温病学 · 免费试读
备考精编（系统复习版）（节选）
温病学复习重点
一、名词解释 1、新感温病：即感邪即发，起病即见肺卫表证，病发于表的温病。 2、伏气温病：即感邪之后，不即时发病，逾时而发，起病即见里热证，病发于里的温病。 3、透热转气：治法名，语出叶天士《温热论》，即在清营养阴方中佐以透热转气之品，使营分之邪透出气分而解。 4、身热不扬：身热稽留而自觉发热不甚，热势不显扬于外。为湿热郁蒸气分之象。 5、金囚木旺：金囚，指肺被热邪所灼；木旺，指肝风内动；今肺为热灼而不能克制肝木，则肝木反旺，反侮所不胜，即所谓金囚木旺。 6、分消走泄：指湿温或温病兼挟痰湿郁于三焦之治法。即通调三焦气机，从上、中、下三部泄化湿浊之邪。 7、两阳相劫：病机名。词出《温热论》，风与热俱属阳邪，两阳相合，风火交炽，耗津劫液，津伤则邪火逾炽，头面清窍为之干燥。 8、卫分证：指温邪初犯人体肌表，引起卫气功能失调而出现的证侯类型。 9、潮热：指按时发热，或按时热势加重，如潮汐之有定时的症状。 10、昏谵：即神昏谵语。指神志昏迷，胡言乱语，意识障碍。 11、疠气：即乖戾之气。为瘟疫的致病主因，其来势凶猛。致病急骤，传染性极强，是一种不同于一般六淫温邪的暴戾之气。 12、战汗：指在温病发展过程中突见肢冷爪青，脉沉伏，全身战栗，继而全身大汗淋漓的表现。 13、温毒：有两种含义：其一作为病因概念指“热毒”、“毒火”等；其二，作为病名的概念，指一类具有局部红、肿、热、痛甚至溃烂等特征的“温毒病”。 14、逆传心包：病机名，指温邪由肺卫直接内陷心包。 15、暑痉：疾病名。又名暑风、暑病，暑热亢盛引动肝风而见痉厥的病证。 16、浊邪害清：病机名。语出叶天士《温热论》。湿为重浊之邪，于热相合，湿热蕴蒸，蒙蔽于上，则清阳之气被其阻遏，清窍为之壅塞，出现耳聋、鼻塞等症。 17、瘟疫：疾病名。指温病中具有强烈传染性的一类疾病。 18、温邪：指外邪中具有，温热性质的一类病邪。其包括风热、暑热、湿热、燥热、温毒、疠气及伏寒化温的温热病邪。 19、暑厥：疾病名。暑热炽盛时，适逢人体正气虚弱，暑热可直中心包而猝然神昏肢厥等。
二、简答 1、卫气营血的概念及辩证要点？
| 卫 | 气 | 营 | 血 | |
|---|---|---|---|---|
| 概念 | 为水谷之悍气，行于脉外 | 是脏腑机能活动的表现，又是维持人体机能活动的物质基础 | 营气，为水谷之精气，行于脉中 | 来源于水谷精微，由营气所化生 |
辩证要点 | 发热，微恶风寒，口微渴 | 壮热，不恶寒，口渴，苔黄 | 身热夜甚，心烦，谵语，舌红绛 | 身灼热，斑疹，急性多部位、多窍道出血，舌质深绛
---|---|---|---|---
2、温热类和湿热类温病的初起证侯，发病季节，治则，治禁。（太多了自己看）
| 证型 | 初起证侯 | 发病季节 | 治则 | 治禁 |
|---|---|---|---|---|
| 温热类温病 | | | 清热救阴 | ①禁用辛温发散<br>②忌淡渗利尿<br>③慎用苦寒<br>④慎用滋腻 |
| 湿热类温病 | | | | |
3、比较题：
银翘散 $\left\{\begin{array}{l}\text{风温初起，邪在肺卫，均属辛凉均；含连翘、薄荷、桔梗、芦根、}\\\text{加用银花、竹叶、豆豉、荆芥、牛蒡等——泄卫力强，重在清疏卫表以退热，}\\\text{——以表热重为主}\\\text{加用桑叶、菊花、杏仁——宣肺力强，}\\\text{重在清宣肺气以止咳——以表热较轻，咳嗽较甚为宜}\end{array}\right.$
桑菊饮
藿朴夏苓汤 $\left\{\begin{array}{l}\text{均用于湿温病初起，湿遏卫气之}\\\text{有藿香、豆豉——泄卫透表湿力强——}\\\text{蔻仁、厚朴、半夏用量较轻——化里湿之力稍逊——重在宣化表湿}\\\text{无藿香、豆豉，重用杏仁、蔻仁，厚朴、半夏——宣气化里湿力强，加滑石、竹叶——泄热利湿——主用于里湿蕴热}\end{array}\right.$
三仁汤
4、夏暑发自阳明——暑热乃火热之气，燔炎酷烈；伤人极速，侵袭人体多径入阳明，一病即见壮热、烦渴、汗多、面赤、脉洪大等阳明气分热盛的证候，即所谓“夏暑发自阳明”
