内经讲义 · 免费试读
备考精编（系统复习版）（节选）
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故重阴必阳，重阳必阴。故曰：故曰：冬伤于寒，春必病温；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。
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阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。（因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散。因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘，弛长为痿。因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。）
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阳气者，精则养神，柔则养筋。
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凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝；阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。
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肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀，五藏不安。
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五脏：风掉眩，皆属于肝。诸寒收引，皆属于肾。诸气脹郁，皆属于肺。诸湿肿满，皆属于脾。诸痛痒疮，皆属于心。
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五火：诸热瞀瘛，皆属于火。诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。诸逆冲上，皆属于火。诸躁狂越，皆属于火。诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火。
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四热：诸胀腹大，皆属于热。诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。诸转反戾，水液混浊，皆属于热。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。
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诸风掉眩，皆属于肝。诸寒收引，皆属于肾。诸气脹郁，皆属于肺。诸湿肿满，皆属于脾。诸热瞀瘛，皆属于火。诸痛痒疮，皆属于心。诸厥固泄，皆属于下。诸痿喘呕，皆属于上。诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。诸痉项强，皆属于湿。诸逆冲上，皆属于火。诸胀腹大，皆属于热。诸躁狂越，皆属于火。诸暴强直，皆属于风。诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火。诸转反戾，水液混浊，皆属于热。诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。
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岐伯曰：巨阳者，诸阳之属也，其脉连于风府，故为诸阳主气。人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死；其两感于寒而病者，必不免于死。
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诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。（切脉动静，而视精明，察五色，观五藏有余不足，六府强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分。）
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受如持虚：形容得病犹如手持空虚之器受物一样容易。
虚邪贼风：四时不正之气。泛指一切不正常的气候及自然界的致病因素。
发陈：形容春季阳气生发，万物复苏，植物萌生的大自然景象。
蕃秀：形容夏季植物繁茂秀美的大自然景象。
容平：形容秋季万物成熟，形态平定不再生长的自然形象。
闭藏：形容冬季阳气内伏，万物潜藏的自然景象。
首如裹：指头部沉重不爽，犹有物蒙裹之状。
开鬼门， 洁净府： 鬼门， 指汗孔。 净府， 指膀胱。 即发汗、 利小便。 以此法来祛除水肿。
太阴主内： 太阴， 指手太阴肺经。 内， 指营气。 营行脉中， 始于手太阴而复合于手太阴， 故曰：太阴主内。
太阳主外：太阳，指足太阳膀胱经。外，指卫气。卫行脉外，始于足太阳而复合于足太阳，故曰：太阳主外。
13.《素问·痿论》中“五脏因肺热叶焦，发为痿躄”的理解。本句是痿证形成的重要机理之一。肺脏有热，在内可致肺叶枯萎，在外可致四肢痿废不用的痿证。痿证之病虽表现在四肢，但其产生根源却在五脏。而五脏之中，尤以肺为关键。五脏精气津液全赖肺气的敷布，方能濡养五体，如肺脏有热，热邪内迫，肺中津液受热消耗，清肃之令不行，水精四布失常，五脏失养，四肢不得禀水谷精微之气而痿废不用，所以五脏皆可因肺热叶焦而发为痿躄。（《素问·至真要大论》中病机十九条中指出：“诸痿喘呕，皆属于上”，也说明了痿证的形成和肺热有密切关系。）
- 理解“得强则生，失强则死”。五脏精气旺盛，则身形五府强健，故曰生；五脏精气衰败，则身形五府败坏，故曰死。指出五脏为身形的根本，五脏精气的盛衰决定着身形的强弱盛衰与生机的存无。
