行了口腔流行病学抽样调查, 对城市、近郊城市、近郊农村及远郊农村的学生进行了抽样。其结果统计采用的方法是 A. t 检验 B. 方差分析 C. 样本率的检验 D. 卡方检验 E. 秩和检验
答案:B
全题目阅读版(节选)
1.
行为危险因素 4、人口社会背景危险因素
【牙周病预防方法】 菌斑控制 :机械性措施:刷牙、牙线、牙签、牙间隙刷正确使用,龈上洁治术、预防性清洁术;药物方法:氯己定、酚类化合物、季铵化合物、 、氟化亚锡、三氯羟苯醚。 控制相关局部因素 :1)改善食物嵌塞:垂直食物嵌塞:通过选磨法重建食物溢出沟;水平食物嵌塞:食物嵌塞矫治器,或用牙线、牙签剔除嵌塞的食物。 2)调合:适用于那些因咬合干扰或早接触而引起了咬合创伤的病理改变者。 3)破除不良习惯:纠正吸烟习惯、磨牙症的治疗。 4)预防、矫治错合畸形 5)制作良好的修复体 提高宿主抵抗力 :合理的营养:经常补充富含蛋白质、维生素 A、D、C 及钙和磷的营养物质。积极治疗和控制与牙周病发生有关的全身性疾病。加强对高危人群的监测。青春期和妊娠期积极调整内分泌,注意专业性口腔卫生护理, 定期口腔检查, 进行常规的牙周冲洗和洁治, 加强个人的家庭口腔卫生护理。
【刷牙方法】水平颤动拂刷法 ①将刷头置于牙颈部,刷毛指向牙根方向,与牙长轴呈 45° 角,轻度加压,使刷毛端进入龈沟, 部分置于牙龈上 ②从后牙颊侧以 2~3 颗为一组开始,用短距离水平颤动的动作在同一个部位往返数次,然后将牙刷向牙冠方向转动,附刷颊面。刷完一个部位后,将牙刷移至下一个部位,与前一部位有重叠,继续刷,按顺序刷完上下牙唇颊面。 ③同样方法刷上下后牙舌腭侧 ④刷前牙舌面,刷头竖放,使刷毛垂直并指向和进入龈沟,上颌自上而下刷,下颌自下而上刷 ⑤刷咬 he 面,刷毛指向咬合面,前后短距离来回刷
【口腔癌的警告标志 】 ①口腔内有 2 周以上未愈合的溃疡②口腔黏膜有白色、 红色和发暗的斑③口腔与颈部有不明原因的肿胀和淋巴结肿大④口腔内有不明原因的反复出血⑤面部、口腔、咽部和颈部有不明原因的麻木与疼痛
【牙本质敏感预防】 首先必须改变或去除危险因素。 ①建立餐后漱口习惯②减少酸性食物和饮料的摄入③进食酸性食物和饮料后,不要即刻刷牙, 1 小时后再刷牙④选择合格的牙刷、采用正确的刷牙方法,避免刷牙时用力过大⑤有牙周病、夜磨牙症、牙齿过度磨耗等相关疾病的患者应及时诊治⑥有内源性酸来源的患者,建议治疗全身疾病
【牙外伤好发类型及部位】 类型: 恒牙:釉质折断或釉质和牙本质折断却未造成牙髓暴露的简单冠折。乳牙:半脱位,由于乳牙牙周组织弹性较高。 部位 :最好发于上颌中切牙,其次是上颌侧切牙或下颌中切牙。
【牙酸蚀症预防 】①加强口腔健康教育②治疗可引起牙酸蚀症的疾病③减少饮食中的酸对牙的侵蚀④避免酸性环境中与酸的接触⑤增强牙对酸的抵抗力③改变不良的饮食习惯及口腔卫生习惯
【妊娠期妇女的口腔保健】 重点放在一级预防上 1 龋病:①妊娠性呕吐使唾液的 pH下降,釉质脱矿,增加了龋病的易感性。②妊娠期摄取饮食的次数和数量增加,易造成口腔卫生不良。③妊娠期体质下降,活动减少,生活不便而放松口腔卫生的维护。④妊娠早期与后期,由于存在早产和流产的危险,给口腔疾病的治疗带来不便,使口腔疾病加重。 2 妊娠期龈炎:由于孕激素水平升高,雌激素水平下降,内分泌的改变,导致牙龈毛细血管扩张、 淤血、炎症细胞和液体的渗出,牙龈组织对口腔细菌敏感性增加,而加重了原有的牙龈炎症。
2.
药物牙膏必须具有 A.不干扰氟防龋作用 B.长期应用不影响或破坏口腔微生物的生态平衡 C.不产生抗药性 D.不使酵母菌落过度生长或外源性微生物殖居于口腔内 E.具有以上各个方面 【答案】E
3.
不属于口腔健康促进范围的是 A.调整自来水含氟浓度 B.推广使用窝沟封闭 C.给儿童进行窝沟封闭处理 D.控制含糖食品的食用次数 E.开展有指导的口腔卫生措施并提供合格的口腔保健用品 【答案】C
4.
世界卫生组织提出的健康教育的定义是 A.其目的是帮助并鼓励人们有达到健康状态的愿望 B.知道怎样做才能达到这样的目的 C.促进每个人或集体努力做好本身应做的一切 D.知道在必要时如何寻求适当的帮助 E.定义包括上面 4 点 【答案】E
5.
饮酒主要增加口腔哪个部位癌症发生的危险性 A.颊部 B.舌及口底 C.硬腭 D.软腭 E.牙龈 【答案】B
6.
饮酒加吸烟可使口腔癌危险性增加 A.1 倍 B.1.5 倍 C.2.5 倍 D.3.5 倍 E.4.5 倍 【答案】C
7.
软垢覆盖面积占牙面 1 / 3 以下时简化软垢指数记为 A.0 B.1 C.2 D.3 E.0.5
【答案】B