5、如何理解“上燥治气，中燥增液，下燥治血”？
① “上燥治气”针对秋燥病初起，燥热郁闭肺气，燥伤肺之津液的病变提出的治疗方法；燥热伤肺，肺气抑郁，肺失宣降，治宜清热宣肺，甘寒滋润，调养肺之气阴。
考场背诵速记版（节选）
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新感温病：即感邪即发，起病即见肺卫表证，病发于表的温病。
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伏气温病：即感邪之后，不即时发病，逾时而发，起病即见里热证，病发于里的温病。
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透热转气：治法名，语出叶天士《温热论》，即在清营养阴方中佐以透热转气之品，使营分之邪透出气分而解。
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身热不扬：身热稽留而自觉发热不甚，热势不显扬于外。为湿热郁蒸气分之象。
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金囚木旺：金囚，指肺被热邪所灼；木旺，指肝风内动；今肺为热灼而不能克制肝木，则肝木反旺，反侮所不胜，即所谓金囚木旺。
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两阳相劫：病机名。词出《温热论》，风与热俱属阳邪，两阳相合，风火交炽，耗津劫液，津伤则邪火逾炽，头面清窍为之干燥。
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卫分证：指温邪初犯人体肌表，引起卫气功能失调而出现的证侯类型。
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潮热：指按时发热，或按时热势加重，如潮汐之有定时的症状。
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昏谵：即神昏谵语。指神志昏迷，胡言乱语，意识障碍。
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疠气：即乖戾之气。为瘟疫的致病主因，其来势凶猛。致病急骤，传染性极强，是一种不同于一般六淫温邪的暴戾之气。
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战汗：指在温病发展过程中突见肢冷爪青，脉沉伏，全身战栗，继而全身大汗淋漓的表现。
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温毒：有两种含义：其一作为病因概念指“热毒”、“毒火”等；其二，作为病名的概念，指一类具有局部红、肿、热、痛甚至溃烂等特征的“温毒病”。
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逆传心包：病机名，指温邪由肺卫直接内陷心包。
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暑痉：疾病名。又名暑风、暑病，暑热亢盛引动肝风而见痉厥的病证。
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浊邪害清：病机名。语出叶天士《温热论》。湿为重浊之邪，于热相合，湿热蕴蒸，蒙蔽于上，则清阳之气被其阻遏，清窍为之壅塞，出现耳聋、鼻塞等症。
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瘟疫：疾病名。指温病中具有强烈传染性的一类疾病。
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温邪：指外邪中具有，温热性质的一类病邪。其包括风热、暑热、湿热、燥热、温毒、疠气及伏寒化温的温热病邪。
