卫生管理学 · 免费试读
备考精编(系统复习版)(节选)
卫生管理学知识点整理
(标红部分为背诵重点)
第一章、卫生管理学概论
学习要求:
掌握:卫生管理学的研究内容、常用研究方法、中国卫生事业的性质、产品分类以及公共 产品、准公共 产品的特点。
熟悉:卫生管理与公共管理的关系、卫生管理的主体、公共事务的概念和内容、中国卫生 事业改革的基本方向。
了解:卫生管理学的概念、卫生管理学的学科特征、相关学科和学习意义、卫生管理新方 法。
第一节卫生管理学学科界定
一、公共管理概论公共管理:
政府公共部门、非营利组织等社会公共组织为建 立与维持公共秩序、实现和保护公共利益的 目的,运用政治的、法律的、经济的和管理的理论与方法,依法制定与执行公共政策、管理公共 事务、提供公共服务的活动。
社会公共事务(熟悉):涉及社会公众整体的生活质量和共同利益的那些社会事务。
举例:公交车、九年义务教育、医疗保障私人事务;关系:两者界限模糊
举例:婚姻;日本、韩国单身税(促进生育率的提高)纳入社会公共事务范围率考虑。
公共事务特征(如何判断是否属于公共事务):公共性(全局性)、基础性、长远性、非营利性 社会公共事务的内容与类别:公共规则的建立与维持、公共产品的提供产品(掌握):按形式分:实物性和劳务性、按性质分:公共产品、准公共产品、私人产品
怎么判断是否属于公共产品?
公共产品的特点(掌握):效用的不可分性、消费的非竞争性(边际成本和边际拥挤成本为0)、 受益的非排他性举例:空气污染治理
怎么判断是否属于准公共产品?
准公共产品的特点(掌握):非排他性和非竞争性的特点的不充分、外部性(外部效应)【个人效益之和(实际社会效益)】
【个人需求量〈社会最佳需求量】举例:接种疫苗、医疗保险(政府参与)
怎么判断是否属于私人产品?
私人产品的特点:排他性和竞争性、缺乏外部效应 及相应的政策措施,统筹规划和合理配置卫生资源,合理布局不同层次、不同功 能、不同规模的卫生机构、使卫生总供给与总需求基本平衡,促进区域卫生的整 体发展。
二、区域卫生规划的特征
区域性:以市级行政区域为基本规划单位高效性:以优化配置区域卫生资源为核心,以提高区域内卫生资源的利用效率, 满足区域内不同层次
第1页, 共21页
居民卫生服务需求为目标,围绕区域人群健康目标这个中心。 整体性:全行业管理、战略性、协调性第九章卫生资源管理
掌握:卫生资源管理的概念,卫生资源配置的原则和方式,卫生人力资源、物力资源、 财力资源的主要指标及其计算方法,国家卫生服务调查的基本情况、内容,卫生需要和 卫生服务利用的主要指标和计算方法。 熟悉:卫生资源的概念,卫生资源管理的内容,卫生资源(优化)配置的的含义和方式, 卫生人力资源,物力资源、财力资源的概念,卫生信息管理的概念,卫生信息管理系统。 了解:卫生人力资源规划的概念和步骤、卫生信息的概念、卫生信息的采集渠道。
第一节卫生资源管理概述
资源:硬资源:人力、物力、财力等有形资源软资源:信息,技术等无形资源 一、卫生资源的概念(掌握)广义:开展一切卫生保健活动所使用的各种有用要素的总称。 狭义:仅指卫生人力、物力、财力等有形资源。 二、卫生资源管理的概念和内容卫生资源管理: 以国家卫生工作方针政策和社会卫生服务基本需求为依据,对卫生资源进行的合理配 置、调控与监督,以充分有效地利用卫生资源的过程。 卫生资源管理的内容: 从管理过程看:规划、筹集、获取、配置、使用、调控、监督等方面。 从资源形式看:卫生人力资源管理、卫生物力资源管理、卫生财力资源管、卫生信息管 理、卫生技术管理等。 三、卫生资源配置卫生资源配置的含义 卫生资源在不同领域、地区、部门、项目、人群中的分配或转移,从而实现卫生资源 的社会和经济效益的过程。
「分配」 [初配置怜 [增虽 转移|以|仰配置 以 存量
