临床康复工程学 · 免费试读
备考精编（系统复习版）（节选）
临床康复工程学—重点总结
临床康复工程学：是在临床实践中，采用工程学的原理和方法来改善功能障碍者的活动和参与，使之重返社会，提高其生活质量的一门学科。
功能障碍者：是指有一种或多种损害，一种或多种活动受限，一种或多种参与限制，或三者综合的人。
康复工程：是研究并应用现代科学技术手段，最大限度地开发功能障碍者的潜能，以帮助功能障碍者实现全面康复。
辅助器具：简称辅具，是指能预防、补偿、监护、减轻或抵消损伤、活动受限和参与局限性的任何产品（包括器具、设备、工具、技术和软件），可以是特别生产的或通常可获得的。
辅助技术：是指为改善功能障碍者的功能而设计和利用的各种装置、服务、策略和实践。
辅助技术服务：是指能直接帮助功能障碍者在选择、获得或应用辅助技术装置方面提供的服务。
环节：相邻 2 个关节中心之间的肢体部分为一个环节。
运动链：3 个或 3 个以上环节通过关节相连，组成运动链。
步态周期：行走过程中，从一侧足跟着地开始到该足跟再次着地构成一个步态周期。
步态分析：对行走功能的测量、分析和评价方法称为步态分析。
应力集中：应力集中是指受力构件由于几何形状、外形尺寸发生突变而引起局部范围内应力显著增大的现象。
人机工程学：是研究“人-机-环境”系统中人、机、环境三大要素之间的关系。运用其理论有助于更好地解决残疾人全面康复实践中的问题。
蠕变：若应力保持一定，物体的应变随时间的增加而增大，这种现象称为蠕变。
应力松弛：当物体突然发生应变时，若应变保持一定，相应的应力会随时间的增加而下降，这种现象叫做应力松弛。
肌肉的离心收缩：指外力作用于受刺激肌肉，并且这个力大于受刺激肌肉产生的最大肌力，此时肌肉被拉长，称为离心收缩。
重心：在人体运动中是很重要 的一个基本参数，人体全部环节（整个人体）所受重力合力的作用点就称为人体重心。
环境控制技术：利用各种设备来提高残疾人实现一种或多种操作能力的方法，其研究目的在于为功能障碍者创造一个全新的、可控的、人工的积极环境，全面辅助功能障碍者的 工作、学习和日常生活。
生物力学：是应用力学原理和方法对生物体中的力学问题进行定量研究的学科。
肌力：肌肉运动时最大收缩力。
运动平板实验：又称跑台实验，受检者按预先设计的运动方案，在能自动调节坡度和速度的活动平板上，随着活动平板坡度和速度（运动强度）的提高进行走-跑的运动，以逐渐增加心率和心脏负荷，最后达到预期的运动目标。
表面肌电图：表面肌电图又称动态肌电图，是用表面电极采集肌肉活动产生的电活动图形。用于测试较大范围的肌电信号，并较好地反映运动过程中的肌肉生理、生化等方面的改变。
插入点活动：将记录针插入肌肉时所引起的电位变化。
运动学参数：是指运动的形态、速度和方向等参数，包括跨步特征、关节角度曲线、角度-角度图等。
平衡仪：是测量不同状态下人体重心变化并据此分析其平衡水平的一种测试设备。
直流电疗仪：电压在 100V 以下，能输出经整流滤波的 50～100mA 直流电设备。
经皮神经电刺激治疗仪：输出 1～150Hz 的单相或双相不对称方波或三角波，脉冲宽度 2～500μs，电流强度可达到 80mA 的电流设备。
干扰电疗仪：能同时输出频率为 4000Hz 与 4000±100Hz，差频为 0～100Hz 两路等幅中频电流的治疗设备。
短波电疗仪：能输出波长、频率或波长、频率的短波电流，以其产生的高频交变磁场作用于人体的治疗设备。
超短波电疗仪：能输出波长、频率，波长、频率或波长 6m、频率 50MHz 的超高频电场设备。
激光：是一种受激辐射的光，具有发散角小、方向性好、光谱纯、单色性好、能量密度高、亮度大，相干性好等特点。
