少年儿童卫生学 · 免费试读

备考精编（系统复习版）（节选）

少年儿童卫生学—整理笔记

绪论

1、儿童少年卫生学（childandadolescenthealth）：是保护和促进儿童少年身心健康的科学，是预防医学的重要组成部分。

2、儿少卫生学的目的：研究正在发育的儿童少年身心健康与外部环境及遗传的相互关系，制定相应的卫生要求和措施，预防疾病，增强体质，促进儿童少年健康。目标：保护、促进儿童少年健康。

3、儿少卫生学发展特征：(1)高度重视主要服务对象中小学生三大特点：①正处于生长发育时期；②在学校接受教育；③集体生活。(2)制定工作目标和提出干预措施时，关注其生长发育及其影响因素，常见病和伤害防治，还考虑其心理-情绪-行为发展特征和实际需求。(3)核心任务是针对青春期少年的身心发展过渡性特点和特殊问题，提供良好的教育、保健和医疗服务。4、儿少卫生学研究对象：主要研究对象：中小学群体（7-18 岁儿童少年，即儿童期与青春期）。年龄范围：0~25 岁，即出生婴儿到发育成熟的青年。

二、儿少卫生学的学科内容

1、生长发育；2、疾病防治；3、心理卫生；4、学校健康教育；5、学校环境建设和卫生监督：

三、警惕“现代文明”对学生体质和健康状况带来的负面影响

1、儿童耐力素质停滞或下降

耐力：表现在肌肉静止性耐力和速度耐力两方面

其中：引体向上、仰卧起坐、耐力跑等指标出现负增长

2、学生营养状况的“双峰现象”

肥胖（obesity）：1985 年肥胖的检出率约为 0.2%和 0.1%，超重率 1%-2%1995 年肥胖检出率男 6%-8%，女 4%-6%；2000 年前后，超重+肥胖：

男孩：7-9 岁：25.4%，10-12 岁：25.5%；女孩：7-9 岁：17.0%，10-12 岁：14.3% 营养不良(malnutrition)：营养素摄入不平衡，以及偏食、挑食、吃零食过多等不良习惯造成。

3、学生常见病患病率居高不下

传染病已得到了大幅度的下降、控制或消灭，但近视、龋齿、脊柱侧弯等与现代生活方式关系密切的学生常见病的患病率却是有增无减，有些甚至还在上升。

如：视力低下检出率（主要是近视）：

小学 22.7%，初中 55.2%，大学 76.7%。

4、心理行为问题增多，

社会适应能力下降，学龄期主要行为问题，青春期主要行为问题

第一章儿童少年生长发育

研究意义：

①探讨生长发育规律、机制特点和动向

②研究生长发育的影响因素

③为制定发育评价标准及卫生政策、措施提供科学依据。

一、生长发育概念

1、生长（growth）：指细胞的繁殖、增大和细胞间质增加，表现为组织、器官、身体各部以至全身大小、长短、重量和化学组成成分的变化。包含形态生长（morphologicalgrowth）和化学生长（chemicalgrowth）。——量变。

2、发育（development）：指身体组织、器官和各系统功能上的不断分化和完善过程，包括体力、心理、行为的成熟。——质变。

3、成熟（maturity）：指生长和发育达到一个相对完备的阶段，个体在形态、生理功能、运动能力和心理-行为等方面达到成人水平。具备独立生活和生养下一代的能力。

4、成熟水平或称之为成熟度（maturity degree）：是指特定的生长发育指标的相对发育水平，即当时的发育水平与成人水平的百分比。

5、生长发育可塑性：是指人体的结构、功能为适应积极或消极的内外环境及生活经历而发生改变的能力，也就是生长发育的可能性，意味着生长发育的状态可以被生活经历塑造。

生长发育的可塑性还表现为神经发育的可塑性，即神经系统发育过程中神经元对神经活动及环境改变作出的结构和功能上的应答反应。

二、生长发育指标体系

（一）体格发育指标

体格发育（physicalgrowth）通常是指身体外部形态的发育，是人体整体发育的重要方面。体格发育有很多测量指标，大体归为三类，即纵向测量、横向测量和重量测量。