卫生资源优化配置的含义: 在一定时间空间范围内,全部卫生资源在总量、结构与分布上,与居民的健康需要和 卫生服务需求相适应的配置状态。 卫生资源配置的原则:(掌握)坚持以人为本,维护人民健康权益的原则 与经济和社会发展相适应的原则 效率与公平的原则保证重点与兼顾全局的原则 投入产出原则第二节卫生人力、物力、财力资源管理
一、卫生人力资源管理 (一)卫生人力资源概念: 在一定时间和一定区域范围内存在于卫生行业内部的具有一定专业技能的各类卫 生工作者数量与质量的总和。 (二)主要指标:(掌握) 数量:每千人口卫技人员数、每万人口医师/执业医师/执业药师/全科医师/护士 数、医技比 质量:性别、年龄、学历、职称、专业结构。 分布:城乡、地区、部门 (三)卫生人力资源管理的概念 为实现组织或机构战略目标,运用现代人力资源管理理论和方法对卫生人力资源 进行规划、获取、整合、
考场背诵速记版(节选)
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特点◆实现了从福利性保障制度向社会保险制度的转变。从财政和企业大包大揽变为前两者承担 有限责任,从单位自我保自我管理变为社会共济和社会化管理。
◆ 变过去的公费和劳保 “双轨制”为单轨的基本医疗保险间度。 ◆确立了基本医疗的观念,即建立财政和企业在经济上可以承受并能为现有医疗技术和医疗 资源所支持的医疗保险制度。 ◆ “统帐结合”是新的医疗保险制度的最大特点,也是我在医疗保险制度中的创造。 三、城镇居民基本医疗保险制度发展历程 ◆ 2007 年,国务院出台《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,城镇居民基本 医疗保险试点启动(88 个) ◆ 2008 年,扩大试点,新增试点城市 229 个。 ◆ 2009 年,城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)制度在全国所有城市全面建立。 ◆ 2010 年,在校大学生全部纳入城镇居民医保。 ◆ 自 2011 年 1 月 1 日起,新生婴儿在办理户籍以后,可参加城镇居民基本医疗保险。 -
主要内容参保范围:不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的学生、少年儿童、婴儿和其他非 从业城镇居民。
◆缴费和补助:个人缴费+政府补助◆保障范围:住院(+门诊) ◆ 属地化管理:市、县统筹:人力资源与社会保障部门在保障体系上同时构建了医疗救助制度。 三、新型农村合作医疗制度概念 新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资, 以大病统筹为主的农民因互助共济制度。 -
历史沿革 1955 年河南省正阳县王庄乡团结社首先办起了合作医疗。
◆ 1960 年,中共中央转发了《关于人民公社卫生工作几个在 1 题的意见》,要求各地参照执 行,从此合作医疗成为我国农卫生工作的一项基本制度。 ◆ 20 世纪 70 年代,合作医疗的覆盖率达到 90%以上。 ◆ 20 世纪 80 年代,由于农村推行家庭联产承包责任制,农村经济结构发生变化,合作医疗呈 急剧下降趋势。 ◆ 2003 年,卫生部、财政部、农业部联合颁发《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》, “新农合”开始试点。第8页,共21页
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基本特征:
♦在筹资上加大了政府支持力度在补偿机制上突出了以大病统筹为主 ♦ 在管理体制上提高了统筹层次一一县(归口县级卫生行政部门管理)在参加原则上坚持了农民自愿参加在监管上强化了职能 ♦在保障体系上同时构建了医疗救助制度四、城乡居民基本医疗保险 国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见(国发(2016)3号)时间进度:2016年12月底各地出台实施方案 基本政策:’’六统一’’(统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、一基金管理)第9页,共21页