超声波：是指频率在 20000Hz 以上，不能引起正常人听觉反应的机械振动波。
机器人：是自动执行工作的机械装置，美国机器人协会将之定义为：一种可编程和多功能的，用了搬运材料、零部件、工具的操作机，或者是为了执行不同的任务而具有可改变和可编程动作的专门系统。
康复机器人：是现代康复和机器人技术的完美结合，它不仅将康复治疗师从繁重的体力劳动中解放出来，而且可对治疗过程进行客观检测和评价，从而充分提高康复训练的针对性、科学性和康复效率。康复机器人属于医用机器人的范畴。
被动辅助式康复机器人：康复机器人移动患者的肢体，患者保持全身放松，这种康复训练机器人称为被动辅助式康复机器人。
主动辅助式康复机器人：患者自发主动运动而在需要时机器人协助患者完成预定的运动，这种康复训练机器人称为主动辅助式康复机器人。
考场背诵速记版（节选）
-
功能障碍者：是指有一种或多种残损、一种或多种残疾、一种或多种残障的人群。
答案：C -
主动辅助式康复机器人：患者自发主动运动而在需要时机器人帮助患者完成预定的运动，这种康复机器人称为主动辅助式康复机器人。
答案：C -
假肢：又称义肢，是指用于弥补肢体缺损结构或（和）功能的体外使用装置，包括出于结构或（和）功能的目的而有一部分置于体内的装置。
答案：D -
手动轮椅：是指以乘坐者手驱动、脚踏驱动或者陪伴者推动的轮椅车。
二、单选题（每题 1 分，共 60 分）答案：B
-
潮气量为一次最大呼吸，进出肺内的气量。
（×） -
握力测试仪分为机械握力测试仪和电子握力测试仪。
（√） -
康复机器人根据不同设计，可分为末端执行式和外骨骼式机器人。
（√） -
功能性电刺激的电极，通常分为肌肉内电极、表面电极、神经电极。
（√） -
腋拐长度的确定方法之一是用患者的身高减去 39cm。
（×） -
蠕变是指构件受到应力保持一定，物体的应变随时间的增加而减小。
（×） -
两个环节通过一个关节连接起来就组成了一个运动副。
（√） -
截肢后为预防关节挛缩，应将残肢置于中立位。
（×） -
肩胛带截肢、肩关节离断、上臂高位残肢截肢应选配肩离断假肢。
（√） -
功能性电刺激的主要参数包括波形、频率、电流强度、脉冲宽度和通断比。
（√）
四、问答题（每题 10 分，共 20 分）
-
试述肌肉结构的力学模型。
答：肌肉结构的力学模型又称三元素模型（1 分），由收缩元、串联弹性元和并联弹性元组成（1 分）。收缩元代表肌节中的肌动蛋白微丝及肌球蛋白微丝（1 分）。当肌肉兴奋时可产生张力，其张力大小与它们之间的相对位置和横桥数目有关（1 分）。骨骼肌处于静息状态时，收缩元对张力没有贡献（1 分）；并联弹性元代表肌肉被动状态下的力学性质（1 分），主要与肌纤维膜、肌束膜等结缔组织有关（1 分）；串联弹性元主要代表肌微丝、横桥的固有弹性（1 分），并与 Z 线及部分结缔组织有关（1 分），而这部分结缔组织包括肌纤维排列方向上所有结缔组织及肌腱（1 分）。 -
试述轮椅的适应症。
答：1、步行功能减退或丧失者（1.5 分），如截肢、下肢骨折未愈合、截瘫、其他神经肌肉疾病引起的双下肢麻痹、严重的下肢关节炎症或疾病等（1 分）； -
非运动系统本身疾病但步行对全身状态不利者（1.5 分），如严重的心脏病或其他疾病引起的全身性衰竭等（1 分）；
-
中枢神经系统疾病使独立步行有危险者（1.5 分），如有认知、感知障碍的脑血管意外、路脑损伤患者、严重的帕金森病、脑性瘫痪难以步行的患者等（1 分）；
-
高龄老人（1 分）、步履困难易出意外者（1 分）、长期卧床者（0.5 分）。
