内科护理学 · 免费试读
备考精编（系统复习版）（节选）
内科护理学一名解简答
名词解释
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咳嗽：是人体的一种保护性反射动作，借咳嗽反射清除呼吸道分泌物和异物。
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咳痰：借助咳嗽排出痰液的动作。
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呼吸困难：是呼吸时有异常的不舒适感，患者主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上有呼吸频率、节律的改变及辅助呼吸肌参与呼吸运动等体征。
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肺源性呼吸困难：是由于呼吸系统疾病引起的通气和（或）换气功能障碍，引起缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。
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重症哮喘：指严重哮喘发作持续在 24h 以上，经一般支气管扩张剂治疗不能缓解者。
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体位引流：是根据患者肺部病变部位，将其安置于适当的体位，利用重力作用，使肺、支气管内分泌物排出体外的方法，又称重力引流。
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慢性肺源性心脏病：简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和功能异常，导致肺血管阻力增加、肺动脉压力增加，右心室扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病
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医院获得性肺炎：是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院 48h 后在医院内发生的肺炎，也包括出院后 48h 内发生的肺炎。
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肺炎链球菌肺炎：是由肺炎链球菌或肺炎球菌引起的急性肺泡炎，是最常见的感染性肺炎约占社区获得性肺炎的半数以上。
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上腔静脉阻塞综合征：肿瘤侵犯纵隔压迫上腔静脉，上腔静脉回流受阻，引起头面部、颈部、上肢水肿，胸前部淤血、静脉曲张。可伴有头痛、头昏或眩晕。
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Horner 综合征：常由位于肺尖部的肺上沟癌压迫颈部交感神经引起，表现为病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗，有时压迫臂丛引起以腋下为主、向上肢内侧放射的烧灼样疼痛。
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呼吸衰竭：简称呼衰，是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
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心源性呼吸困难：是指由于各种心脏病发生左心和（或）右心功能不全时，患者自觉空气不足、呼吸困难、出现发绀、端坐呼吸，并有呼吸频率、深度与节律的异常。
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心源性晕厥：是指因心脏疾病引起心排血量骤减、中断或严重低血压，引起脑供血骤然减少或停止而出现的突发而短暂的可逆性意识丧失。
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心力衰竭：是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征，主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。
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突性停搏：是指窦房结冲动形成暂停或中断，导致心房及心室活动相应暂停的现象，又称突性静止。
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原发性高血压：简称高血压，是指病因未明的以体循环动脉血压升高为主的心血管综合征。
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冠状动脉粥样硬化性心脏病：是指冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。
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稳定型心绞痛：也称劳力性心绞痛，是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合征。
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心肌梗死：是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。
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恶心：为一种上腹部不适，紧迫欲呕的感觉。
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呕吐：是指胃强烈收缩迫使其内容物或部分小肠内容物经食管、口腔排出体外的现象。
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腹痛：是腹部的感觉神经纤维受到某些因素（消化器官的膨胀、肌肉痉挛、腹膜刺激、血供不足等）刺激后产生的一种疼痛和不适感。
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腹泻：指排便次数增多，粪质稀薄，或带有黏液、脓血和未完全消化的食物。
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便秘：是临床常见的复杂症状，是指排便次数减少、粪便量少、干结、排便费力等。