15.《灵枢?本神》五脏虚实病证特点及病机。《灵枢 ?本神》云：“肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五藏不安，实则腹胀，经溲不利。心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休。肺藏气，气舍魄，肺气虚则鼻塞不利，少气，实则喘喝胸盈仰息。肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀，五藏不安。”
肝能贮藏血液， 魂寄附于血液之中， 肝气虚的病人则表现惊恐， 肝气盛则出现善怒。 肝藏血，血是神的物质基础，而魂又是神志中的一部分，所以说，魂是附于血液之中，亦即“血舍魂”之意。肝气虚，应理解为肝血不足。肝血不足，魂无所依附，亦即血不养心，故病人惊恐不安。脾为后天之本，有化生和贮藏营气的作用，精神活动中的意念是依附于营气的，所以说“脾藏营，营舍意”。如果脾气虚，不能化生水谷精微，营气不足，四肢肌肉失养，故四肢不用。脾为后天之本，气血生化之源，“土灌四藏”若脾气虚则不能输精于四脏，致使五脏功能不能调和，故曰：“五藏不安”。如果脾气虚，气机滞塞，升降失常，就会出现腹部胀满，二便不利。心气虚，心血不足，营血亏耗，心神失养则心志不足而悲。心中有热，煎熬成痰，痰火上扰神明，则神志不宁，狂妄，笑不休。肺主气，肺开窍于鼻。肺气虚，肺失宣降故见鼻塞，少气不足以息。邪气壅盛，肺气上逆，故见喘喝、胸部胀满，仰面张口呼吸。肾气虚，阴气或阳气衰于下，则发生热厥或寒厥。肾阳虚，气
考场背诵速记版（节选）
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故重阴必阳，重阳必阴。故曰：故曰：冬伤于寒，春必病温；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。
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阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。（因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散。因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘，弛长为痿。因
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阳气者，精则养神，柔则养筋。
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肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀，五藏不安。
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五脏：风掉眩，皆属于肝。诸寒收引，皆属于肾。诸气脹郁，皆属于肺。诸湿肿满，皆属于脾。诸痛痒疮，皆属于心。
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五火：诸热瞀瘛，皆属于火。诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。诸逆冲上，皆属于火。诸躁狂越，皆属于火。诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火。
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四热：诸胀腹大，皆属于热。诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。诸转反戾，水液混浊，皆属于热。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。
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诸风掉眩，皆属于肝。诸寒收引，皆属于肾。诸气脹郁，皆属于肺。诸湿肿满，皆属于脾。诸热瞀瘛，皆属于火。诸痛痒疮，皆属于心。诸厥固泄，皆属于下。诸痿喘呕，皆属于上。诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。诸痉项强，皆属于湿。诸逆冲上，皆属于火。诸胀腹大，
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受如持虚：形容得病犹如手持空虚之器受物一样容易。
虚邪贼风：四时不正之气。泛指一切不正常的气候及自然界的致病因素。发陈：形容春季阳气生发，万物复苏，植物萌生的大自然景象。
蕃秀：形容夏季植物繁茂秀美的大自然景象。
容平：形容秋季万物成熟，形态平定不再生长的自然形象。
闭藏：形容冬季阳气内伏，万物潜藏的自然景象。
首如裹：指头部沉重不爽，犹有物蒙裹之状。
开鬼门， 洁净府： 鬼门， 指汗孔。 净府， 指膀胱。 即发汗、 利小便。 以此法来祛除水肿。
太阴主内： 太阴， 指手太阴肺经。 内， 指营气。 营行脉中， 始于手太阴而复合于手太阴， 故曰：太阴主内。
太阳主外：太阳，指足太阳膀胱经。外，指卫气。卫行脉外，始于足太阳而复合于足太阳，故曰：太阳主外。
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《素问·痿论》中“五脏因肺热叶焦，发为痿躄”的理解。本句是痿证形成的重要机理之一。肺脏有热，在内可致肺叶枯萎，在外可致四肢痿废不用的痿证。痿证之病虽表现在四肢，但其产生根源却在五脏。而五脏之中，尤以肺为关键。五脏精气津液全赖肺气的敷布，方能
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理解“得强则生，失强则死”。五脏精气旺盛，则身形五府强健，故曰生；五脏精气衰败，则身形五府败坏，故曰死。指出五脏为身形的根本，五脏精气的盛衰决定着身形的强弱盛衰与生机的存无。
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《灵枢?本神》五脏虚实病证特点及病机。《灵枢 ?本神》云：“肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五藏不安，实则腹胀，经溲不利。心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休。肺藏气，气舍魄，肺气虚则鼻塞不利，少气，
