全科医学 · 免费试读
备考精编（系统复习版）（节选）
- 全科医学：又称家庭医学，是一个面向个体、家庭与社区，一个整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专科学科，是一个临床二级学科；起专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨强调以人为中心、一家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责是照顾，并将个体与全体健康照顾融为一体。
- 全科医疗：是将全科医学/家庭医学理论应用于患者、家庭和社区照顾的一种基础医疗保健的专业服务，是基层/社区卫生服务中的主要医疗形式。
- 全科医生：是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。 4、人文精神：是人之所以为人的一种理想觉识、理论阐释和实践规范，包括对人的立身处世的现实规范、对人的精神和价值追求的理论提升，是人类以文明之道化成天下的生命大智慧，是文明社会中人的理性精神的基石，当然也是高科技时代的精神支柱。 5、医学人文精神：医学是认识、维护和增进人类健康，预防和治疗疾病，促进机体康复的科学知识体系和实践活动。 6、医学模式：是在医学科学的发展过程中和医疗服务实践中人们在某一时期形成的医学观，是人类在与疾病抗争和认识生命自身的过程中得出的对医学总体的认识。 7、生物医学模式：是建立在生物科学基础上，反映病因、宿主和自然环境变化规律的医学观和方法论。 8、健康信念模式：是运用社会心理学方法解释健康相关行为的理论模式。 9、健康：是一种躯体上、精神上和社会适应上的完善状态，而不是没有疾病或虚弱现象。 10、家庭评估：是针对原因不明、与家庭相关的个体、家庭健康问题进行评估。 11、家庭生活周期：全科医学以家庭发展过程，将家庭的历程分为 8 个阶段（新婚期-第一个孩子出生期-学龄前幼儿期-学龄儿童期-青少年期-孩子离家期-空巢期-退休期），称其为家庭生活周期。 12、家庭治疗：是对家庭的功能、角色、互动模式的调试，涉及心理、行为问题的治疗。 13、社区：是伴随着人类的出现而产生，在上古氏族社会就有了社区的雏形，人群是构成社区的重要元素。 14、以社区为导向的基础医疗（COPC）：是对社区医学和家庭医学在社区实践中的优化组合，以社区医学为指导，基础医疗为基地，以家庭/全科医疗的形式实施照顾。 15、社区诊断：是以流行病学为基础，追究与社区人群相关的发病因素、死亡原因和环境因素对健康的影响，目的为探明群体的发病机制。 16、临床预防医学：是伴随着医学模式转变而形成的一门新学科，是预防医学的重要组成部分，是通过在临床场所评估和干预疾病的发病危险因素 来实施的，是对健康人和无症状的“患者”采取的个体化预防措施，使临床医疗服务中第二级预防和第一级预防的有机结合 17、化学预防：指对无症状的人使用药物、营养素、生物制剂或其他天然物质，提高人群抵抗疾病能力以防止某些疾病。 18、医患关系模式：指在历史和现实中存在的具有一定普遍性、代表行的医患关系的样式。 19、姑息治疗：是指对那些治愈性治疗无反应的患者提供积极的，全面的治疗与照顾，以使这些患者及家庭获得最佳的生活质量。 20、精神健康：又称“心理健康”，指个体能够恰当地评价自己，应对生活中的压力，有效率地工作和学习，对家庭和社会有所贡献的一种良好的状态。主要包括以下特征：智力正常，情绪稳定，心情愉快，自我意识良好，思维与行为协调统一，人际关系融洽，适应能力好。 21、精神疾病：又称“精神障碍”，是指精神活动出现异常，产生精神症状，达到一定的严重程度，并且达到足够的频度或持续时间，使患者的社会生活、个人生活能力受到损害，造
成主管痛苦的一种疾病状态。
1、全科医学产生的基础：①人口迅速增长与老龄化：65 岁以上人口所占的比例日趋增大。在发达国家和部分发展中国家超过 7%，从而进入“老年型社会”行列②疾病谱与死因谱的变化：20 世纪中期以前，影响人类健康的主要疾病是各种传染病和营养不良症，随着发展，被慢性退行性疾病，生活方式及行为疾病等所取代。③医学模式的转变：生物医学模式→生物、心理、社会医学模式④医学费用的高涨与卫生资源的不合理分配⑤医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视
2、全科医疗和专科医疗的区别与联系？
区别：1、服务宗旨与职责上的区别，2、服务内容与方式的区别；
联系：1、各司其职，2、相互合作，3、“无缝式”式服务。
考场背诵速记版（节选）
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全科医疗：是将全科医学/家庭医学理论应用于患者、家庭和社区照顾的一种基础医疗保健的专业服务，是基层/社区卫生服务中的主要医疗形式。
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人文精神：是人之所以为人的一种理想觉识、理论阐释和实践规范，包括对人的立身处世的现实规范、对人的精神和价值追求的理论提升，是人类以文明之道化成天下的生命大智慧，是文明社会中人的理性精神的基石，当然也是高科技时代的精神支柱。
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医学人文精神：医学是认识、维护和增进人类健康，预防和治疗疾病，促进机体康复的科学知识体系和实践活动。