临床康复工程学—重点总结
临床康复工程学：是在临床实践中，采用工程学的原理和方法来改善功能障碍者的活动和参与，使之重返社会，提高其生活质量的一门学科。
功能障碍者：是指有一种或多种损害，一种或多种活动受限，一种或多种参与限制，或三者综合的人。
康复工程：是研究并应用现代科学技术手段，最大限度地开发功能障碍者的潜能，以帮助功能障碍者实现全面康复。
辅助器具：简称辅具，是指能预防、补偿、监护、减轻或抵消损伤、活动受限和参与局限性的任何产品（包括器具、设备、工具、技术和软件），可以是特别生产的或通常可获得的。
辅助技术：是指为改善功能障碍者的功能而设计和利用的各种装置、服务、策略和实践。
辅助技术服务：是指能直接帮助功能障碍者在选择、获得或应用辅助技术装置方面提供的服务。
环节：相邻 2 个关节中心之间的肢体部分为一个环节。
运动链：3 个或 3 个以上环节通过关节相连，组成运动链。
步态周期：行走过程中，从一侧足跟着地开始到该足跟再次着地构成一个步态周期。
步态分析：对行走功能的测量、分析和评价方法称为步态分析。
应力集中：应力集中是指受力构件由于几何形状、外形尺寸发生突变而引起局部范围内应力显著增大的现象。
人机工程学：是研究“人-机-环境”系统中人、机、环境三大要素之间的关系。运用其理论有助于更好地解决残疾人全面康复实践中的问题。
蠕变：若应力保持一定
题库训练版（节选）
1.
应力是指（C）
A.结构内某一点所受的力
B.结构对外部负荷的反应
C.所考察的物体截面某一点单位面积上的力
D.物体单位面积所受的载荷
答案：C
2.
力的内部效应是使物体产生（C）
A.运动和平衡
B.运动
C.变形
D.破坏
答案：C
3.
在人的日常生活和运动中，骨骼常受到的载荷为（D）
A.压缩
B.拉伸
C.剪切
D.复合载荷
答案：D
4.
在肢体被动的进行等速运动时，通过测定反映肌肉负荷的系列参数，来评定肌肉的功能状态的仪器是（B）
A.等长肌力测试仪
B.等速肌力测试仪
C.握力测试仪
D.捏力测试仪
答案：B
5.
下列哪项不属于中频电疗设备（A）
A.直流电疗仪
B.干扰电疗仪
C.调制中频电疗仪
D.等幅中频电疗仪
答案：A
6.
关于残肢形状，下列哪种形状是较理想的残肢外形（D）
A.圆锥形
B.沙漏状
C.折角状
D.圆柱形
答案：D
7.
关于假肢处方，其书写应该由（B）完成 A.康复治疗师 B.康复医师 C.假肢制作师 D.作业治疗师
答案：B
8.
下列哪项假肢不具备主动运动功能（D） A.肌电式前臂假肢 B.索控式肘离断假肢 C.索控式上臂假肢 D.装饰性肩离断假肢
答案：D
9.
下列哪种矫形器可限制颈部屈曲运动，适用于预防和治疗颈部烧伤后、整形术后的瘢痕挛缩和颈部畸形（C） A.软式围领 B.塑料颈托 C.钢丝颈托 D.费城颈托
答案：C
10.
矫形器的应用涉及到康复医学诸多疾病，下列哪类疾病不适宜矫形器治疗（D） A.骨折 B.周围神经损伤 C.烧伤 D.严重骨质疏松
答案：D
11.
矫形师在制作上肢矫形器时要综合了解情况，尤其是要明确（D） A.应用材料 B.矫形器类型 C.价格 D.装配目的
答案：D
12.
对 L3 平面的完全性脊髓损伤患者，为恢复其步行能力，最适合装配下列哪种矫形器（C） A.坐骨结节承重式膝踝足矫形器 B.髌韧带称重式免荷矫形器 C.AFO D.HKAFO
答案：C
13.
关于踝足矫形器的适配性检查，坐位检查的主要方法是（B） A.躯干前屈弧度 B.患者能否屈膝 105°舒适的坐着 C.患者能否屈膝 90°舒适的坐着 D.踝部无任何不适
答案：B
14.
