物理因子治疗技术 · 免费试读
备考精编（系统复习版）（节选）
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概述、直流电疗法
理疗定义：在现代医学中，把研究和应用天然或人工物理因子作用于人体，并通过人体神经、体液、内分泌和免疫学等生理调节机制，达到保健、预防、治疗和康复的目的的方法
直流电定义：电荷流动方向不随时间变化的电流称为直流电
电解：电解质溶液在直流电作用下，阴，阳离子分别向阳，阴极移动，从电极上失去或获得电子变为原子或分子直接析出，或再和溶剂发生作用形成产物的过程，称
要会画出直流电对氯化钠的电解过程（书上 31 页）
电泳：带负电的蛋白质向阳极移动就是
电渗：带正电的离子及其周围的水化膜向阴极移动就是
电泳和电渗的结果或者效应以及临床应用（书上 31 页）
直流电电极下产物的特点以及组织的反应
| 阳极 | 阴极 | |
|---|---|---|
| PH | 酸 | 碱 |
| 气泡的特点 | 大而量少 | 小而量大 |
| 蛋白质 | 密度增大，蛋白质易凝结 | 密度减小，蛋白质易分散 |
| 水分 | 减少 | 增多 |
| 细胞膜通透性 | 下降 | 增高 |
| 组织兴奋性 | 降低 | 增高 |
全身直流电治疗时在脊柱区通上行电流和下行电流时：（书上 31 页）
下行电流：升高血压、降低肌张力、镇静
上行电流：降低血压、升高肌张力、兴奋
衬垫的优点：①可吸收电极板下面的产物，以免化学灼烧②使皮肤湿润、电阻下降，③衬垫可使电极板与体表紧密接触、电流均匀分布。
酸烧伤—皮损
碱烧伤—水疱
直流电离子导入的原理：同性相斥、异性相吸
带负电荷的药物离子从阴极导入，带正电荷的药物离子从阳极导入
直流电离子导入药物的选择（44 页）
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章节 低频电疗法
定义：利用频率 <1000HZ 的脉冲电流治疗疾病的方法。
低频电流的特点是：
低频率、小电流，电解作用较直流电弱，有些电流无明显的电解作用；
对感觉神经和运动神经有较强的刺激作用；
无热作用。
N-M 电刺激疗法 （NMES）（电体操疗法）
定义：应用低频脉冲电流刺激骨骼肌或平滑肌以恢复其运动功能的方法。或电体操疗法
治疗作用：预防失用性肌肉萎缩、预防失神经支配肌肉萎缩、减轻肌肉痉挛（刺激拮抗肌）
功能性电刺激疗法（FES——functional
electrical stimulation）
定义：使用低频电流刺激失去神经控制的肌肉，使其收缩来代替或矫正器官或肢体已丧失
的功能。
治疗作用：代替和矫正肢体已丧失的功能、功能重建
| 比较项 | N-M 电刺激疗法 | FES |
|---|---|---|
| 治疗手段 | 对失神经肌肉进行的治疗 | 对器官或肢体已丧失功能的代替<br>和矫正 |
| 治疗对象 | 下运动神经元的病损，引起的弛缓<br>性瘫痪 | 上运动神经元病损，引起的痉挛<br>性瘫痪 |
| 应用的波形 | 应用三角波，波宽 >数十毫秒，<br>f <2HZ | 应用方波，波宽 <1ms,f 为<br>30-50HZ |
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经皮电刺激神经疗法（ TENS ）
定义：将特定的低频脉冲电流经皮肤作用于人体，来治疗以疼痛为主疾病的电刺激疗法。
作用机制：（书上 71 页）
感应电疗法
图3.2.1 感应电流的波形
感应电流：
特点（1）强度，频率，脉冲持续的时间均不规则，脉冲时间短 （2）双向 （3）非对称性 （4） f=60-80HZ ， T=12.5-15.7ms 尖形正波 t 有效为（1.75-2.5ms）
生理特征
（1）电解作用不明显：电灼烧机会小
（2）有兴奋正常 N-M 的能力
完全性强直收缩力量 =4 倍单收缩
当 f>50-60HZ ，肌肉产生完全性强直收
（3）对完全失神经支配的肌肉无作用 （脉冲持续时间需要正常值的 50~200 倍。感应电持续时间仅为 1ms 左右）
（4）对部分失神经肌肉支配作用也很弱。
间动电疗法
定义：将 50Hz 正弦交流电经过半波或全波整流叠加在直流电上而构成的一种脉冲电流。
间动电流的特点：波形、频率、脉冲持续时间和间歇时间固定，电流强度可调；
半波正弦电流；
直流电性质，有电解作用；
频率低，作用不深。
间动电疗法作用：止痛、促进血液循环和锻炼肌肉
止痛效果的间动电流的排序以及神经兴奋引起肌肉收缩效果的间动电流排序？