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医学模式：是在医学科学的发展过程中和医疗服务实践中人们在某一时期形成的医学观，是人类在与疾病抗争和认识生命自身的过程中得出的对医学总体的认识。
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生物医学模式：是建立在生物科学基础上，反映病因、宿主和自然环境变化规律的医学观和方法论。
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健康信念模式：是运用社会心理学方法解释健康相关行为的理论模式。
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健康：是一种躯体上、精神上和社会适应上的完善状态，而不是没有疾病或虚弱现象。
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家庭评估：是针对原因不明、与家庭相关的个体、家庭健康问题进行评估。
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家庭生活周期：全科医学以家庭发展过程，将家庭的历程分为 8 个阶段（新婚期-第一个孩子出生期-学龄前幼儿期-学龄儿童期-青少年期-孩子离家期-空巢期-退休期），称其为家庭生活周期。
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家庭治疗：是对家庭的功能、角色、互动模式的调试，涉及心理、行为问题的治疗。
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社区：是伴随着人类的出现而产生，在上古氏族社会就有了社区的雏形，人群是构成社区的重要元素。
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以社区为导向的基础医疗（COPC）：是对社区医学和家庭医学在社区实践中的优化组合，以社区医学为指导，基础医疗为基地，以家庭/全科医疗的形式实施照顾。
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社区诊断：是以流行病学为基础，追究与社区人群相关的发病因素、死亡原因和环境因素对健康的影响，目的为探明群体的发病机制。
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化学预防：指对无症状的人使用药物、营养素、生物制剂或其他天然物质，提高人群抵抗疾病能力以防止某些疾病。
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医患关系模式：指在历史和现实中存在的具有一定普遍性、代表行的医患关系的样式。
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姑息治疗：是指对那些治愈性治疗无反应的患者提供积极的，全面的治疗与照顾，以使这些患者及家庭获得最佳的生活质量。
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精神健康：又称“心理健康”，指个体能够恰当地评价自己，应对生活中的压力，有效率地工作和学习，对家庭和社会有所贡献的一种良好的状态。主要包括以下特征：智力正常，情绪稳定，心情愉快，自我意识良好，思维与行为协调统一，人际关系融洽，适应能力好。
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精神疾病：又称“精神障碍”，是指精神活动出现异常，产生精神症状，达到一定的严重程度，并且达到足够的频度或持续时间，使患者的社会生活、个人生活能力受到损害，造
成主管痛苦的一种疾病状态。 -
全科医学产生的基础：①人口迅速增长与老龄化：65 岁以上人口所占的比例日趋增大。在发达国家和部分发展中国家超过 7%，从而进入“老年型社会”行列②疾病谱与死因谱的变化：20 世纪中期以前，影响人类健康的主要疾病是各种传染病和营养不良症，随着
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全科医疗和专科医疗的区别与联系？
区别：1、服务宗旨与职责上的区别，2、服务内容与方式的区别；
联系：1、各司其职，2、相互合作，3、“无缝式”式服务。
- 全科医学与专科医学的区别
| | 全科医疗 | 专科医疗 | | --- | --- | --- | | 对象 | 健康亚健康及病人 | 病人 | | 性质 | 照顾医学 | 治愈医学 | | 疾病类型 | 常见问题 | 疑难急重杂症 | | 内容 | 六位一体全面干预 | 治疗为主 | | 方式 | 主动管理/主动治疗 | 被动服从/被动治疗 | | 方法 | 综合（手术+药理+心理） | 手术+药物 | | 责任 | 持续性/持续负责 | 间断性/间断性不负责 | | 诊断方法 | 社区诊断/综合 | 个人疾病诊断/分科 | | 技术 | 简便，低廉 | 高薪，昂贵 | | 宗旨 | 促进健康 | 救死扶伤 |
专科医疗和全科医疗在方法学上的区别
| 全科医疗 | 专科医疗 | |
|---|---|---|
| 模式 | 照顾模式 | 科学模式 |
| 价值 | 科学性+艺术性+公益性 | 科学性 |
| 证据 | 科研结果+受照顾者的体验 | 科研结果 |
| 诊断方法 | 整体综合（还原基础） | 还原分析 |
题库训练版（节选）
1.