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黄疸：是由于血中胆红素浓度增高，致使皮肤、黏膜、巩膜及其他组织发黄的现象。
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消化性溃疡：指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡。可发生于食管、胃、十二指肠等部位。
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急性胰腺炎：是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的化学性炎症反应。
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上消化道出血：是指 Treitz 韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。
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肾性高血压：是由于肾实质性疾病所致的血压升高，是继发性高血压的一种。
考场背诵速记版（节选）
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咳嗽：是人体的一种保护性反射动作，借咳嗽反射清除呼吸道分泌物和异物。
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咳痰：借助咳嗽排出痰液的动作。
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呼吸困难：是呼吸时有异常的不舒适感，患者主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上有呼吸频率、节律的改变及辅助呼吸肌参与呼吸运动等体征。
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肺源性呼吸困难：是由于呼吸系统疾病引起的通气和（或）换气功能障碍，引起缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。
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重症哮喘：指严重哮喘发作持续在 24h 以上，经一般支气管扩张剂治疗不能缓解者。
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体位引流：是根据患者肺部病变部位，将其安置于适当的体位，利用重力作用，使肺、支气管内分泌物排出体外的方法，又称重力引流。
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医院获得性肺炎：是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院 48h 后在医院内发生的肺炎，也包括出院后 48h 内发生的肺炎。
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肺炎链球菌肺炎：是由肺炎链球菌或肺炎球菌引起的急性肺泡炎，是最常见的感染性肺炎约占社区获得性肺炎的半数以上。
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Horner 综合征：常由位于肺尖部的肺上沟癌压迫颈部交感神经引起，表现为病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗，有时压迫臂丛引起以腋下为主、向上肢内侧放射的烧灼样疼痛。
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心源性呼吸困难：是指由于各种心脏病发生左心和（或）右心功能不全时，患者自觉空气不足、呼吸困难、出现发绀、端坐呼吸，并有呼吸频率、深度与节律的异常。
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心源性晕厥：是指因心脏疾病引起心排血量骤减、中断或严重低血压，引起脑供血骤然减少或停止而出现的突发而短暂的可逆性意识丧失。
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心力衰竭：是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征，主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。
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突性停搏：是指窦房结冲动形成暂停或中断，导致心房及心室活动相应暂停的现象，又称突性静止。
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原发性高血压：简称高血压，是指病因未明的以体循环动脉血压升高为主的心血管综合征。
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冠状动脉粥样硬化性心脏病：是指冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。
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稳定型心绞痛：也称劳力性心绞痛，是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合征。
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恶心：为一种上腹部不适，紧迫欲呕的感觉。
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呕吐：是指胃强烈收缩迫使其内容物或部分小肠内容物经食管、口腔排出体外的现象。
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腹痛：是腹部的感觉神经纤维受到某些因素（消化器官的膨胀、肌肉痉挛、腹膜刺激、血供不足等）刺激后产生的一种疼痛和不适感。
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腹泻：指排便次数增多，粪质稀薄，或带有黏液、脓血和未完全消化的食物。
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便秘：是临床常见的复杂症状，是指排便次数减少、粪便量少、干结、排便费力等。