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章节 中频电疗法
定义：应用频率为 1-100KHZ 的电流进行治疗疾病 的方法
特点：
1.组织的阻抗作用明显下降
阻抗比低频明显下降，电流明显增强 ，作用深度加大，比低频，直流电作用深
考场背诵速记版（节选）
-
组织的阻抗作用明显下降
阻抗比低频明显下降，电流明显增强 ，作用深度加大，比低频，直流电作用深 -
人体组织不发生电解现象
中频电流的正负电极交替变化快，电极下无酸碱产物产生 -
对皮肤感觉神经刺激性低
-
需要综合多个刺激的连续作用才能引起运动神经兴奋（ 由于运动神经每次兴奋后有一个绝对不应期，持续约 1ms，要使每个脉冲刺激都能引起兴奋，频率必须在 1000Hz 以下，如低频电；而中频电的频率在 1000Hz 以上，每个脉冲刺激已不能引起一
-
采用较大的电刺激强度时，热作用明显，甚至发生皮肤灼伤。
音频电疗法定义：用 1000-20000 H Z 的等幅正弦电流治疗疾病的一种方法。
干扰电疗法
静态干扰电疗法定义：将两路 f=4000 H Z 与 f=4000+- 100HZ 的正弦交流电通过两组电极交叉输入人体， 在人体内电流交叉处形成干扰场， 在干扰场中按无线电 学上的差拍原理 “内生 ”由 0-100HZ 的低频电所调制的中频电流。
动态干扰电疗法定义：在静态干扰电的基础上使两组电流的输出强度发生周期为 6s 的节律性交替变化，甲 组电流增强时，乙组电流减弱 ；乙组电流增强时，甲组 电流减弱，如此反复称之为动态干扰电。
干扰电疗法的治疗作用？
不同差频干扰电流的治疗作用
干扰电作用特点：
人体组织阻抗较低，作用深；
人体组织不发生电解现象
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最大的电场强度不在电极下，而在电流交叉点
交叉干扰所形成的 “内生 ”的低频调制的中频电流，同时发挥低频电与中频电的治疗
作用。
电流不断变化避免机体产生适应性
调制中频电疗法
定义：用 1-150HZ 的低频调制的中频电流。
调制定义：（84页）
作用特点：
含中频成分，具有中频电特点 —作用深，无电解作用
含低频电成分，可发挥低频电优点
中频电的波形，幅度或频率不断变化，人体不易
对其产生适应性
调制中频电的调幅度，调节低频成分的多少和振
幅的大小，可以适应不
-
杀菌作用 2、消炎 3、促进组织再生 4、止痛 5、脱敏
-
根据牵拉方式分类,牵伸方法可分为(B)B 手法牵伸、机械牵伸和自我牵伸
-
下列不是肌肉牵伸适应症的是 (d)D 关节内或关节周围组织有炎
症、感染、结核或肿瘤 -
下列不是肌肉牵伸禁忌症是是(C) C 体育运动后肌肉产生的疼痛
-
关于关节活动度的说法下列哪项错误？(E) E 完成功能性活动所需的 ROM 必须要全部范围的或正常的 ROM
-
根据挛缩发生的组织及其性质，下列哪个不属于软组织挛缩 (D) D 可逆性挛缩
-
有关徒手被动牵伸的肩关节的前屈，下列说法错误的是 (A) A 牵伸肌群：肩关节前屈肌群
答案：A -
有关牵伸肩部肌肉，下列说法错误的是(D)
D 肩部肌肉中，最容易引起紧张或挛缩的肌肉时那些防止肩关节内收和伸展到中立位的肌群 -
有关增加腕关节屈曲，下列说法错误的是(A) A 牵伸肌群：屈腕肌群
答案：A -
有关被动徒手牵伸髋部肌肉，下列说法错误的是 E E 髋关节内收牵伸髋内收肌群
-
颈椎牵伸技术中，有关颈椎的后伸下列说法错误的是 (A) A 牵伸肌群：牵拉伸颈肌群
答案：A -
腰椎牵伸技术中，有关腰椎前屈下列说法错误的是 (B) B 牵伸目的：增加腰椎后伸活动范围（以牵伸腰部伸肌群）
12 是肩关节前屈牵伸的肌群(A) A 肩关节后伸肌群 -
使肩关节内旋牵伸的肌群(D) D 肩外旋肌群
-
使肩关节屈曲牵伸的肌(A) A 臀大肌
答案：A -
使髋关节后伸牵伸的肌群是(C)
A 肩关节后伸肌群 B 肩关节前屈肌群 D 肩外旋肌群 E 肩内旋肌群 -
使颈椎的前屈牵伸的肌(B)
A 颈部屈肌群 B 颈部伸肌群 D 腰部伸肌群 E 腰部屈肌群
答案：B
-
使腰椎后伸牵伸的肌(E)
A 颈部屈肌群 B 颈部伸肌群 D 腰部伸肌群 E 腰部屈肌群 -
根据牵拉方式，牵伸分为(ABC)
A 手法牵伸 B 机械牵伸 D 被动牵伸 E 主动牵伸 -
直流电药物导入疗法：使用直流电将药物离子通过皮肤、黏膜或伤口导入体内进行治疗的方法，称为直流电药物导入疗法。
-
电泳：直流电通过人体时，蛋白粒子及其吸附层向阳极移动称为电泳
题库训练版（节选）
1.