第十章. 医政管理与医疗服务监管
掌握:医政管理的概念,医疗机构准入管理的重点环节,执业医师考试分级分类,医师准入制度 环节,医疗纠纷、医疗意 医疗事故的概念和区别,医疗事故应具备的条件。 熟悉:医政管理的性质、原则、内容和方式,卫生人员、卫技人员、医技人员的区别和联系,医 师执业注册管理,医疗技 用准入管理及手术分级管理,医疗纠纷的解决途径,医疗事故鉴定。 了解:一整管理的组织体系、医疗机构的类别、医疗机 入程序、大型医疗设备配置准入管理、 医疗纠纷的分类、医疗损害鉴定。
第一节医政管理概述行政执法:
行政主体为了执行法律、行政法规、规章和其他具有普遍约束力的决定、命令,直接对特定 的相对人和行政事务采取 影响相对人的权利、义务,单方面作出具有法律效力的具体行政 行为。 一、医政管理的概念(掌握)
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内容:①对各级各类医宁机构的监督管理②对各类医疗卫生人员的监督管理③对各项医疗工作 的监督管理④对与医疗相关的各种卫生组织及其活动的行政管理方式:①行政方式②法律方式③经济方式④社会监督方式⑤宣传教育方式
第二节卫生行业许可和准入管理(本章重点)一、医疗机构的准入管理(一)医疗机构的类别
医疗机构是指依据《医疗机构管理条例》及其《实施细则》的规定,经登记取得《医疗机 构执业许可证》,以保护人的健康为宗旨,从事疾病诊断、治疗、康复活动的机构。
(二)分类(医疗机构共分为 13 类)(三)医疗机构的准入管理的重点
① 综合医院、中医医院、中西医结合医院、 民族医医院、专科医院、康复医院
② 妇幼保健院
③ 中心卫生院、乡镇卫生院、街道卫生院
④ 疗养院
题库训练版(节选)
1.
我国在建国初期,卫生管理学的前身是: C A. 卫生政策管理 B. 卫生行政 C. 保健组织学 D. 公共卫生管理 E. 健康教育学
答案:C
2.
公共事业管理的主体是: A A. 政府 B. 民间团体 C. 企业 D. 对公共事业有热心的个人 E. 各党派
答案:A
3.
公共产品具有的特点是: C A. 效用的不可分割性、消费的竞争性和不可再生性; B. 公益性、共同消费性、普遍性; C. 效用的不可分割性、消费的非竞争性、受益的非排他性 D. 效用的可分割性、消费的非竞争性、受益的排他性 E. 公益性、长远性、阶级性
答案:C
4.
“拟定医务人员执业标准、服务规范”是卫生部那个司的职能? B A. 人事司 B. 医政司 C. 规划财务司 D. 卫生法制与监督司 E. 科技教育司
答案:B
5.
下列哪一项可以被称为“制定政策的政策”? C A. 基本政策 B. 具体政策 C. 元政策 D. 方面政策 E. 方针政策
第 1 页 共 6 页
答案:C
6.
社会公共权威在一定的历史时期为达到一定的目标而制定的行动方案和行为依据被称为: A A. 公共政策 B. 政策 C. 公共道德准则 D. 公共事务; E. 法规
答案:A
7.
我国卫生事业的性质被定义为: C A. 福利事业 B. 社会主义公益事业 C. 政府实行一定福利政策的公益事业 D. 政府实行一定公益政策的福利事业 E. 关系社会长治久安的事业
答案:C
8.
我国的中医政策是: B A. 中医为主 B. 中西医并重 C. 西医为主,中医为补充 D. 发展中西医结合 E. 顺其自然发展
答案:B
9.
起草医疗器械管理的法律、行政法规并监督实施是哪个部门的职责: D A. 卫生部 B. 质量监督检验检疫局 C. 商务部 D. 食品药品监督管理局 E. 国家中医药管理局
答案:D
10.