泡沫坐垫的缺点是（A） A.不耐用、易变形 B.质量较重、吸震效果差 C.稳定性不足 D.质地较硬
答案：A
15.
坐姿系统辅助用具中防止躯干前倾的是（A） A.肩胸带 B.髋带
C.膝带 D.足套
答案：A
16.
使用坐姿系统时相对重要的感觉功能是（C） A.视觉 B.听觉 C.触觉 D.味觉
答案：C
17.
下列哪项不属于人类社会活动环境（D） A.教育环境 B.文体环境 C.宗教环境 D.居家环境
答案：D
18.
下列哪项不属于人工耳蜗的组成部分（D） A.拾音器 B.传递-接受/刺激器 C.言语处理器 D.音量控制开关
答案：D
19.
上肢尤其是手部运动比较精细，对手的形态恢复要求很高，对长期固定的部位，不应该（B） A.定时采用被动运动 B.必要的主动运动 C.避免关节运动 D.肌力训练
答案：B
20.
若一旦确定上肢病损已恢复或功能水平达到预期目标，应该（B） A.继续穿戴 B.立即去除矫形器 C.更新矫形器 D.减少穿戴时间
答案：B
21.
青少年型特发性脊柱侧凸是指（D）的特发性脊柱侧凸 A.20～22 岁 B.3～5 岁 C.5～8 岁 D.11～20 岁
答案：D
22.
动态式手指矫形器能辅以手指伸展或屈曲运动，除采用弹簧、橡皮筋弹力材料之外，还可采用（A） A.钢丝 B.石膏 C.木料 D.棉类
答案：A
23.
刚度是指（A） A.构件抵抗外力而不发生变形的能力 B.构件抵抗外力而不发生破坏的能力 C.构件抵抗外力保持平衡的能力 D.构件收到外部荷载恢复到原来状态的能力
答案：A
24.
下列哪些矫形器属于腕手固定式矫形器（D）
A.腕手功能位矫形器 B.腕关节背伸矫形器 C.抗痉挛矫形器 D.以上均是
答案：D
25.
按作用部位分类，上肢矫形器不包括下列哪项（D） A.腕手矫形器 B.手指矫形器 C.肩矫形器 D.动态式矫形器
答案：D
26.
下列哪项不是临床常用的物理因子治疗设备（B） A.牵引治疗设备 B.监护仪 C.电疗仪 D.光疗仪
答案：B
27.
用表面电极采集肌电活动产生的点活动图形的仪器是（C） A.针肌电图 B.躯体感觉诱发电位 C.表面肌电图仪 D.脑干听觉诱发电位
答案：C
28.
应变是指（A） A.构件内某一点受荷载时所发生的变形 B.结构内某一平面对外部负荷的反应 C.人体承受负荷时抵抗破坏的能力 D.人体在受载时抵抗变形的能力
答案：A
全题目阅读版（节选）
1.
应力是指（C）
A.结构内某一点所受的力
B.结构对外部负荷的反应
C.所考察的物体截面某一点单位面积上的力
D.物体单位面积所受的载荷
答案：C
2.
力的内部效应是使物体产生（C）
A.运动和平衡
B.运动
C.变形
D.破坏
答案：C
3.
在人的日常生活和运动中，骨骼常受到的载荷为（D）
A.压缩
B.拉伸
C.剪切
D.复合载荷
答案：D
4.
在肢体被动的进行等速运动时，通过测定反映肌肉负荷的系列参数，来评定肌肉的功能状态的仪器是（B）
A.等长肌力测试仪
B.等速肌力测试仪
C.握力测试仪
D.捏力测试仪
答案：B
5.
下列哪项不属于中频电疗设备（A）
A.直流电疗仪
B.干扰电疗仪
C.调制中频电疗仪
D.等幅中频电疗仪
答案：A
6.
关于残肢形状，下列哪种形状是较理想的残肢外形（D）
A.圆锥形
B.沙漏状
C.折角状
D.圆柱形
答案：D
7.
关于假肢处方，其书写应该由（B）完成 A.康复治疗师 B.康复医师 C.假肢制作师 D.作业治疗师
答案：B
8.