肱三头肌有神经支配的四肢瘫痪患者不能完成 (D)
A 轮椅到马桶的转移 B 轮椅到椅子的转移
C 轮椅到浴盆的转移 D 轮椅到地板的转移 E 轮椅到床的转移
答案：D
2.
只有哪个部位脊髓损伤的患者才可独立完成由轮椅向浴盆的转移？(B)
A C6 及以下 B C7 及以下 C C8 及以下 D T1 及以下 E T2 及以下
答案：B
3.
关于脊髓损伤患者独立完成由轮椅向浴盆的转移，错误的是(A)
A 转移进浴盆后才能注满水 B 离开浴盆前要排空水 C 浴盆底部必须放置防滑垫
D 浴盆周围的墙上必须容易安装高度合适的安全扶手 E C7 及以下脊髓损伤患者才能独立完成由轮椅向浴盆的转移
答案：A
4.
关于脊髓损伤患者轮椅与马桶之间转移的条件，错误的是(E)
A 卫生间的门应足够宽，没有门槛，以方便轮椅出入 B 卫生间应较大，能允许轮椅有一些活动空间
C 马桶应十分稳定，旁边的墙上应安装有安全扶手，以利患者转移及大小便时稳定躯干 D 仅 C7 及以下脊髓损伤患者可独立完成由轮椅向马桶的转移 E 仅 T1 及以下脊髓损伤患者可独立完成由轮椅向马桶的转移
答案：E
5.
关于脊髓损伤患者轮椅与马桶之间转移的条件，正确的是(C)
A 仅 C5 及以下脊髓损伤可独立完成由轮椅向马桶的转移 B 仅 C6 及以下脊髓损伤患者可独立完成由轮椅向马桶的转移 C 仅 C7 及以下脊髓损伤患者可独立完成由轮椅向马桶的转移 D 仅 C8 及以下脊髓损伤患者可独立完成由轮椅向马桶的转移 E 仅 T1 及以下脊髓损伤患者可独立完成由轮椅向马桶的转移
答案：C
6.
关于抱脑瘫患儿的原则，错误的是(A)
A 怀抱脑瘫患儿的方法以患儿感觉舒适为首选,其次才考虑抑制其异常姿势
B 抱起伸肌张力高的患儿前,应先将他的头和身体侧转,扶他坐起来,然后将他抱起,以防患儿在被抱起过程中,出现伸肌张力进一步强化及头部突然后仰
C 根据患儿的具体情况将他抱在适当的位置,使之感觉舒适和安全
D 头控制差而双手能抓握的患儿。可令其双手抓住抱者的衣服,环搭抱者的颈、肩部
E 为了防止患儿丧失观察周围环境的机会,环抱患儿时,应尽量避免其面部靠近抱者胸前
答案：A
7.
关于抱脑瘫患儿的原则,正确的是(B)
A 怀抱脑瘫患儿的方法以患儿感觉舒适为首选,其次才考虑抑制其异常姿势
B 抱起伸肌张力高的患儿前,应先将他的头和身体侧转,扶他坐起来,然后将他抱起,以防患儿在被抱起过程中,出现伸肌张力进一步强化及头部突然后仰
C 将患儿放回到床上时,应先将患儿转身成仰卧位,然后再放下 D 头控制差而双手能抓握的患儿,可背在抱者的背后,令其双手环搭抱者的颈、肩部 E 对病情较重的患儿。为了安全,可当作婴儿般抱着
答案：B
8.