我国城镇职工医疗保健制度的改革方向是建立什么样的医疗保险制度: A A. 社会统筹基金与个人帐户相结合 B. 商业医疗保险 C. 国家税收式医疗保险 D. 社会保险模式 E. 公费医疗模式
答案:A
11.
下列哪一哪个国家实行的是商业医疗保险模式: D A. 中国 B. 新加坡 C. 德国 D. 美国 E. 日本
第 2 页 共 6 页
答案:D
12.
根据食品卫生监督量化分级管理的要求,对食品生产经营单位的信誉度分级为: C A. 2 级 B. 3 级 C. 4 级 D. 5 级 E. 6 级
答案:C
13.
下列项目除哪项以外,我国对其都实行准入管理。 D A. 医师 B. 护士 C. 医疗技术 D. 医院管理人员 E. 大型医疗设备
答案:D
14.
《执业医师法》规定,我国的医师分为: A A. 四类两级 B. 三类两级 C. 二类两级 D. 二类四级 E. 二类三级
答案:A
15.
我国的献血制度是: E A. 集体献血 B. 有偿献血 C. 义务献血 D. 职业献血 E. 无偿献血
答案:E
16.
我国进行区域卫生规划的范围是: C A. 以一个县为宜 B. 以省为范围 C. 以地(市)为宜 D. 以全国为范围 E. 各省根据情况自定
答案:C
17.
关于卫生人力资源的特点下列哪一项描述是错误的? C A. 培养周期长 B. 知识密集型资源 C. 不可再生性 D. 社会性 E. 时效性
第 3 页 共 6 页
答案:C
18.
与湖南省妇幼保健中心级别相同的单位是? A A. 湖南省人民医院 B. 湖南省卫生厅 C. 中国疾病预防控制中心 D. 湖南省株洲市人民医院 E. 湖南省株洲市妇幼保健院
答案:A
19.
与按照我国社区卫生机构的设置原则,社区卫生中心应该是步行多长时间可到达? C A. 3~5 分钟 B. 5~10 分钟 C. 15~20 分钟 D. 30 分钟以内 E. 45 分钟以内
答案:C
20.
下述除哪一项外都是卫生部信息统计中心的职能? D A. 在卫生部领导、国家统计局的业务指导下,草拟全国卫生统计工作方针政策和规划 B. 负责全国卫生综合统计年报、国家卫生服务调查 C. 管理和协调本部各司(局)的业务统计工作 D. 对各省(区、市)卫生厅(局)统计机构实行统一管理 E. 负责公布全国卫生事业发展情况统计公报
二、名词解释题(共 30 分,每题 3 分)
答案:D
21.
新型冠状病毒肺炎防控属于 B A: 纯公共产品 B: 准公共产品 C: 私人产品
答案:B
22.
下列哪些是准公共产品的特点 DE A: 效用的不可分割性 B: 受益的非排他性 C: 消费的非竞争性 D: 有限的竞争性和有限的排他性 E: 外部性
答案:DE
全题目阅读版(节选)
1.
我国在建国初期,卫生管理学的前身是: C A. 卫生政策管理 B. 卫生行政 C. 保健组织学 D. 公共卫生管理 E. 健康教育学
答案:C
2.
公共事业管理的主体是: A A. 政府 B. 民间团体 C. 企业 D. 对公共事业有热心的个人 E. 各党派
答案:A
3.
公共产品具有的特点是: C A. 效用的不可分割性、消费的竞争性和不可再生性; B. 公益性、共同消费性、普遍性; C. 效用的不可分割性、消费的非竞争性、受益的非排他性 D. 效用的可分割性、消费的非竞争性、受益的排他性 E. 公益性、长远性、阶级性
答案:C
4.
“拟定医务人员执业标准、服务规范”是卫生部那个司的职能? B A. 人事司 B. 医政司 C. 规划财务司 D. 卫生法制与监督司 E. 科技教育司
答案:B
5.