纵向测量
横向测量包括围度和径长。
重量测量主要是体重。
体格发育派生指标也称体质指数

（1）Quetelet 指数或称为身高体重指数，与人体充实程度有关。

（2）Kaup 指数或称为体质量指数（body mass index,BMI）。BMI 较敏感的反映人体的胖瘦程度，与皮脂厚度相关性亦较好。

（3）Rohrer 指数用（W/H3）×107 表示，反映身体的充实程度。

（二）体能发育指标

考场背诵速记版（节选）

儿童少年卫生学（childandadolescenthealth）：是保护和促进儿童少年身心健康的科学，是预防医学的重要组成部分。
儿少卫生学的目的：研究正在发育的儿童少年身心健康与外部环境及遗传的相互关系，制定相应的卫生要求和措施，预防疾病，增强体质，促进儿童少年健康。目标：保护、促进儿童少年健康。
儿少卫生学发展特征：(1)高度重视主要服务对象中小学生三大特点：①正处于生长发育时期；②在学校接受教育；③集体生活。(2)制定工作目标和提出干预措施时，关注其生长发育及其影响因素，常见病和伤害防治，还考虑其心理-情绪-行为发展特征和实际需

二、儿少卫生学的学科内容
生长发育；2、疾病防治；3、心理卫生；4、学校健康教育；5、学校环境建设和卫生监督：

三、警惕“现代文明”对学生体质和健康状况带来的负面影响
儿童耐力素质停滞或下降
耐力：表现在肌肉静止性耐力和速度耐力两方面

其中：引体向上、仰卧起坐、耐力跑等指标出现负增长
学生营养状况的“双峰现象”
肥胖（obesity）：1985 年肥胖的检出率约为 0.2%和 0.1%，超重率 1%-2%1995 年肥胖检出率男 6%-8%，女 4%-6%；2000 年前后，超重+肥胖：

男孩：7-9 岁：25.4%，10-12 岁：25.5%；女孩：7-9 岁：17.0%，10-12 岁：14.3% 营养不良(malnutrition)：营养素摄入不平衡，以及偏食、挑食、吃零食过多等不良习惯造成。
学生常见病患病率居高不下
传染病已得到了大幅度的下降、控制或消灭，但近视、龋齿、脊柱侧弯等与现代生活方式关系密切的学生常见病的患病率却是有增无减，有些甚至还在上升。

如：视力低下检出率（主要是近视）：

小学 22.7%，初中 55.2%，大学 76.7%。
心理行为问题增多，
社会适应能力下降，学龄期主要行为问题，青春期主要行为问题

第一章儿童少年生长发育

研究意义：

①探讨生长发育规律、机制特点和动向

②研究生长发育的影响因素

③为制定发育评价标准及卫生政策、措施提供科学依据。

一、生长发育概念
生长（growth）：指细胞的繁殖、增大和细胞间质增加，表现为组织、器官、身体各部以至全身大小、长短、重量和化学组成成分的变化。包含形态生长（morphologicalgrowth）和化学生长（chemicalgrowth）。——量变。
成熟（maturity）：指生长和发育达到一个相对完备的阶段，个体在形态、生理功能、运动能力和心理-行为等方面达到成人水平。具备独立生活和生养下一代的能力。
成熟水平或称之为成熟度（maturity degree）：是指特定的生长发育指标的相对发育水平，即当时的发育水平与成人水平的百分比。
生长发育可塑性：是指人体的结构、功能为适应积极或消极的内外环境及生活经历而发生改变的能力，也就是生长发育的可能性，意味着生长发育的状态可以被生活经历塑造。
生长发育的可塑性还表现为神经发育的可塑性，即神经系统发育过程中神经元对神经活动及环境改变作出的结构和功能上的应答反应。

二、生长发育指标体系

（一）体格发育指标

横向测量包括围度和径长。
重量测量主要是体重。
体格发育派生指标也称体质指数
（1）Quetelet 指数或称为身高体重指数，与人体充实程度有关。

（2）Kaup 指数或称为体质量指数（body mass index,BMI）。BMI 较敏感的反映人体的胖瘦程度，与皮脂厚度相关性亦较好。

（3）Rohrer 指数用（W/H3）×107 表示，反映身体的充实程度。

（二）体能发育指标

体能（physicalfitness）是健康概念的重要延伸，用以全面、准确评价人体的生理功能和健康状况。

生理功能指标：心血管功能、肺功能、肌力发育。
运动能力指标：力量指标、耐力指标、速度指标、灵敏性指标、柔韧性指标。
体能发育的派生指标：主要有肺活量、血压、心率等。
（三）心理行为发育指标

题库训练版（节选）

1.

胎儿和婴幼儿期发育遵循

A、向心律 B、轨迹现象 C、头尾发展律 D、正侧律 E、神经系统型

答案：C

2.

下面有关生长发育描述不正确的是

A、生长发育过程从受精卵开始，经历了胎儿、儿童、青春期直至成年期

B、生长为质的改变

C、生长发育过程基本结束时，个体达到成熟

D、整个生长期个体的生长速度是不均衡的

E、许多重要的器官和组织都有关键生长期

答案：B

3.