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暑厥：疾病名。暑热炽盛时，适逢人体正气虚弱，暑热可直中心包而猝然神昏肢厥等。
二、简答 -
卫气营血的概念及辩证要点？
| | 卫 | 气 | 营 | 血 | | --- | --- | --- | --- | --- | | 概念 | 为水谷之悍气，行于脉外 | 是脏腑机能活动的表现，又是维持人体机能活动的物质基础 | 营气，为水谷之精气，行于脉中 | 来源于水谷精微，由营气所化生 |
辩证要点 | 发热，微恶风寒，口微渴 | 壮热，不恶寒，口渴，苔黄 | 身热夜甚，心烦，谵语，舌红绛 | 身灼热，斑疹，急性多部位、多窍道出血，舌质深绛
---|---|---|---|---
20. **温热类和湿热类温病的初起证侯，发病季节，治则，治禁。（太多了自己看）**
| 证型 | 初起证侯 | 发病季节 | 治则 | 治禁 |
|---|---|---|---|---|
| 温热类温病 | | | 清热救阴 | ①禁用辛温发散<br>②忌淡渗利尿<br>③慎用苦寒<br>④慎用滋腻 |
| 湿热类温病 | | | | |
21. **比较题：**
银翘散 $\left\{\begin{array}{l}\text{风温初起，邪在肺卫，均属辛凉均；含连翘、薄荷、桔梗、芦根、}\\\text{加用银花、竹叶、豆豉、荆芥、牛蒡等——泄卫力强，重在清疏卫表以退热，}\\\text{——以表热重为主}\\\text{加用桑叶、菊花、杏仁——宣肺力强，}\\\text{重在清宣肺气以止咳——以表热较轻，咳嗽较甚为宜}\end{array}\right.$
桑菊饮
藿朴夏苓汤 $\left\{\begin{array}{l}\text{均用于湿温病初起，湿遏卫气之}\\\text{有藿香、豆豉——泄卫透表湿力强——}\\\text{蔻仁、厚朴、半夏用量较轻——化里湿之力稍逊——重在宣化表湿}\\\text{无藿香、豆豉，重用杏仁、蔻仁，厚朴、半夏——宣气化里湿力强，加滑石、竹叶——泄热利湿——主用于里湿蕴热}\end{array}\right.$
三仁汤
22. **夏暑发自阳明——暑热乃火热之气，燔炎酷烈；伤人极速，侵袭人体多径入阳明，一病即见壮热、烦渴、汗多、面赤、脉洪大等阳明气分热盛的证候，即所谓“夏暑发自阳明”**
题库训练版（节选）
1.
创立卫气营血辨证的医家是：（ ） A．王孟英 B．叶天士 C．余师愚 D．吴鞠通
答案：B
2.
余师愚的代表著作是：（ ） A．《广温疫论》 B．《疫疹一得》 C．《温疫论》 D．《伤寒温疫条辨》
答案：B
3.
首先提出温病有新感、有伏气的医家是：（ ） A．王安道 B．郭雍 C．刘河间 D．朱肱
答案：B
4.
我国医学发展史上第一部温疫专著是：（ ） A．《温热论》 B．《温热经纬》 C．《温疫论》 D．《肘后备急方》
答案：C
5.
温病的病名首见于：（ ） A．《黄帝内经》 B．《伤寒论》 C．《外台秘要》 D．《肘后方》
答案：A
6.
首先提出运用辛温发表剂治疗外感病，必须因时、因地、因人而灵活加入寒凉清热等药物的医家是：（ ） A．王安道 B．汪石山 C．朱肱 D．刘河间
答案：B
7.
在温病学发展的成长阶段，“创新论、立新法、订新方”的医家是：（ ） A．朱肱 B．王安道 C．吴又可 D．刘河间
答案：D
8.
在温病学发展史上，首先提出温病不得混称伤寒的医家是：（ ） A．吴又可 B．吴鞠通 C．刘河间 D．王安道
答案：D
9.
我国医学发展史上可称为温病学奠基作的专著是：（ ） A．《温热论》 B．《温疫论》 C．《温热经纬》 D．《温病条辨》
答案：A
10.
下述哪项不是吴又可的贡献？（ ） A．编著了我国医学史上第一部温病专著——《温疫论》 B．提出瘟疫致病的原因是时行之气 C．指出瘟疫有强烈的传染性 D．感邪途径是邪从口鼻而入
答案：B
11.
论述湿热病的病因、病机、辨证施治的专著是：（ ） A．《温热论》 B．《外感温病篇》 C．《湿热病篇》 D．《疫病篇》
答案：C
12.