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黄疸：是由于血中胆红素浓度增高，致使皮肤、黏膜、巩膜及其他组织发黄的现象。
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消化性溃疡：指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡。可发生于食管、胃、十二指肠等部位。
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上消化道出血：是指 Treitz 韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。
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肾性高血压：是由于肾实质性疾病所致的血压升高，是继发性高血压的一种。
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慢性肾衰竭：简称肾衰，是指各种慢性肾实质疾病（包括原发性和继发性）缓慢发展，肾单位逐渐硬化，数量减少，肾功能缓慢进行性减退，最终出现以代谢产物潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的一组临床综合征。
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出血倾向：指止血和凝血机能障碍引起自发性出血或轻微创伤后出血不止的一种表现。
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身体外形的改变：是指面容、体形、体态、毛发、皮肤、黏膜色素等异常改变。这些改变与脑垂体、甲状腺、肾上腺及部分代谢性疾病有关，是一组影响患者生理和心理形态的临床征象。
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Graves 病又称弥漫性毒性甲状腺肿或 Basedow 病，是一种伴甲状腺激素（TH）分泌增多的器官特异性自身疾病。
题库训练版（节选）
1.
高血压 (一)临床表现★A、一般表现 早期多无症状，部分病人以头痛为首发症状，血压随季节、昼夜、情绪有较大波动。体检：A2 亢进，长期持续高血压可致左心室肥厚。B．并发症：脑：脑出血、脑血栓形成、TIA。心：高血压心脏病（左心大、左心衰）肾：肾功能下降。眼：视网膜动脉痉挛、狭窄、眼底出血、视神经乳头水肿。C．高血压急症★短时间内血压急剧升高，（BP≥180/120mmHg ），伴有重要脏器进行性损害。（二）治疗要点 A、非药物治疗（适合于所有高血压病人）B、药物治疗——小剂量开始，逐渐增加药量，逐渐降压 (1)利尿剂：呋塞米（速尿）等(2)β 阻滞剂：普萘洛尔（心得安）等(3)钙通道阻剂( CCB )：硝苯地平（心痛定）等(4)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：卡托普利等(5)血管紧张素II受体拮抗剂：氯沙坦等 C、高血压急症的治疗（1）治疗原则：迅速降压，首选硝普钠。减轻脑水肿、降低颅内压。有烦躁、抽搐者给予镇静。（2）降压要求：开始的 24 小时内将血压降低 20-25%，48 小时内血压不低于 160/100mmHg，随后的 1-2 周内，将血压逐步将到正常水平。（三）药物治疗注意事项：（1）轻型用非药物治疗 重型用非药物治疗＋药物治疗。（2）一般高血压从小剂量开始，逐渐加量，维持用药。最好用 1 次/日长效药。（3）联合用药，当一种药不满意时，应更换另一种药或加用第二种药。（4）高血压急症首选硝普钠迅速降压。（四）高血压急症：（1）治疗：1）迅速降低血压，首选硝普钠；2）有高血压脑病时宜给予脱水剂；3）伴烦躁、抽搐者应用地西泮、巴比妥药物肌注或水合氯醛灌肠；；4）脑出血急性期原则上实施血压监控与管理，不实施降压；5）急性冠脉综合征病人血压控制目标是疼痛消失，舒张压小于 100mmhg。（2）护理★(1)卧位：绝对卧床休息，应摆什么体位(2)给药：立即建立静脉通道，遵医嘱尽早准确给药。硝普钠静脉滴注过程中应避光，现配现用，严密监测血压，严格控制静脉降压药速度；甘露醇滴速宜快。(3)吸氧：4～5L / 分。(4)休息：避免一切不良刺激和不必要的活动，避免屏气或用力排便，协助生活护理。(5)观察：做好心电、血压、呼吸监测。(6)安全：病人意识障碍时应加床栏，防止坠床，并防唇舌咬伤及皮肤损害。（五）高血压病人的健康指导：A 疾病知识知导了解病情、长期控制血压；B、饮食护理：限钠补钾，减少脂肪摄入，增加粗纤维的
摄入预防便秘，戒烟戒酒，控制体重 C、知导正确的服药：P168 ①强调长期药物治疗的重要性，用降压药物使血压降至理想水平后，应继续服用维持量，以保持血压相对稳定，对无症状者更应强调。②告知有关降压药的名称、剂量、用法、作用及不良反应，并提供书面材料。嘱病人必须遵医嘱俺是按量服药，如果擅自更改，会导致血压波动 ③不能擅自突然停药，经治疗血压得到满意控制后，可以逐渐减少剂量。但如果突然停药，可导致血压突然升高，冠心病病人突然停用 β 受体阻滞剂可诱发心绞痛、心梗；D、合理安排运动量；E、定期复诊
答案：CCB
2.
慢性呼吸衰竭的主要护理诊断为（ ）。 A. 气体交换受损 B. 自理能力缺陷 C. 潜在的感染 D. 有皮肤完整性受损的危险 E. 预感性悲哀
答案：A
3.
缩唇呼吸时，应（ ）。 A. 加快呼气 B. 吸气时收腹 C. 用鼻吸气 D. 用口呼气 E. 呼与吸时间之比为 3：1
答案：D
4.
治疗心绞痛的常用药物有（ ）。 A. 硝酸酯类制剂 B. 钙离子抗挤剂 C. β 受体阻滞剂 D. 吗啡制剂 E. 扩血管剂
答案：A
5.
室上性心动过速的心电图特点为（ ）。 A. 连续 3 个以上的室上性早博 B. 节律在 150~250 次/分 C. 节律齐 D. QRS 波群时间<0.12 秒 E. 有继发性 S-TT 改变
答案：A
6.
消化性溃疡常见的并发症有（ ）。 A. 大量出血 B. 急性穿孔 C. 幽门梗阻
D.癌变 E.感染
答案：C
7.
肝性脑病患者的护理，（ ）是正确的。 A.禁蛋白质饮食 B.禁用水合氨醛 C.大量补液 D.快速利尿 E.盐水加白醋灌肠
答案：D
8.
急性型再生障碍贫血的临床特点是（ ）。 A.早期主要表现出血和感染 B.出血广泛而严重 C.肝脾淋巴结肿大 D.全血细胞减少 E.骨髓增生低下
答案：A
9.
关于浸润性突眼，（ ）是不正确的。 A.与自身免疫无关 B.仅与甲亢同时存在 C.甲亢病情控制后，浸润好转 D.突眼双侧对称 E.突眼度多>19mm
答案：D
全题目阅读版（节选）
1.
咯血的护理措施：A、休息与体位：少量咯血静卧休息；大量咯血绝对卧床，协助病人平 卧位头偏一侧 B、避免用力排便，稳定病人情绪，大咯血不进食 C、保持清洁舒适 D、病情 观察生命体征、意识、瞳孔、咯血特点，注意有无窒息先兆 E、预防窒息保持呼吸道通畅
2.