肝能贮藏血液， 魂寄附于血液之中， 肝气虚的病人则表现惊恐， 肝气盛则出现善怒。 肝藏血，血是神的物质基础，而魂又是神志中的一部分，所以说，魂是附于血液之中，亦即“血舍魂”之意。肝气虚，应理解为肝血不足。肝血不足，魂无所依附，亦即血不养心，故病人惊恐不安。脾为后天之本，有化生和贮藏营气的作用，精神活动中的意念是依附于营气的，所以说“脾藏营，营舍意”。如果脾气虚，不能化生水谷精微，营气不足，四肢肌肉失养，故四肢不用。脾为后天之本，气血生化之源，“土灌四藏”若脾气虚则不能输精于四脏，致使五脏功能不能调和，故曰：“五藏不安”。如果脾气虚，气机滞塞，升降失常，就会出现腹部胀满，二便不利。心气虚，心血不足，营血亏耗，心神失养则心志不足而悲。心中有热，煎熬成痰，痰火上扰神明，则神志不宁，狂妄，笑不休。肺主气，肺开窍于鼻。肺气虚，肺失宣降故见鼻塞，少气不足以息。邪气壅盛，肺气上逆，故见喘喝、胸部胀满，仰面张口呼吸。肾气虚，阴气或阳气衰于下，则发生热厥或寒厥。肾阳虚，气
化不利，水液内停，故见四肢肿胀，腹部胀满，或全身肿胀，甚至最终影响五脏。
16 人体生长衰老的生理过程， 说明肾中精气的作用？根据 《素问 ?上古天真论》 ，分析 归纳人体生长发育的生理过程如下：
生长期：男子八岁—二八，女子七岁—二七。特点：肾气充盛，身体发育表现为齿更发 长，天癸至，男子精气溢泻，女子月事以时下，具有生殖
题库训练版（节选）
1. 拓展练习
肠覃最初形成时的大小如何？
A. 大如鸭卵 B. 大如鸡卵 C. 大如鹅卵 D. 大如鸽卵
答案：B
2. 拓展练习
奇恒之腑包含哪些脏器？
A. 脑，髓，骨，脉，胆，女子宫 B. 脑，髓，骨，脉，但，女子胞 C. 脑，髓，骨，脉，胆，女子胎 D. 脑，髓，骨，脉，胆，女子胞
答案：B
3. 拓展练习
经言阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒。这句话出自哪里？
A. 帝曰：经言阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则内热，阴盛则外寒 B. 帝曰：经言阳虚则内寒，阴虚则外热，阳盛则外热，阴盛则内寒 C. 帝曰 D. 帝曰：经言阴虚则外寒，阳虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒
答案：C
4. 拓展练习
《黄帝内经素问》的补录工作是由谁在哪一时期完成的？
A. 王冰——唐 B. 王冰——宋 C. 李冰——唐 D. 王冰——元
答案：A
5. 拓展练习
阳明气血充足对筋脉骨肉的影响是什么？
A. 筋脉骨肉虚弱，肢体僵硬不便 B. 筋脉骨肉强健，肢体灵活方便 C. 筋脉骨肉强健，肢体僵硬不便 D. 筋脉骨肉无变化，肢体灵活方便
答案：B
6. 拓展练习
脾不主时的原因是什么？
A. 脾者金也，治西方，常以四时长四藏，各十八日寄治，不得独主于时也。 B. 脾者火也，治南方，常以四时长四藏，各十八日寄治，不得独主于时也。 C. 脾者土也，治中央，常以四时长四藏，各十八日寄治，不得独主于时也。 D. 脾者水也，治北方，常以四时长四藏，各十八日寄治，不得独主于时也。
答案：C
7. 拓展练习
头痛少愈是在第几天？
A. 八日 B. 十日 C. 九日 D. 七日
答案：D
8. 拓展练习
调和五味对维持人体生命活动的作用是什么？
A. 是维持人体生命活动的物质基础 B. 是维持人体生命活动的唯一方式 C. 是维持人体生命活动的辅助手段 D. 是维持人体生命活动的次要因素
答案：A
9. 拓展练习
赤色欲如什么？
A. 白裹黄 B. 白裹朱 C. 白裹蓝 D. 白裹黑
答案：B
10. 拓展练习
营气和卫气的来源是什么？
A. 水谷精微 B. 水谷精华 C. 水谷精气 D. 水谷精血
答案：A
11. 拓展练习
病机中提到的'虚邪客于身半'会导致什么？
A. 伤及营阴 B. 伤及营阳 C. 伤及卫阴 D. 伤及卫阳
答案：D
12. 拓展练习
本句意为阴精的产生来源于什么？
A. 五气 B. 五色 C. 五味 D. 五行
答案：C
13. 拓展练习
邪不能独伤人是因为什么？
A. 盖无寒 B. 盖无风 C. 盖无雨 D. 盖无虚
答案：D
14. 拓展练习
饮入于胃后，首先进行什么过程？
A. 游溢精气，上输于脾 B. 游溢精气，上输于肝 C. 游溢精气，上输于肾 D. 游溢精气，上输于心
答案：A
15. 拓展练习
岐伯认为巨阳脉连于何处？
A. 风门 B. 风府 C. 风池 D. 风市
答案：B
16. 拓展练习
卫气是水谷的什么气？
A. 滑利之气 B. 精气 C. 悍气 D. 慓疾之气
答案：C
17. 拓展练习
人体正气充足时的状态是？
A. 邪气不犯故机体不发病 B. 正气不足时邪气不犯 C. 邪气会侵犯机体导致发病 D. 正气充足时机体发病
答案：A
18. 拓展练习
清阳之气本应该上升，但现在清阳不升会导致什么症状？
A. 飧泄出现，清窍不利，耳目失聪，四肢无力 B. 飧泄出现，清窍不利，耳目失聪，四肢麻木 C. 飧泄出现，清窍不利，耳目失聪，四肢酸痛 D. 飧泄出现，清窍不利，耳目失聪，四肢倦怠
答案：D
19. 拓展练习
岐伯回答说上焦从哪里开始？
A. 胃上口 B. 膈上口 C. 胸中上口 D. 咽上口
答案：A
20. 拓展练习
黄帝问岐伯的问题是什么？
A. 病者何如？ B. 平人何如？ C. 药方何如？ D. 医者何如？
答案：B
21. 拓展练习
阳明虚则会导致什么后果？
A. 宗筋纵，带脉不引，故足痿不用 B. 宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也，且经脉之海受损 C. 宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也，且督脉受损 D. 宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也，且冲脉受损
答案：A
22. 拓展练习
治疗痿证的重要原则之一是？
A. 治痿独取阳明 B. 治痿独取太阳 C. 治痿独取厥阴 D. 治痿独取少阳
答案：A
全题目阅读版（节选）
1.