有关机械搬运的基本原则,错误的是(D)
A 由于通常要求由患者自己操纵升降机,故使用前应首先评定患者的身体状况及精神状况,以确定患者是否能独立操作升降机
B 应根据患者的具体临床条件和残疾状况来选择最合适的升降机 C 升降机的操纵必须简单, 应当是简化患者的生活活动而不是使之更 复杂和更难 D 患者可依据自身残疾状况而自行修改吊带、坐套, 否则有危险 E 升降机必须尽量可靠并定期维修, 否则可能发生意外损伤
答案：D
9.
进行独立转移时, 应尽可能做到(ABCDE) A 水平转移时, 相互转移的两个平面之间的高度应尽可能相等 B 相 互转移的两个平面的物体应稳定 C 床垫越硬越好 D 相互转移的两个平面应尽可能靠近, 若两者之间 有距离, 可使用转移滑板 E 转移时应注意安全
答案：ABCDE
10.
进行独立转移时, 错误的是(ACE) A 床垫、坐垫应柔软、舒适 B 相互转移的两个平面的物体应稳定 C 轮椅和床之间转移时, 轮椅的扶手可不必卸下 D 有多种转移方法可供选择时, 以最安全、最容易的方法为首选 E 患者应尽早进行独立转移方法的学习
答案：ACE
11.
进行有帮助的转移时, 应尽可能做到(ABCD) A 治疗师或护理人员与患者相互信任 B 治疗师或护理人员应知道患者有什么缺陷, 体型、体重、瘫痪程度 和认知力如何, 需要何种方式和多少力度的帮助 C 患者应预先告知治疗师或护理人员自己以前习惯的转移方式 D 转移前治疗师或护理人员必须准备好必要的设施与空间, 使转移得
以安全地进行
E 治疗师或护理人员必须穿合适的鞋子，不能赤脚
答案：ABCD
全题目阅读版（节选）
1.
抗佝偻病作用 7、调节人体免疫功能 8、治疗皮肤病
紫外线的治疗设备：
高压汞灯： UVA 、 UVB
低压汞灯： UVC
低压汞荧光灯： UVA
如何正确使用紫外线灯源？（ 146 页）
最弱红斑量（ MED ）：是指在“四定”的条件下（一定光源、距离、个体、部位）能引起肉眼可见的最弱红斑反应所需的照射时间。
生物剂量测定注意事项：
测定前后不宜在局部作其他物理治疗，测定后当日不宜入浴或擦洗局部
用测定剂量时所用的灯管治疗
治疗时，患者及治疗人员须戴护目镜，室内空气流畅，天冷注意保暖；
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避免多次开关机器；
灯管预热至少过 5 分钟，才可开始治疗；
若治疗中高压汞灯管熄灭待灯管冷却后，方可再行开动机器；
灯管每周应用乙醚擦拭一次；
书上（136 页-137 页）表中让大家划下来的知识重点
紫外线照射法的分类：138 页最右侧一列
激光的生物学效应及其应用范围（书上 155-156 页）
章节 传导热疗法
石蜡理化特性
熔点：50-560C
白色半透明固体，无臭无味，化学性质稳定
不溶于水，易溶于乙醚、汽油等
热容量大，导热性差
具有可塑性、粘稠性、延展性和润滑性
石蜡治疗作用：温热作用、机械压迫作用、润滑作用
蜡饼法、刷蜡法、浸蜡法、蜡袋法
传导热、辐射热、高频热的比较
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物理治疗学试题及答案
第一章二. 单选
下列不属于物理治疗范畴的治疗方法是（B）
A 功能训练 B 言语治疗 C 手法治疗 D 牵引治疗 E 物理因子治疗
2 下列不属于随意运动的活动是（B）
A 走路 B 穿衣 C 打太极拳 D 悬吊训练 E 骑自行车
3 下列不属于主动运动的训练是（D）
A 偏瘫患者的穿衣训练
B 截瘫患者的体位转移训练
C 脑瘫患儿的行走训练
D 脑外伤后昏迷患者的肢体活动
E 腓总神经损伤后足下垂的踝背伸活动
4 健身俱乐部里的拉力器练习属于（E）
A 被动运动 B 随意运动 C 助力运动 D 悬吊运动 E 抗阻力运动