出生后生长最快的阶段是

A、胎儿期 B、婴儿期 C、幼儿期 D、童年期 E、青春期

答案：A

4.

童年期是指

A、0—1 岁 B、1—3 岁 C、3—6 岁 D、6—12 岁 E、10—20 岁

答案：D

5.

青春期的主导思维是

A、具体形象思维 B、直觉行动思维 C、抽象逻辑思维 D、辩证逻辑思维 E、形式逻辑思维

答案：C

6.

儿童期、青春期发育遵循

A、关键生长期 B、轨迹现象 C、头尾发展律 D、正侧律 E、向心律

答案：E

7.

一生中身高发育最快的阶段是

A、胎儿 4-6 月 B、婴儿期 C、幼儿期 D、童年期 E、青春期

答案：A

8.

促进女性青春期乳腺发育的最关键激素是

A、生长素 B、降钙素 C、溶脂素 D、褪黑素 E、雌激素

答案：C

9.

一生中体重增长速度最快的阶段是

A、胎儿 4-6 月 B、胎儿 7-9 月 C、婴儿期 D、幼儿期 E、青春期

答案：B

10.

松果体分泌的激素主要是

A、生长素 B、降钙素 C、溶脂素 D、褪黑素 E、雌激素

答案：D

11.

从胎儿到成人，出现的第二次生长突增高峰在

A、胎儿期 B、婴儿期 C、幼儿期 D、童年期 E、青春期

答案：E

12.

处在身高突增高峰（PHV）时，身高一般一年可增长

A、4-5cm B、5-7cm C、10-12cm D、12-18cm E、20-25cm

答案：C

13.

在生长发育期，身高体重的年增加值

A、身高较高，体重较低 B、体重较高，身高较低 C、两者几乎相同 D、两者无可比性 E、不确定

答案：B

14.

女孩青春期发育的各指征中作为女性进入青春期的第一信号是

A、身高突增 B、乳房发育 C、阴毛发育 D、月经初潮 E、卵巢发育

答案：B

15.

一般说来，女孩的月经初潮和男孩的首次遗精出现在青春期的____期，而身高的突增高峰出现在青春期的____期

A、早；中 B、中；晚 C、晚；早 D、晚；中 E、中；早

答案：E

16.

青春期的年龄范围是

A、8-18 岁 B、9-19 岁 C、10-16 岁 D、10-20 岁 E、12-16 岁

答案：D

17.

成熟（maturity）是指机体的

A、形态生理和心理都达到成人水平

B、形态和功能达到成人水平

C、系统和器官达到成人水平

D、身体各部的大小和重量都达到成人水平

E、组织和器官达到成人水平

答案：B

18.

青春发育早期的特征是

A、性器官迅速发育 B、第二性征迅速发展 C、出现第二次生长突增 D、社会化过程加速 E、内分泌系统功能活跃

答案：C

19.

一天中血液生长素水平最高的时间是 A、深睡时 B、清晨初起时 C、进食后 D、下午 4—6 时 E、中午

答案：A

20.

幼儿期的年龄是指 A、0—1 岁 B、1—3 岁 C、3—6 岁 D、6—12 岁 E、10—20 岁

答案：C

21.

幼年期甲状腺功能不足，可引起______的发生 A、侏儒症 B、先天愚型 C、地方性甲状腺肿 D、遗传性矮小症 E、呆小症

答案：E

22.

______的出现通常提示男女儿童已经进入青春期 A、生长突增 B、体成分变化 C、第二性征出现 D、性器官发育 E、身体比例变化

答案：A

23.

青春期男女女孩身体成分总量都在增加，但有性别差异，其原因为发挥作用的激素各不相同，男孩为雄激素，女孩为 A、雌激素 B、生长素 C、孕激素 D、催乳素 E、甲状腺激素

答案：A

24.

进入青春期后，女孩身体素质在速度力量耐力等方面的增长，与男性相比 A、增长缓慢 B、增长迅速 C、呈停滞状态，甚或下降 D、大多数人暂时下降 E、同男性基本一样

答案：C

25.

男孩青春期发育的各指征中，作为男性性发育的第一信号是 A、阴茎 B、身高突增 C、第二性征 D、肌力 E、睾丸

答案：E

26.

评价女性性发育水平的最重要指标是 A、身高突增高峰年龄 B、乳房发育 C、阴毛发育 D、月经初潮 E、卵巢发育

答案：D

全题目阅读版（节选）

1.