肺炎病人的护理 P23：A.体温过高：卧床休息，做好口腔护理；给予高热量、高蛋白、高 维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多喝水；高热时用物理降温，儿童要预防惊厥，不
宜使用阿司匹林或其他解热药，以免大汗、脱水、和干扰热型观察；监测并观察生命体征；遵医嘱用药 B. 清理呼吸道无效：（1）环境：室温 18-20℃，湿度 50-60% （2）饮食护理：1）高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食 2）每天喝水 1500ml 以上，作用：A.保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复； B.利于痰液稀释和排出。（3）病情观察（4）促进有效排痰 1）深呼吸和有效咳嗽 2）吸入疗法 注意：①防止窒息②一般以 10-20min 为宜③控制湿化温度在 35-373）胸部叩击的方法★★：病人侧卧位或他人协助取坐位，叩击者两手手指弯曲并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节奏的叩击胸壁、震动气道，每一肺叶叩击 1~3min，每分钟 120-180 次叩击时发出一种口而深的叩击因则表明手法正确。胸部叩击的注意事项★★①听诊肺部有无呼吸音异常及干湿啰音明确病变部位；②避免直接叩击在皮肤上，宜隔单层薄布③力量适中，时间安排在餐后 2h 至餐前 30min 完成④操作后病人休息，做好口腔护理，询问病人感受。4）体位引流 5）机械吸痰 注意：①每次吸引时间少于 15s ②两次抽吸间隔大于 3min ③适当提高吸入氧的浓度。C. 潜在并发症：感染性休克：中凹卧位、吸氧、补充血容量、血管活性药物及抗生素的使用
3.
心衰的临床表现（一）左心衰 A.症状：以肺淤血和心排血量降低为主 症状：1）呼吸困难，是左心衰最主要的症状；2）咳嗽咳痰和咯血 3）疲倦、乏力、头晕、心悸，主要是由于心排血量降低，器官代偿所致 4）少尿及肾损害症状 体征：肺部湿性啰音；心脏扩大，舒张期奔马律及肺动脉区第二心音亢进 B、体征(1) 肺部湿啰音：多在两肺底，随体位改变(2) 心率快(3) 舒张期奔马律（心尖部）(4) 发绀（二）右心衰竭 A、症状：消化道症状 B、体征：一般体征：水肿、颈静脉征、肝肿大和压痛、发绀、心脏体征：心率增快，右心增大，心前区抬举性搏动，胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及舒张期奔马律。
4.
心绞痛 ★临床表现（1）症状（发作性胸痛）a、部位：胸骨后或心前区放射至颈、肩、左臂尺侧等。b、性质： 压迫感、紧缩感、烧灼感、闷痛等。C、诱因：休克、大失血、手术、心律失常、激动、劳累、饱食、受寒、用力排便等。d、胸痛持续时间及缓解方式：持续数分钟，休息或含化硝酸甘油可迅速缓解（1～3 分钟缓解）。（2）体征 a.发作时：面色苍白，皮肤湿冷，HR 增快，BP 增高。b.缓解期：可无任何表现。（3）分型 a、劳累性心绞痛（稳定型心绞痛、初发型心绞痛、恶化型心绞痛）b、自发性心绞痛 （卧位型心绞痛、变异型心绞痛、中间综合征、梗死后心绞痛）c、混合性心绞痛。治疗要点 A、一般治疗： 避免诱因＋防治危险因素 B、药物治疗（1）硝酸酯类（2）β-受体阻滞剂（3）钙拮抗剂（4）抑制血小板聚集药物 C、预防性治疗避免诱因＋防治危险因素 + 药物治疗 D、介入治疗:经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA 术）或冠状动脉支架植入术。E、手术治疗：冠脉搭桥术。
心绞痛用药方法 P151：(1)发作期：①硝酸甘油舌下含化，12min 显效，半小时作用消失；②硝酸异山梨酯：舌下含化，25min 显效，作用维持 2~3h(2)缓解期：①用硝酸酯制剂，如
硝酸山梨酯 ②β 受体阻滞剂：降低血压、减慢心率，降低心肌收缩力，降低心肌耗氧量，如普萘洛尔、美托洛尔，③钙通道阻滞剂：抑制心肌收缩，扩张外周血管，减轻心脏负荷 ④抗血小板药物 ⑤调血脂药 ⑥中医中药。护理措施 A.休息和活动：（1）发作时（2）缓解期；B.饮食：低热量、低盐、低脂、低胆固醇饮食。保持大便通畅。C、病情观察：观察疼痛情况。D、用硝酸甘油护理（1）不良反应：头痛，血压下降，晕厥等。（2）随身携带硝酸甘油，定期更换。（3）胸痛发作时：每隔五分钟含服硝酸甘油 0.5mg，直至疼痛缓解。（4）含服后平卧，吸氧。（5）静脉滴注：监测血压，注意输液速度。E.心理护理 F.健康指导 避免诱发因素＋减少危险因素