5 下列不属于持续被动性活动的治疗作用是（B）
A 缓解疼痛 B 增强肌力 C 改善关节活动范围 D 防止关节黏连 E 预防关节僵硬
6 下列描述错误的是（B）
A 主动运动是指肌肉主动收缩所产生的运动
B 被动运动是指肌肉被动收缩所产生的运动
C 助力运动需要借助于外力的帮助才能完成
D 随意运动是指运动时没有任何外力的参与
E 抗阻力运动必须克服外部的阻力才能完成
7 下列徒手肌力训练原则，正确地是（A）
A 适合于肌力为 2 级 B 适合于肌力为 3 级 C 适合于肌力为 4 级 D 适合于肌力为 5 级
E 不受肌力等级影响
8 下列有关肌力的训练，描述错误的是（C）
A 肌力训练是根据超量负荷的原理
B 肌力训练必须要通过肌肉的主动收缩
C 肢体的被动活动也有增强肌力的功效
D 抗阻力活动的效果有于主动助力活动
E 等速性抗阻力运动的训练的训练效果最理想
9 下列抗阻力运动不包括（B）
A 等速抗阻力运动
B 被动抗阻力运动
C 等长性抗阻力运动
D 向心性等张性抗阻力运动
E 离心性等张性抗阻力运动
10 牵伸是（E）
A 活动关节 B 增强肌力 C 改善呼吸 D 放松肌肉 E 拉长软组织
11 下列不属于神经发育疗法的治疗技术是（E）
A Bobath 技术 B rood 技术 C Brunnstrom 技术 D kabat-knott-voss 技术 E motor relearning program
12 下列不属于低频电疗的方法 (B)
A 感应电疗法 B 音频电疗法 C 间动电疗法 D 痉挛肌电刺激疗法 E 神经肌肉电刺激疗法
13 下列不属于中频电疗法的是 (C)
A 音频电疗法 B 干扰电疗法 C 经皮神经刺激电疗法 D 正弦调制中频电疗法 E 脉冲调制中频电疗法
14 下列不属于高频电疗法的是 (E)
A 短波疗法 B 超短波疗法 C 分米波疗法 D 厘米波疗法 E 高压脉冲电疗法
15 超短波疗法又称为 (E)
A 音频电疗法 B 低频电疗法 C 中频电疗法 D 超低频电疗法 E 超高频电疗法
16 下列不属于高频电疗法的治疗是 (A)
A 中波疗法 B 短波疗法 C 超短波疗法 D 分米波疗法 E 厘米波疗法
17 下列超声波疗法常用的操作方法中，错误的是 (B)
A 接触法 B 悬空法 C 水囊法 D 水下法 E 药物透入法
18 运动疗法的治疗作用不包括 (D)
A 增强心肺功能
B 改善运动器官功能
C 提高神经系统的调节能力
D 逆转病变器官的病理过程
E 促进代偿功能的形成和发展
三．多选
1 下列属于医学相关类专业的是（CDE）
A 医生 B 护士 C 物理治疗师 D 作业治疗师 E 语言治疗师
2 下列不属于物理治疗师范畴的是（BC）
A 肌力训练 B 语言训练 C 心理训练 D 低频电疗 E 超声治疗
3 下列需要肌肉收缩参与的运动方式有（ACDE）
A 随意运动 B 被动运动 C 悬吊运动 D 助力运动 E 抗阻力运动
4 助力运动的力可以来自于（ABCD）
A 利用滑轮装置 B 利用悬吊装置 C 健测肢体的帮助 D 通过他人帮助活动 E 活动局部肌肉主动收缩
5 悬吊练习的固定方法有（BD）
A 水平固定 B 垂直固定 C 旋转固定 D 轴向固定 E 螺旋形固定
6 关节的附属运动包括（ABCDE）
A 牵引 B 滑动 C 滚动 D 挤压 E 旋转
7 下列描述正确的是（ADE）
A 肌肉主动收缩产生的运动称为主动运动
B 肌肉被动收缩产生的运动称为被动运动
C 助力运动的完成不需要借助于外力帮助
D 随意运动是指运动时没有任何外力的参与
E 抗阻力运动必须克服外部的阻力才能完成
8 下列属于髋关节被动活动的是（CD）
A 抗阻力运动 B 坐位屈髋运动 C 关节松动手法 D 持续性活动 E
侧卧位关节悬吊活动
9 具有增强肌力作用的运动是（BCDE）