下列哪一项可以被称为“制定政策的政策”? C A. 基本政策 B. 具体政策 C. 元政策 D. 方面政策 E. 方针政策
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答案:C
6.
社会公共权威在一定的历史时期为达到一定的目标而制定的行动方案和行为依据被称为: A A. 公共政策 B. 政策 C. 公共道德准则 D. 公共事务; E. 法规
答案:A
7.
我国卫生事业的性质被定义为: C A. 福利事业 B. 社会主义公益事业 C. 政府实行一定福利政策的公益事业 D. 政府实行一定公益政策的福利事业 E. 关系社会长治久安的事业
答案:C
8.
我国的中医政策是: B A. 中医为主 B. 中西医并重 C. 西医为主,中医为补充 D. 发展中西医结合 E. 顺其自然发展
答案:B
9.
起草医疗器械管理的法律、行政法规并监督实施是哪个部门的职责: D A. 卫生部 B. 质量监督检验检疫局 C. 商务部 D. 食品药品监督管理局 E. 国家中医药管理局
答案:D
10.
我国城镇职工医疗保健制度的改革方向是建立什么样的医疗保险制度: A A. 社会统筹基金与个人帐户相结合 B. 商业医疗保险 C. 国家税收式医疗保险 D. 社会保险模式 E. 公费医疗模式
答案:A
11.
下列哪一哪个国家实行的是商业医疗保险模式: D A. 中国 B. 新加坡 C. 德国 D. 美国 E. 日本
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答案:D
12.
根据食品卫生监督量化分级管理的要求,对食品生产经营单位的信誉度分级为: C A. 2 级 B. 3 级 C. 4 级 D. 5 级 E. 6 级
答案:C
13.
下列项目除哪项以外,我国对其都实行准入管理。 D A. 医师 B. 护士 C. 医疗技术 D. 医院管理人员 E. 大型医疗设备
答案:D
14.
《执业医师法》规定,我国的医师分为: A A. 四类两级 B. 三类两级 C. 二类两级 D. 二类四级 E. 二类三级
答案:A
15.
我国的献血制度是: E A. 集体献血 B. 有偿献血 C. 义务献血 D. 职业献血 E. 无偿献血
答案:E
16.
我国进行区域卫生规划的范围是: C A. 以一个县为宜 B. 以省为范围 C. 以地(市)为宜 D. 以全国为范围 E. 各省根据情况自定
答案:C
17.
关于卫生人力资源的特点下列哪一项描述是错误的? C A. 培养周期长 B. 知识密集型资源 C. 不可再生性 D. 社会性 E. 时效性
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答案:C
18.
与湖南省妇幼保健中心级别相同的单位是? A A. 湖南省人民医院 B. 湖南省卫生厅 C. 中国疾病预防控制中心 D. 湖南省株洲市人民医院 E. 湖南省株洲市妇幼保健院
答案:A
19.
与按照我国社区卫生机构的设置原则,社区卫生中心应该是步行多长时间可到达? C A. 3~5 分钟 B. 5~10 分钟 C. 15~20 分钟 D. 30 分钟以内 E. 45 分钟以内
答案:C
20.
下述除哪一项外都是卫生部信息统计中心的职能? D A. 在卫生部领导、国家统计局的业务指导下,草拟全国卫生统计工作方针政策和规划 B. 负责全国卫生综合统计年报、国家卫生服务调查 C. 管理和协调本部各司(局)的业务统计工作 D. 对各省(区、市)卫生厅(局)统计机构实行统一管理 E. 负责公布全国卫生事业发展情况统计公报
二、名词解释题(共 30 分,每题 3 分)
答案:D
21.
新型冠状病毒肺炎防控属于 B A: 纯公共产品 B: 准公共产品 C: 私人产品
答案:B
22.
下列哪些是准公共产品的特点 DE A: 效用的不可分割性 B: 受益的非排他性 C: 消费的非竞争性 D: 有限的竞争性和有限的排他性 E: 外部性
答案:DE