有关我国人口老龄化的说法下列哪项是错误的 （ C ） A. 经济发展的不均衡造成我国不同地区老龄化状态的不均衡 B. 中国人口老龄化是一个非自然发展过程 C. 中国是最先进入老龄化的国家之一 D. 中国是世界上老龄人口最多的国家
答案：C
2.
下列哪项是目前常用的心理咨询方法和技巧 （ D ） A. 强调病人自己有解决问题的能力 B. 不用药物治疗 C. 社会支持治疗 D. 倾听、解释，支持，心理和药物治疗并用
答案：D
3.
以下哪项是综合性医院医学心理咨询应注意转诊或住院治疗的 （ C ） A. 学习障碍 B. 性心理障碍 C. 精神分裂症急性期 D. 抑郁性障碍
答案：C
4.
以下哪项不属于医学心理咨询应遵循的原则 （ D ） A. 耐心倾听 B. 严守秘密 C. 解决问题 D. 先入为主
答案：D
5.
对待转诊，下列做法哪项是正确的 （ B ） A. 咨询员在咨询中要做到十全十美 B. 转诊之前要与来访者谈妥转诊的意向 C. 考虑到来访者的利益一般不能转诊 D. 转诊是不符合咨询员职业道德的
答案：B
6.
下列哪项不是第一次会谈中要涉及的结构和内容 （ D ） A. 消除戒心 B. 进入正题 C. 探索问题 D. 评估效果
答案：D
7.
社区卫生服务的“六位一体”是指 （ B ） A. 健康教育、预防、保健、康复、计划免疫、医疗 B. 健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 C. 健康教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗 D. 法制教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗
答案：B
8.
社区预防坚持以人为本，以下列哪项为中心 （ C ）
A. 疾病 B. 医生 C. 病人 D. 健康
答案：C
9.
社区干预试验研究对象的基本范围是 （ C ）
A. 社区中个体 B. 社区中患者 C. 社区人群 D. 社区老年人
答案：C
10.
一种新疗法可延长急性粒细胞白血病患者的存活期，但不能治愈该病，此时将出现下哪种情况（ B ）
A. 发病率将上升 B. 患病率将上升 C. 发病率将下降 D. 患病率将下降
答案：B
11.
关于全科医学学科下列哪项是正确的 （ D ）
A、自 20 世纪 60 年代起源的新型二级临床专业学科
B、正式建立于 20 世纪 60 年代的新型临床二级专业学科
C、各门临床医学学科的综合体
D、包含了“六位一体”服务所有内容的临床医学学科
答案：D
12.
全科医疗的基本特征不包括下列哪项 （ D ）
A 、为社区居民提供连续性服务 B 、提供以病人为中心的服务
C 、提供以社区为基础的服务 D 、提供以家庭病床为主的基层医疗服务
答案：D
13.
全科医学的基本原则不包括下列哪项 （ D ）
A 以门诊为主体的照顾 B 为个体提供从生到死的全过程照顾
C 为服务对象协调各种医疗资源 D 提供以急诊室和家庭病床为主的服务
答案：D
14.
对“以家庭为单位照顾”下列描述最佳的是（D） A 全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容 B 全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C 全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复 D 全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理
答案：D
15.
以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别（C） A 对服务对象责任的持续性与间断性 B 处理疾病的轻重、常见与少见 C 对服务对象的责任心 D 是否使用高新昂贵的医疗技术
答案：C
16.
全科医生的工作方式不包括下列哪项（D） A. 以人为中心提供照顾 B. 以家庭为单位提供照顾 C. 提供机会性预防服务 D. 主要提供急诊和住院服务
答案：D
17.
全科医疗中病人管理的原则不包括下列哪项（D） A 充分利用社区和家庭资源对病人进行合理的处置 B 向病人详细解释病情、治疗的内容和预期的结果 C 治疗要考虑副作用和花费 D 不使用现代医学以外的医疗方法
答案：D
18.
全科医生有关转诊的责任不包括下列哪项（A） A 对于住院病人，每隔3天到医院看望病人一次 B 病人转诊后继续保持与专科医生的联系，了解病人的情况 C 对专科或顾问医生提供有关病人的详细资料 D 为病人选择转诊的专科或顾问医生
答案：A
19.