发育年龄分期和发育任务

分为六个阶段：

A 婴儿期（infant period）：0-1 岁

B 幼儿前期（toddler period）：1-3 岁

C 幼儿期（early child period）：3-6 岁，也称学龄前期

D 童年期（child period）：6-12 岁；

E 青春期（addescence）：约 10-20 岁，女比男早 1-2 年 F 青年期（youth period）：约 18 到 25 岁。发育任务（developmental task）在一定的年龄段，个体的心理行为成熟程度应能达到一定的水平。这些发育任务是特定年龄的基本任务，既是教养目标，也是判断发育水平的依据。三、程序性和时间性的协调发育过程是按一定程序由先到后、由低级到高级、由简单到复杂地进行，这一过程遗传因素起主要作用。但个体达到的生长发育水平和发育现象的出现早晚受遗传、环境因素的共同作用。（一）生长发育的程序性

2.

能量 2.蛋白质质优量足 3.脂肪必需脂肪酸 4.碳水化合物 5.维生素和矿物质我国儿童少年容易缺乏的微量营养素主要有钙、铁、锌、碘、维生素 A、D。

营养对大脑和智力的影响（问答）

1)脑细胞的数量和质量：妊娠后期到出生后一年，是脑细胞生长关键期，脑细胞数量增长。脑细胞生长一次性完成。

2 能量供给 3)代谢和神经递质合成

二、体育锻炼因素

3.

青春期女孩和男孩身高发育曲线出现第一次交叉的年龄是（　　） A. 8~~9 岁　　B. 9~~10 岁　　C. 10~~11 岁　　D. 11~~12 岁

4.

以下哪一个不属于第二性征（　　） A 乳房　　B 大小阴唇　　C 阴毛　　D.腋毛

5.

对大样本人群进行体成分测定时首选的方法是（　　） A.水下称重法　　B.双能 X 线吸收法　　C.皮褶厚度测定法　　D.生物电流阻抗法

6.

青春期体格发育遵循（　　） A 头尾发展律　　B.轨迹现象　　C.正侧律　　D.向心律

7.

下列不属于婴儿期动作发育规律的是（　　）一 A.自上而下　　B.由远及近　　C.由粗到细　　D.由整体到特殊

8.

某小儿能独站，会叫爸爸、妈妈及模仿他人动作，会用手指拿勺子，可能年龄是（　　） A. 6~~7 个月　　B. 8~~9 个月　　C.10~11 个月　　D. 18 个月

9.

体重的第二个增长高峰是（　　） A.生后第一年　　B.学龄前期　　C.学龄期　　D.青春期

10.

在生长发育过程中，身高发育速度最快的阶段是（　　） A.胎儿期　　B.婴儿期　　C.童年期　　D.青春期

11.

从出生到成年，人体各组织和器官的生长模式可归类为（　　） A.一般型、肌肉型、肥胖型、清瘦型　　B.标准型、粗壮型、一般型、瘦弱型 C.早熟型、平均型、成熟型、中间型　　D.一般型、神经系统型、淋巴系统型、生殖系统型

12.

下列人体组织器官中，在青春期生长突增开始后才迅速发育的是（　　） A.肌肉系统　　B.脑　　C.胸腺　　D.卵巢

13.

青春期女孩和男孩身高发育曲线出现第二次交叉的年龄是（　　） A .9~~10 岁　　B.11~~12 岁　　C.13~~15 岁　　D.16~~17 岁

14.

成熟是指机体的（　　）

A.形态、生理和心理发育达到成人水平 B.形态和功能达到成人水平 C.系统和器官达到成人水平 D.组织和器官达到成人水平

15.

体重发育不同于其他体格发育的指标是（） A.在胎儿期和婴幼儿期生长较快 B.男女在青春期出现两次交叉 C.可出现负增长 D.青春发育后期一般男高于女

16.

青春期开始后生长速度再次加快，女孩身高最高年增长值可达（） A 5~~7cm B 9~~10cm C 1~~13cm D 14~~15cm

17.

在生长发育的过程中，下列只有一次生长突增的是（）—— A.眼球 B.肌肉系统 C 骨髓系统 D.心脏

18.

大脑各功能区域成熟过程，发育最迟的是（） A 枕叶 B.颞叶 C 额叶 D 顶叶

19.

下列各器官中青春期生长突增最早开始的是（） A 小腿 B.手 C 大腿 D 足

20.

自我意识的形成与培养主要在（） A 婴儿期 B 幼儿期 C 青春期 D 青年期

21.

婴儿脑细胞成熟状态的重要指标是（） A 大脑的髓鞘化程度 B.大脑功能的不对称性 C 大脑的可塑性 D.大脑的可修复性

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