“以轩岐仲景之文为经，叶薛诸家之辨为纬”，对温病学的理论和经验作了较全面的整理，为促进温病学的发展做出了贡献的医家是：（ ） A．吴又可 B．吴鞠通 C．汪机 D．王孟英
答案：D
13.
“冬伤于寒，春必病温”出自：（ ） A．《素问·评热病论》 B．《素问·至真要大论》 C．《素问·玉版论要篇》 D．《素问·生气通天论》
答案：D
14.
提出“一岁之中，长幼之病多相似者，此则时行之气”的医家是：（ ） A．王安道 B．张仲景 C．庞安常 D．王叔和
答案：D
15.
温病隶属于伤寒是在：（ ） A．宋到元代 B．明到清代 C．战国到晋唐 D．民国时代
答案：A
16.
吴又可是：（ ） A．认为温疫初起病邪伏在膜原的医家 B．创立卫气营血理论的医家 C．提出水湿在三焦辨治理论的医家 D．创立三焦辨治理论的医家
答案：A
17.
“天行之病，大则流毒天下，次则一方，次则一乡，次则偏着一家。” 语出：（ ） A ． 王叔和 B ． 吴又可 C ． 庞安时 D ． 雷少逸
答案：C
18.
关于温病特点，下列哪项提法欠妥？（ ） A ． 可具有程度不同的传染性 B ． 病因是感受温邪 C ． 发病有一定的地域性 D ． 都能在人群中引起程度不等的流行
答案：E
19.
温疫的特点是: ( ) A. 发病急骤 B. 有强烈的传染性 C. 可以引起大流行 D. 病情多较险恶 E. 属火热亢盛而较少夹湿邪
答案: 一. 单项选择题
20.
C；2. D；3. C；4. D；5. D；6. D；7. D；8. B；9. D；10. C；11. C；12. B；13. D；14. D；15. D；16. B；17. B；18. B；19. B；20. C；21. B；22. A；23. B；24. A；25. D；26. C；27. C；28. C；29. A；30. D；31. C；32. B；33. D；34. D；35. A；36. D；37. C；38. B；39. D；40. D；41. C；42. B；43. C；44. A；45. D；46. B
二、多项选择题
答案：B
21.
A；2. D；3. D；4. A；5. D；6. B；7. B；8. B；9. C；10. D；11. D；12. D；13. D；14. A；15. C；16. D；17. B；18. A；19. B；20. D；21. C；22. B；23. D；24. D；25. D；26. C；27. C；28. C；29. B；30. C；31. C；32. B；33. D；34. A；35. D；36. C；37. D；38. D；39. D；40. A；41. B；42. A
二、多项选择题
答案：A
全题目阅读版（节选）
1.
在《内经》伏寒化温的基础上，又提出了感受春季时令之邪而发的新感温病，为后世把温病分为新感与伏邪温病奠定了基础的医家是（ ） A. 朱肱 B. 汪石山 C. 郭壅 D. 吴又可
2.
温毒与其它温病的主要区别是（ ） A. 发热 B. 局部红肿热痛 C. 口渴 D. 脉数
3.
下列哪项不是湿热病邪的致病特点（ ） A. 初起多热象不甚 B. 易困阻清阳 C. 易闭郁气机 D. 易伤肺胃之阴
4.
发热、咳嗽，胸闷，心烦，口渴，肌肤外发红疹，舌赤，苔薄黄，脉数，其病变部位在（ ） A. 卫分 B. 气分 C. 营分 D. 气营
5.
舌苔薄黑而干，但无芒刺，其意义为（ ） A. 阳明腑实证 B. 胃阴大伤 C. 肾阴耗竭 D. 阳明腑实兼阴亏
6.
伏暑卫气同证，正确选方为（ ） A. 银翘散 B. 银翘散加生地、丹皮、赤芍、麦冬方 C. 银翘散去牛蒡，加杏仁、滑石方 D. 银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶、玄参方。
7.
下列有关湿温的病机，哪一项是错误的？（ ） A. 初起以邪遏卫气为主 B. 气分湿热留恋，其初起阶段，湿中蕴热，多见湿轻热重证。C. 湿困日久，阳气受损 D. 湿热化燥化火，可深逼血分
8.