“以病人为中心”的服务原则不包括下列哪项（C） A 建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队合作的功效 B 重视疾病的同时，更重视病人的患病感受和价值观
C 满足病人提出的各种要求 D 尊重病人的权利
答案：C
全题目阅读版（节选）
1.
有关我国人口老龄化的说法下列哪项是错误的 （ C ） A. 经济发展的不均衡造成我国不同地区老龄化状态的不均衡 B. 中国人口老龄化是一个非自然发展过程 C. 中国是最先进入老龄化的国家之一 D. 中国是世界上老龄人口最多的国家
答案：C
2.
下列哪项是目前常用的心理咨询方法和技巧 （ D ） A. 强调病人自己有解决问题的能力 B. 不用药物治疗 C. 社会支持治疗 D. 倾听、解释，支持，心理和药物治疗并用
答案：D
3.
以下哪项是综合性医院医学心理咨询应注意转诊或住院治疗的 （ C ） A. 学习障碍 B. 性心理障碍 C. 精神分裂症急性期 D. 抑郁性障碍
答案：C
4.
以下哪项不属于医学心理咨询应遵循的原则 （ D ） A. 耐心倾听 B. 严守秘密 C. 解决问题 D. 先入为主
答案：D
5.
对待转诊，下列做法哪项是正确的 （ B ） A. 咨询员在咨询中要做到十全十美 B. 转诊之前要与来访者谈妥转诊的意向 C. 考虑到来访者的利益一般不能转诊 D. 转诊是不符合咨询员职业道德的
答案：B
6.
下列哪项不是第一次会谈中要涉及的结构和内容 （ D ） A. 消除戒心 B. 进入正题 C. 探索问题 D. 评估效果
答案：D
7.
社区卫生服务的“六位一体”是指 （ B ） A. 健康教育、预防、保健、康复、计划免疫、医疗 B. 健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 C. 健康教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗 D. 法制教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗
答案：B
8.
社区预防坚持以人为本，以下列哪项为中心 （ C ）
A. 疾病 B. 医生 C. 病人 D. 健康
答案：C
9.
社区干预试验研究对象的基本范围是 （ C ）
A. 社区中个体 B. 社区中患者 C. 社区人群 D. 社区老年人
答案：C
10.
一种新疗法可延长急性粒细胞白血病患者的存活期，但不能治愈该病，此时将出现下哪种情况（ B ）
A. 发病率将上升 B. 患病率将上升 C. 发病率将下降 D. 患病率将下降
答案：B
11.
关于全科医学学科下列哪项是正确的 （ D ）
A、自 20 世纪 60 年代起源的新型二级临床专业学科
B、正式建立于 20 世纪 60 年代的新型临床二级专业学科
C、各门临床医学学科的综合体
D、包含了“六位一体”服务所有内容的临床医学学科
答案：D
12.
全科医疗的基本特征不包括下列哪项 （ D ）
A 、为社区居民提供连续性服务 B 、提供以病人为中心的服务
C 、提供以社区为基础的服务 D 、提供以家庭病床为主的基层医疗服务
答案：D
13.
全科医学的基本原则不包括下列哪项 （ D ）
A 以门诊为主体的照顾 B 为个体提供从生到死的全过程照顾
C 为服务对象协调各种医疗资源 D 提供以急诊室和家庭病床为主的服务
答案：D
14.
全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是 （ C ）
A 公众需要时最先接触的医疗服务 B 以门诊为主体的医疗照顾
C 仅关注社区中前来就医者 D 强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题
15.
全科医学 “连续性服务” 体现在下列哪项 （ D ）
A 全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任
B 全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边
C 对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理
D 全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任
16.
对“以社区为范围的照顾”下列描述正确的是 （ C ）
A、对辖区内全体居民进行健康登记 B、在居民社区内设立全科医学诊室 C、以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务 D、对社区内所有居民进行健康状况普查
17.
对“以家庭为单位照顾”下列描述最佳的是（D） A 全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容 B 全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C 全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复 D 全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理
答案：D
18.
以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别（C） A 对服务对象责任的持续性与间断性 B 处理疾病的轻重、常见与少见 C 对服务对象的责任心 D 是否使用高新昂贵的医疗技术
答案：C
19.
全科医生的工作方式不包括下列哪项（D） A. 以人为中心提供照顾 B. 以家庭为单位提供照顾 C. 提供机会性预防服务 D. 主要提供急诊和住院服务
答案：D