神昏不食，胃气无以补充，阳明气衰，气血生化之源竭绝，预后不良（阳明为水谷 之海，气血生化之源） 《素问·评热病论》 *1.阴阳交的病证及预后。 病证：汗出辄复热基础上有狂言，不能食，脉燥疾。 预后：通过汗出后的病情变化，分析邪正盛衰的态势，判断预后汗出 A. 脉静身凉，此邪随汗出，正胜邪退，为向俞之证。 B. 身复热，脉躁急，此邪热猖獗，津液耗竭，正衰邪盛，预后不良 *2.如何理解外感热病三死一生？ 一生：汗出，脉静身凉，此邪随汗出，正胜邪退，为向愈之证
三死：阴阳交汗出辄复热，狂言不能食，阴精化源耗竭，导致阳热之邪无制，故曰：其死明也。
名解：
1 喉中介介如梗状：介隔也，阻隔，形容咽喉部有物阻塞的感觉。
2 两胠：腋下肋胁部位
3 遗矢：大便失禁，失作矢，通屎
4 遗溺：遗尿
5 喉痹：咽喉肿痛，阻塞不通，使言语不利，饮食难下
《素问·咳论》
*1.肺咳的病因，病机？
肺为清虚娇嫩之脏，最易感受外邪从皮毛内传于肺（其华在毛，其充在皮）
外因：皮毛受邪犯肺
内因：寒食冷饮（内寒）从肺脉上传至肺，内外合邪，肺失宣降，肺气上逆而咳。
*2.五脏六腑咳的症候特点？
都以咳嗽为主要证候特点，五脏以疼痛为特点，六腑以泄为特点。这包括各脏所在部位，经脉循行所涉及的部位即经脉之气失常的证候。
五脏：
肝咳：两胁下胀满，疼痛，甚则不可转动。
心咳：心痛，咽喉阻塞，咽痛，喉痹。
脾咳：右胁下痛，并于肩背牵引作痛。
肺咳：咳嗽，喘促，息鸣，咳痰带血。
肾咳：咳则腰背相引疼痛，咳吐涎沫稀痰。
六腑：
胃咳：咳嗽，呕吐。
小肠咳：失气。
胆咳：呕胆汁。
膀胱咳：咳而遗溺。
大肠咳：大便失禁。 三焦咳：腹满而不欲饮食。 *3.五脏六腑咳的针刺取穴原则？ 治脏者治其俞，治腑者治其合，浮肿者治其经。
| 五脏 | 心 | 肝 | 脾 | 肺 | 肾 |
|---|---|---|---|---|---|
| 俞穴 | 大陵 | 太冲 | 太白 | 太渊 | 太溪 |
| 六腑 | 膀胱 | 胆 | 胃 | 三焦 | 小肠 |
| 合穴 | 委中 | 阳陵泉 | 足三里 | 天井 | 小海 |
| 委阳 | 下巨虚 |
✿ *4.为什么“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”？ （1）肺令人咳：内因：寒饮食的寒气上逆于肺，造成肺虚。外因：正值秋季，外邪侵犯人体，邪气从皮毛内传于肺，内外合邪，造成肺的宣发肃降功能失调，肺气上逆而发咳嗽。 （2）其它四脏令人咳？ 在春夏秋冬四个季节，邪气首先侵犯心肝脾肺肾，然后通过相应经脉上传于肺，使外来的邪气与原来肺中的寒饮食之气，互相结合，造成肺的宣发肃降失调，肺气上逆而发咳嗽。 ※5.如何理解“此皆聚于胃，关于肺”？ 咳嗽和肺胃两脏的关系密切。 （一）与胃有关： 1 胃是接受寒饮食的器官，是导致肺寒的内因，而使外邪及五脏之邪乘虚入肺。 2 胃为气血生化之源，胃气足则诸脏功能正常 3 胃主受纳，脾主运化，若脾失健运，水湿停脾，可聚湿生痰，痰饮射肺而为咳。 （二）与肺有关：
1 肺主咳，肺的宣发肃降功能失常则咳 2 肺是接受其他四脏邪气、胃中寒气、外邪的受体。 后世提出“脾为生痰之源，肺为储痰之器。” 《素问·痹论》