暑温，证见灼热躁扰，神昏谵妄，斑疹密布，吐血便血，角弓反张，四肢抽搐，喉中痰声，舌绛，苔焦。其治疗处方是（ ） A. 神犀丹合安宫牛丸、紫雪丹 B. 清瘟败毒饮合安宫牛黄丸 C. 犀角地黄汤合至宝丹 D. 犀地清络饮合安宫牛黄丸
9.
治疗春温初起，发于阳明气分而兼表证的方剂是（ ） A. 寒解汤 B. 银翘散加减 C. 清心凉膈散 D. 白虎汤
10.
身热，腹满便秘，口干咽燥，倦怠少气，肢体颤动，苔干黄或焦黑，脉沉弱或沉细，其病机是（ ） A. 阳明腑实 B. 阳明腑实兼阴液亏损 C. 阳明腑实兼气液两虚 D. 阳明腑实兼小肠热盛
11.
下列哪项不是春温病的治疗原则（ ） A. 洁泄里热 B. 顾护阴液 C. 初病由外邪诱发者，当兼以解表 D. 滋补肺胃
12.
沈自南认为燥病（ ） A. 寒 B. 次寒 C. 热 D. 火
13.
风温病的诊断要点不正确的是（ ） A. 发于冬春季节 B. 初起有肺卫见证 C. 后期多致肺胃阴伤 D. 病程短
14.
下列哪项不是雷氏宣透膜原法的适应症（ ） A. 身痛有汗 B. 寒甚热 C. 呕逆胀满 D. 苔黄白而腻
15.
暑温暑伤津气的临床表现不正确的是（ ） A. 身热息高 B. 口渴自汗 C. 肢倦神疲 D. 脉散大无力
16.
湿温邪未化燥，不易见的表现是（ ） A. 昏蒙 B. 脘痞 C. 痉厥 D. 舌白
17.
下列哪项不是春温气营（血）两燔证的治疗方剂（ ） A. 化斑汤 B. 甘露消毒丹 C. 玉女煎去牛膝、熟地加细生地、玄参方 D. 清瘟败毒饮
18.
创立卫气营血辨证的医家是（ ） A. 吴鞠通 B. 王孟英 C. 叶天士 D. 薛生白
19.
下列除哪项外，均与温病的地域性有关（ ） A. 地理环境 B. 人体体质 C. 生活习惯 D. 生产水平
20.
风热病邪初起先犯（ ） A. 肺卫 B. 卫气 C. 阳明 D. 肺
21.
区别营分证与血分证的基本要点是（ ） A. 身热躁扰 B. 昏狂谵妄 C. 吐血衄血 D. 舌质红绛
22.
牙齿燥如枯骨，见于（ ） A. 肾阴枯竭 B. 肾火上炎 C. 胃阴枯竭 D. 肺胃阴伤
23.
身热，脘腹痞满，恶心呕逆，便溏不爽，色黄赤如酱，舌苔黄浊。最佳治法是（ ） A. 通腑泄热 B. 导滞通便 C. 燥湿清热 D. 清热泻火
24.
暑温的病名首先见于（ ） A. 《黄帝内经》 B. 《伤寒论》 C. 《伤暑全书》 D. 《温病条辨》
25.
“湿土之气，同类相召，故湿热之邪始虽外受，终归脾胃” 是哪位医家所说？（ ） A. 薛雪 B. 叶桂 C. 吴鞠通 D. 王孟英
26.
壮热，口渴，烦躁，头痛，肌肤发斑，吐血便血，舌绛苔黄，脉数，此为（ ） A. 气营两燔 B. 气血两燔 C. 卫气同病 D. 热入血分
27.
叶天士指出：“若斑出热不解者，胃津亡也，主以——”。（ ） A. 酸寒 B. 咸寒 C. 苦寒 D. 甘寒
28.
陈平伯的代表著作是（ ） A. 《温热逢源》 B. 《外感温病篇》 C. 《疫疹一得》
A. 是否有传染性 B. 发病的缓急 C. 传变的快慢 D. 以上均非