下列哪项假肢不具备主动运动功能（D） A.肌电式前臂假肢 B.索控式肘离断假肢 C.索控式上臂假肢 D.装饰性肩离断假肢
答案：D
9.
下列哪种矫形器可限制颈部屈曲运动，适用于预防和治疗颈部烧伤后、整形术后的瘢痕挛缩和颈部畸形（C） A.软式围领 B.塑料颈托 C.钢丝颈托 D.费城颈托
答案：C
10.
矫形器的应用涉及到康复医学诸多疾病，下列哪类疾病不适宜矫形器治疗（D） A.骨折 B.周围神经损伤 C.烧伤 D.严重骨质疏松
答案：D
11.
矫形师在制作上肢矫形器时要综合了解情况，尤其是要明确（D） A.应用材料 B.矫形器类型 C.价格 D.装配目的
答案：D
12.
对 L3 平面的完全性脊髓损伤患者，为恢复其步行能力，最适合装配下列哪种矫形器（C） A.坐骨结节承重式膝踝足矫形器 B.髌韧带称重式免荷矫形器 C.AFO D.HKAFO
答案：C
13.
关于踝足矫形器的适配性检查，坐位检查的主要方法是（B） A.躯干前屈弧度 B.患者能否屈膝 105°舒适的坐着 C.患者能否屈膝 90°舒适的坐着 D.踝部无任何不适
答案：B
14.
泡沫坐垫的缺点是（A） A.不耐用、易变形 B.质量较重、吸震效果差 C.稳定性不足 D.质地较硬
答案：A
15.
坐姿系统辅助用具中防止躯干前倾的是（A） A.肩胸带 B.髋带
C.膝带 D.足套
答案：A
16.
使用坐姿系统时相对重要的感觉功能是（C） A.视觉 B.听觉 C.触觉 D.味觉
答案：C
17.
下列哪项不属于人类社会活动环境（D） A.教育环境 B.文体环境 C.宗教环境 D.居家环境
答案：D
18.
下列哪项不属于人工耳蜗的组成部分（D） A.拾音器 B.传递-接受/刺激器 C.言语处理器 D.音量控制开关
答案：D
19.
上肢尤其是手部运动比较精细，对手的形态恢复要求很高，对长期固定的部位，不应该（B） A.定时采用被动运动 B.必要的主动运动 C.避免关节运动 D.肌力训练
答案：B
20.
若一旦确定上肢病损已恢复或功能水平达到预期目标，应该（B） A.继续穿戴 B.立即去除矫形器 C.更新矫形器 D.减少穿戴时间
答案：B
21.
青少年型特发性脊柱侧凸是指（D）的特发性脊柱侧凸 A.20～22 岁 B.3～5 岁 C.5～8 岁 D.11～20 岁
答案：D
22.
动态式手指矫形器能辅以手指伸展或屈曲运动，除采用弹簧、橡皮筋弹力材料之外，还可采用（A） A.钢丝 B.石膏 C.木料 D.棉类
答案：A
23.
刚度是指（A） A.构件抵抗外力而不发生变形的能力 B.构件抵抗外力而不发生破坏的能力 C.构件抵抗外力保持平衡的能力 D.构件收到外部荷载恢复到原来状态的能力
答案：A
24.
下列哪些矫形器属于腕手固定式矫形器（D）
A.腕手功能位矫形器 B.腕关节背伸矫形器 C.抗痉挛矫形器 D.以上均是
答案：D
25.
按作用部位分类，上肢矫形器不包括下列哪项（D） A.腕手矫形器 B.手指矫形器 C.肩矫形器 D.动态式矫形器
答案：D
26.
下列哪项不是临床常用的物理因子治疗设备（B） A.牵引治疗设备 B.监护仪 C.电疗仪 D.光疗仪
答案：B
27.
用表面电极采集肌电活动产生的点活动图形的仪器是（C） A.针肌电图 B.躯体感觉诱发电位 C.表面肌电图仪 D.脑干听觉诱发电位
答案：C
28.
应变是指（A） A.构件内某一点受荷载时所发生的变形 B.结构内某一平面对外部负荷的反应 C.人体承受负荷时抵抗破坏的能力 D.人体在受载时抵抗变形的能力
答案：A